姚瑤 王旭

(湖北省宜昌市三峽大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 宜昌 443000)

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醫(yī)用減壓護(hù)膝的制作及應(yīng)用

姚瑤 王旭

(湖北省宜昌市三峽大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 宜昌 443000)

減壓護(hù)膝； 壓瘡； 護(hù)理

Decompression knee； Pressure sores； Nursing

對(duì)于長期臥床、不能自行翻身的患者，壓瘡的預(yù)防與保持良好的舒適臥位在臨床護(hù)理中至關(guān)重要[1]。防止壓瘡的發(fā)生是解決壓瘡問題最經(jīng)濟(jì)的舉措，而選擇適宜的護(hù)理用具，采用有效的減壓措施，是預(yù)防壓瘡發(fā)生的積極方法[2]。長期臥床病人側(cè)臥位時(shí)，膝部內(nèi)外側(cè)受壓，易出現(xiàn)壓瘡，臨床上常將軟墊置于膝部，以起到減壓的作用。但在使用時(shí)，常因軟墊數(shù)目較多，病床顯得凌亂，且操作費(fèi)時(shí)費(fèi)力，固定不便，病人在被動(dòng)翻身及下肢活動(dòng)時(shí)，軟墊易滑出，起不到減壓的作用，雙腿之間所夾軟墊還易被大小便污染，給患者生活及醫(yī)療護(hù)理操作造成不便，同時(shí)也增加醫(yī)療成本。鑒于此，我們制作了一種減壓護(hù)膝，經(jīng)下肢肌力減退、活動(dòng)受限的臥床病人試用，其舒適、方便、安全，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 制作材料 海綿、彈力繃帶、純棉布、尼龍粘扣。

1.2 制作方法 醫(yī)用減壓護(hù)膝海綿墊采用棉布充填海綿制成120 mm×100 mm×40 mm 四塊，120 mm ×100 mm×20 mm兩塊，共六塊長方體；尺寸相同者兩兩相連成一組，每組兩塊海綿間于中心相連，采用彈力繃帶連接，繃帶長40 mm、寬60 mm；于其中一組較厚海綿墊一面兩側(cè)的長邊中心連接固定帶，固定帶長380 mm、寬80 mm，共四條；在固定帶正中心處縫制固定用粘扣，左右兩兩對(duì)應(yīng)，在距固定帶兩側(cè)頂端20 mm 及70 mm處分別縫制固定兩組粘扣，同上左右兩兩對(duì)應(yīng)。見圖1。

2 臨床應(yīng)用

使用時(shí)，帶有固定帶的一組海綿置于膝關(guān)節(jié)一側(cè)，對(duì)側(cè)可根據(jù)實(shí)際需要選擇海綿墊，用固定帶捆縛在一起即可；帶固定帶的一組海綿墊可單獨(dú)使用，也可根據(jù)需要選擇1組、2組或3組海綿墊同時(shí)使用。在患者側(cè)臥位時(shí),將帶有固定帶的一組海綿墊置于膝關(guān)節(jié)與床之間，同側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)與另一側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間置另一組海綿，可根據(jù)患者下肢的粗細(xì)選擇40 mm組或20 mm組，兩組海綿用固定帶捆縛固定，一側(cè)固定帶上大小三組粘扣，可使固定帶捆縛海綿后更加平整且避免粘扣接觸皮膚。患者平臥位時(shí)，將帶有固定帶的一組海綿置于一側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)即可；還可根據(jù)需要，在上下左右等不同角度選擇1～3組不同厚度的海綿墊。

1.粘扣毛面；2.粘扣毛面；3.固定帶；4.減壓海棉；5.彈力繃帶；6.粘扣鉤面；7.粘扣鉤面。

圖1 醫(yī)用減壓護(hù)膝示意圖

3 體會(huì)

醫(yī)用減壓護(hù)膝適合長期臥床不能自行翻身患者，特別是下肢肌力減退、活動(dòng)受限者。可滿足患者各種臥位膝部減壓預(yù)防壓瘡需要，同時(shí)有利于患者臥位時(shí)腿部主動(dòng)、被動(dòng)鍛煉，使用方法簡單。護(hù)理人員在協(xié)助患者翻身時(shí)，操作方便，省時(shí)省力。保持床鋪的干凈整齊，污染后清洗更換方便。取材方便，制作簡單，材料成本低，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，值得臨床推廣。

[1] 周愛玉,王秋明,龐子霞.不同護(hù)理用具用于術(shù)中壓瘡防護(hù)的效果評(píng)價(jià) [J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(7):1219-1220.

[2] 張翠娣.一種“工”字形抱枕的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(10):874.

姚瑤(1979-)，女，本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長，從事臨床護(hù)理工作

R472

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1002-6975(2015)05-0476-01

2014-07-10)

國家專利：國家實(shí)用新型專利(專利號(hào)ZL201320875983.4)