歐海燕

桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，桂林，541004

伴隨著生態(tài)危機(jī)，一些與生態(tài)有關(guān)的疾病，比如SARS病毒、艾滋病病毒、H7N9禽流感等，正在威脅著人類的生命和健康。為尋求積極的解決方法，中國共產(chǎn)黨第十八次代表大會將生態(tài)文明獨(dú)立成章，第一次將生態(tài)文明觀放在社會建設(shè)的高層面，提出要建設(shè)美麗中國。作為一種文化形態(tài)，生態(tài)文明追求人、自然、社會相互間的良性循環(huán)、和諧共融，也就是說，既要保護(hù)生態(tài)，也要修復(fù)生態(tài)，更要進(jìn)行生態(tài)文明建設(shè)。生態(tài)文明觀教育是生態(tài)文明建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，通過有計(jì)劃、有組織、有目的地對受教育者身心施加影響，使之樹立一種人與自然之間和諧共融的觀念。醫(yī)學(xué)生是一個(gè)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的、高素質(zhì)的群體，他們既擔(dān)負(fù)著保障人類生命健康的使命，也承擔(dān)著生態(tài)文明建設(shè)的重任，對其進(jìn)行生態(tài)文明觀教育尤為重要。儒家生態(tài)思想以“和諧”為核心理念，蘊(yùn)含著可持續(xù)發(fā)展的思想，為醫(yī)學(xué)生生態(tài)文明觀教育提供了豐富的精神滋養(yǎng)。

1 儒家生態(tài)思想內(nèi)涵

儒家的思想家在進(jìn)行天人關(guān)系研究時(shí)，認(rèn)真思考了人、社會、自然的關(guān)系，提出了大量寶貴的生態(tài)思想。他們提出“天人合一”、“仁人愛物”、“取物不盡物”等理念，對人與自然的關(guān)系協(xié)調(diào)，社會秩序的維護(hù)有顯著意義，是我國古代非常重要的生態(tài)文明思想成果。

1.1 天人合一

“天人合一”思想是儒家生態(tài)思想的集中體現(xiàn)和最高追求境界。它強(qiáng)調(diào)人應(yīng)順應(yīng)自然，在遵循自然規(guī)律的基礎(chǔ)上，尋求人與自然的和諧?？鬃訉μ斓剡\(yùn)動(dòng)采用自然主義態(tài)度，認(rèn)為天地運(yùn)動(dòng)有著自己內(nèi)在的特定規(guī)律，正是天地運(yùn)動(dòng)促成了世間萬物的生成。《論語》記載，“天”不說話，四季運(yùn)行，萬物生長。《孟子》記載，孟子認(rèn)為世間之物都應(yīng)遵循自然之道，遵循自然之道需要以“智”，“圣”為準(zhǔn)則。所謂“智”，就是指人們按照自然規(guī)律來利用和改造自然，只有依照規(guī)律才能成就“智”業(yè)。大禹治水就是因?yàn)樽裱俗匀灰?guī)律，才取得了成功。荀子提出“天行有?！钡挠^點(diǎn)，“天”既包括物質(zhì)自然界，又包含自然界運(yùn)行變化的客觀規(guī)律，這種運(yùn)行規(guī)律不以人的好惡而改變，它是客觀存在的必然現(xiàn)象，人有能動(dòng)作用，人的活動(dòng)具有目的性，并具有強(qiáng)烈的意志作用，人可以在掌握“天”運(yùn)行規(guī)律的基礎(chǔ)上，充分利用“天”的規(guī)律來服務(wù)人。董仲舒在《春秋繁露》中，視天、地、人為不可分割的整體，三者合一，化育萬物。王夫之的《周易外傳》汲取《周易》的辯證思想，認(rèn)為天地的“生”之德，需要人的參與，才能“顯其功”，也就是說，要取得事業(yè)的成功，需要人的主觀能動(dòng)性與客觀規(guī)律相協(xié)調(diào)。儒家“天人合一”思想以整體觀來看待自然與人的關(guān)系，賦予人整體思維能力，體現(xiàn)了生態(tài)自然和諧發(fā)展的思想智慧。

1.2 仁人愛物

儒家主張“仁人愛物”，認(rèn)為人對自然尊重的實(shí)質(zhì)是對自身的尊重，對其他生物生命的關(guān)愛就是對自身生命的關(guān)愛，提倡以“仁”的情懷對待世間萬物。孔子認(rèn)為，“仁”是人的最高德性，仁德應(yīng)是人的生活依據(jù)，主張樂水樂山，倡導(dǎo)熱愛大自然，追求一種與山與水同樂同壽的理想境界?！睹献印酚涊d，孟子將“仁愛”由人類推及到自然，主張愛惜自然界的一切生命。荀子將對自然的愛護(hù)看成王道的基礎(chǔ)，是圣王之制。董仲舒在《春秋繁露》中將儒家“仁”的思想由愛人擴(kuò)展到愛物，“仁”的情懷表現(xiàn)為對自然萬物的一視同仁。宋代張載“民胞物與”的思想吸取了孔子的“仁學(xué)”思想，繼承和發(fā)展了“仁人愛物”的生態(tài)思想?！稄堓d集》認(rèn)為，天地之體，即自身之體，天地變化的自然本性，即自己的本性，人民都是我的同胞，萬物都是我的伙伴，展現(xiàn)了人與自然融為一體的生態(tài)思想。

1.3 取物不盡物

儒家先輩早已認(rèn)識到在人類生存中，生產(chǎn)與生活環(huán)境的重要性，倡導(dǎo)“取物不盡物”的節(jié)約觀，節(jié)約自然資源。孔子十分注重對自然資源的保護(hù)，反對將鳥、蟲、魚進(jìn)行濫捕濫殺?！墩撜Z》記載，孔子用釣竿而不用網(wǎng)捕魚，用帶生絲的箭射鳥，但不射殺巢宿的鳥，這正是他節(jié)用生態(tài)消費(fèi)觀的真實(shí)寫照。孔子還把節(jié)用視為仁人君子在日常生活中的一種美德而加以倡導(dǎo)?！墩撜Z》記載，奢侈則顯得不恭順，儉樸則顯得簡陋;與其不恭順，寧愿簡陋。儒家歷來重“禮”，孔子認(rèn)為，對一般禮儀來說，與其奢侈浪費(fèi)，不如儉樸一些好。可見，孔子主張生活儉樸和節(jié)用資源，講究內(nèi)在的道德修養(yǎng)和君子人格，不追求外在的生活奢侈和豪華氣派。之后，孟子、荀子進(jìn)一步發(fā)展了這種節(jié)用思想?！睹献印氛J(rèn)為，對生態(tài)資源取要有度，用要有節(jié)。而《荀子》將節(jié)用思想具體化，主張不能任意砍伐植物、捕殺動(dòng)物，要求天子打獵時(shí)不能殺傷過多。

2 儒家生態(tài)思想對醫(yī)學(xué)生生態(tài)文明觀教育的啟示

作為儒家思想體系的一部分，儒家生態(tài)思想博大精深、源遠(yuǎn)流長，所包含的樸素生態(tài)理念，在生態(tài)文明建設(shè)的今天，日益煥發(fā)出耀眼的智慧光芒，給醫(yī)學(xué)生生態(tài)文明觀教育提供了有益啟示。

2.1 有助于醫(yī)學(xué)生樹立人與自然和諧發(fā)展的生態(tài)自然觀

隨著科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，人類認(rèn)識和改造自然的能力明顯提高，但不可否認(rèn)的是隨著我國進(jìn)入工業(yè)化，也造成了人與自然的不和諧，人與自然的關(guān)系愈來愈緊張，矛盾愈來愈突出，生態(tài)系統(tǒng)被破壞的狀況。生態(tài)環(huán)境的日益惡化，使得當(dāng)代世界面臨空前嚴(yán)重的生態(tài)危機(jī)，產(chǎn)生了很多新型的、全球性的、稀奇古怪的疾病，如2003年的非典、2013年的甲型H7N9，嚴(yán)重危害了人類的生命與健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性和整體性，對人的生存狀態(tài)非常重視，認(rèn)為醫(yī)學(xué)研究的對象不僅包括自然人，而且還包括人所處的環(huán)境等。在分析人類健康與疾病時(shí)應(yīng)綜合考慮生物、心理及社會各個(gè)方面的因素，從而有效改善生存狀態(tài)，不斷提高生活質(zhì)量，以維護(hù)人類健康。因此，醫(yī)生不單單要關(guān)心患者的軀體和心理，還包括患者的健康需求、醫(yī)療和生活環(huán)境等［1］。然而，醫(yī)學(xué)生普遍缺乏生態(tài)知識，對環(huán)境問題的嚴(yán)重性認(rèn)識不夠，使醫(yī)學(xué)生的生態(tài)文明意識淡薄，甚至部分醫(yī)學(xué)生缺失生態(tài)文明觀念。

儒家生態(tài)思想把世界萬物看成是一個(gè)有生命的、有感知的、充滿韻律的系統(tǒng)，是一種人與自然和諧相處的生態(tài)自然觀［2］。通過學(xué)習(xí)、借鑒儒家生態(tài)思想，能幫助醫(yī)學(xué)生樹立人與自然和諧發(fā)展的生態(tài)自然觀，指導(dǎo)其實(shí)現(xiàn)人與自然的依存、共生、和諧。醫(yī)學(xué)院校在對學(xué)生進(jìn)行生態(tài)自然觀教育時(shí)，要使學(xué)生認(rèn)識到人是自然界長期發(fā)展的產(chǎn)物，是自然界的一員，人類的存在和人類文明的發(fā)展不能離開自然界這個(gè)生存家園。要實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧，只有注重生態(tài)文明觀的培養(yǎng)，人類才會與自然和諧相處、協(xié)調(diào)發(fā)展、共生共榮。醫(yī)學(xué)生一定要科學(xué)地把握人與自然的關(guān)系，深刻掌握生態(tài)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，在學(xué)習(xí)、研究時(shí)更加關(guān)注患者的社會生存狀態(tài)及環(huán)境因素，找到具體病因，消除危險(xiǎn)因素，以發(fā)展文明、和諧、綠色醫(yī)學(xué)事業(yè)。

2.2 有助于醫(yī)學(xué)生樹立敬畏生命的生態(tài)價(jià)值觀

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者的生活、工作空間得到了很大的豐富和拓展，而隨著科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于人的生活、工作之中，人類漸漸淡去了對生命關(guān)懷和敬畏之情，對生物缺乏該有的同情心和愛心，因而出現(xiàn)了個(gè)別人以虐待動(dòng)植物為樂的現(xiàn)象，這必將導(dǎo)致人類健康受到威脅，生存空間愈發(fā)狹窄。自然界是一切生命之源，人與自然的地位是完全平等的。不管是動(dòng)物還是植物，人類都要珍愛、尊重他們。醫(yī)務(wù)工作者要自覺地規(guī)范自己的行為，敬畏生命，關(guān)愛患者，不能讓自己的物欲不斷膨脹，無視其他生命存在的價(jià)值，要保障各個(gè)物種生存與進(jìn)化的外在條件，保持對自然界的敬畏感和親近感，以建立整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的和諧秩序。

作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)生是尊重生命、造?；颊叩慕】凳拐?，應(yīng)對生命表示虔誠和信仰，自覺把生命價(jià)值與救死扶傷的醫(yī)學(xué)使命相結(jié)合。只有認(rèn)清了生命本質(zhì)，醫(yī)學(xué)生才有可能重視、珍惜、熱愛生命。儒家生態(tài)思想承認(rèn)一切生命的內(nèi)在價(jià)值，倡導(dǎo)尊重生命，善待自然，包含著愛護(hù)萬物、敬畏生命的必然邏輯。這種生態(tài)價(jià)值觀高度認(rèn)可維護(hù)生命的內(nèi)在價(jià)值，關(guān)心、愛護(hù)自然界所有生命。因此，醫(yī)學(xué)生要明確人類萬物都是生命的結(jié)晶，作為自然界的有機(jī)組成部分，人與萬物都具有自身的價(jià)值，在自然界中都有自己的地位，都在為維護(hù)地球生態(tài)圈的完整發(fā)揮著自己的作用，人類不應(yīng)把自己與自然萬物相對立，而應(yīng)與自然萬物相親相愛，人類應(yīng)把尊重一切生命價(jià)值，愛護(hù)一切自然萬物看成人類的崇高職責(zé)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)樹立起崇尚自然、熱愛生態(tài)、關(guān)愛生物、善待生命的道德情操，只有這樣，醫(yī)學(xué)生才能冷靜反觀自我，恰當(dāng)調(diào)整和凈化自我、提升和超越自我，從而學(xué)會理解尊重、寬容敬畏、圓融感恩，這是一種做人智慧，也是和諧醫(yī)患關(guān)系所應(yīng)追求的一種境界［3］。

2.3 有助于醫(yī)學(xué)生樹立綠色的生態(tài)節(jié)用觀

儒家生態(tài)思想是一種綠色的生態(tài)節(jié)用觀，主張對自然資源要合理利用開發(fā)，取之有節(jié)，不能沒節(jié)制地一味地索取。因此，儒家生態(tài)思想對生態(tài)資源的保護(hù)有重要的進(jìn)步意義。面對生態(tài)環(huán)境的日益惡化，人們愈加清醒地意識到自然資源的有限性。若要在這個(gè)地球上長久生存，人類必須形成綠色生態(tài)節(jié)用觀，改變不合理的消費(fèi)觀念，提倡節(jié)約光榮，浪費(fèi)可恥，并在日常生活中要身體力行，不浪費(fèi)，不鋪張，珍惜點(diǎn)滴資源，從小事情做起，持之以恒。這樣才能保護(hù)生態(tài)環(huán)境，才能合理利用自然資源，為我們的子孫后代造福。

醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行生態(tài)節(jié)用觀教育，要使醫(yī)學(xué)生摒棄物質(zhì)主義、消費(fèi)主義觀點(diǎn)，關(guān)注應(yīng)用醫(yī)學(xué)科技產(chǎn)生的生態(tài)后果，選擇對生態(tài)有利的行為，拒絕對生態(tài)有害的行為，激發(fā)醫(yī)學(xué)生從事綠色醫(yī)學(xué)科研的興趣和熱情，立志為醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展服務(wù)。同時(shí)，在生態(tài)文明教育時(shí)，應(yīng)樹立生態(tài)文明觀，即教育學(xué)生將來從事藥品、醫(yī)療器械等生產(chǎn)時(shí)，要使用可再生的水能、太陽能、風(fēng)能等清潔能源，注重產(chǎn)品的生態(tài)屬性，對環(huán)境無污染，能夠進(jìn)行循環(huán)利用，以滿足人類的生態(tài)需要。另外，教育學(xué)生養(yǎng)成勤儉節(jié)約，綠色消費(fèi)，消費(fèi)觀念要科學(xué)，消費(fèi)方式要環(huán)保，不鋪張浪費(fèi)，不購買危害環(huán)境的醫(yī)藥產(chǎn)品，減少使用一次性物品。在實(shí)驗(yàn)和手術(shù)時(shí)，操作要科學(xué)規(guī)范，對廢棄物要無害化處理，生活中要關(guān)愛生命，善待動(dòng)植物，不吃珍稀野生動(dòng)植物［4］。

儒家生態(tài)思想對醫(yī)學(xué)生生態(tài)文明觀教育具有很好的啟迪意義。醫(yī)學(xué)院校的生態(tài)文明觀教育，就是要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一言一行都站在這種生態(tài)智慧的高度去思考、行動(dòng)，尤其是醫(yī)學(xué)生在大學(xué)畢業(yè)后，要將這種生態(tài)智慧再潛移默化地影響周圍的所有人，共同推動(dòng)社會主義生態(tài)文明建設(shè)。

［1］于淼，胡文華，張金鳳，等.醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育視閾下的生態(tài)倫理意識培養(yǎng)［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22(6):36-37.

［2］王璐穎.淺析儒家的生命哲學(xué)［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2013，26(1):55-57.

［3］張艷清，盧景國.論醫(yī)學(xué)生的敬畏意識［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會醫(yī)學(xué)版，2009，30(11):67-68.

［4］胡濟(jì)林.醫(yī)學(xué)生生態(tài)實(shí)踐能力提升問題研究［J］.江漢大學(xué)學(xué)報(bào):社會科學(xué)版，2012，29(2):96-100.