胡棟梁

（新疆石河子一四三團(tuán)醫(yī)院，新疆石河子832021）

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛效果評(píng)價(jià)

胡棟梁

（新疆石河子一四三團(tuán)醫(yī)院，新疆石河子832021）

目的：探討阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法：選取我院2014年6月～2015年3月所診治的冠心病心絞痛患者40例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各20例，對(duì)照組的患者使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，研究組使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組的治療有效率為75.76%，研究組患者的治療有效率為90.91%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷對(duì)冠心病心絞痛進(jìn)行治療，能夠有效提高患者的治療效果，在促進(jìn)患者康復(fù)方面有積極作用。

阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；冠心病；心絞痛；臨床效果

冠心病是臨床中比較常見(jiàn)的心臟病之一，心絞痛是冠心病主要的臨床癥狀，并且具有病情發(fā)展快，患者的死亡率與致殘率較高的特點(diǎn)［1］。近幾年來(lái)，冠心病心絞痛的發(fā)病率不斷的上升，對(duì)人們的正常生活造成了極大的困擾。我國(guó)在進(jìn)行冠心病心絞痛方面主要使用藥物維持的方法［2］，但是研究表明，單一的藥物治療的臨床治療效果并不顯著。我院使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛取得了良好的治療效果，現(xiàn)作如下報(bào)告：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年6月～2015年3月所診治的40例冠心病心絞痛患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，使用隨機(jī)分組的方法將其分為研究組與對(duì)照組各20例。對(duì)照組使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，其中有女性患者9例，男性患者11例，患者的平均年齡為（54.33±3.72）歲。研究組使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，其中有女性患者8例，男性患者12例，患者的平均年齡為（53.34±3.61）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情分布方面均不存在明顯差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組的患者使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，每天口服一次，計(jì)量為100mg，研究組的患者使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷的方法進(jìn)行治療。兩種藥物均進(jìn)行口服，每天口服兩次，其中每次阿司匹林腸溶片的劑量為75mg，每次氯吡格雷的服用劑量為100mg。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：判定標(biāo)準(zhǔn)為痊愈、有效與無(wú)效，有效率 ＝（痊愈人數(shù)＋有效人數(shù)）／各組總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率 （%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的患者在接受阿司匹林腸溶片的治療后，有7例（35.00%）痊愈，8例（40.00%）有效，5例（25.00%）無(wú)效，對(duì)照組患者的治療總有效率為75.00%。研究組中13例（65.00%）痊愈，5例（25.00%）有效，2例（10.00%）無(wú)效，研究組中患者的治療總有效率為90.00%。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)我們可以清楚的發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組的治療總有效率，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病是臨床中比較常見(jiàn)的心臟病之一，所有患者必須進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療。心絞痛是冠心病主要的臨床癥狀之一，冠心病心絞痛具有病情發(fā)展快，患者的死亡率與致殘率較高的特點(diǎn)。如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，患者的預(yù)后情況較差。心絞痛疾病發(fā)生原因是由于血小板活化形成血栓，然后對(duì)患者心肌灌注造成一定的影響［3］，因此國(guó)外治療認(rèn)為，藥物治療硬要從抗血小板、抗心肌缺血以及抗凝損治療為主。在治療冠心病心絞痛患者中，阿司匹林腸溶片對(duì)血小板的凝聚具有一定的抑制作用，能夠防止血栓的形成，臨床多用于手術(shù)后血栓的形成，在不穩(wěn)定心絞痛的治療中也有廣泛的應(yīng)用。阿司匹林腸溶片能夠有效的降低患者在發(fā)病階段中所造成的不良事件，同時(shí)該藥物也能有效的降低冠心病心絞痛疾病的病死率與致殘率。氯吡格雷藥物是一種抑制類(lèi)藥物，在治療冠心病心絞痛疾病中，主要功能是抑制患者體內(nèi)的血小板的活化功能。因此在治療冠心病心絞痛疾病中，使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷的方法進(jìn)行治療，具有很好的治療效果。通過(guò)對(duì)我院2014年6月～2015年3月所診治的40例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷的方法對(duì)冠心病心絞痛進(jìn)行治療能夠明顯提高臨床治療效果，應(yīng)該在冠心病心絞痛疾病的臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］田豐，李慶海.通脈穩(wěn)心湯治療冠心病心絞痛 ［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（1）：187-188.

［2］宋曉密.血府逐瘀湯輔佐消心痛加阿司匹林治療冠心病心絞痛療效Meta分析［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（14）：2633 -2635.

［3］沈俊福，肖懷金，關(guān)贊聯(lián)，等.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（16）：2752-2753.

R541

B

1002-2376（2015）08-0098-01

2015-05-11