陳 雪

（湖北省荊州市中心醫(yī)院 骨科，湖北荊州434020）

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究

陳 雪

（湖北省荊州市中心醫(yī)院 骨科，湖北荊州434020）

目的：探析膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2012年8月～2014年8月期間我院收治的96例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用綜合護(hù)理，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：臨床上在治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生時(shí)，再給予綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高治療效果，改善患者預(yù)后，值得推廣運(yùn)用。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生；綜合護(hù)理干預(yù)；臨床效果

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是比較常見(jiàn)的一種疾病，好發(fā)于中老年人群，又被稱之為 “老寒腿”，相比較男性而言，女性具有較高的發(fā)病率，在臨床上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、持續(xù)性隱痛等，由于該病具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)［1］，在一定程度上對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前臨床上在對(duì)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生進(jìn)行治療時(shí)，通常以物理治療為主，護(hù)理作為其中的一個(gè)組成部分，在一定程度上關(guān)系著治療效果的提高。因此，本文重點(diǎn)探討了膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇2012年8月～2014年8月期間我院收治的96例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各48例。對(duì)照組中20例為男性，28例為女性，年齡50～88歲，平均年齡為（66.7±8.9）歲，病程2～8年，平均病程為（4.6±2.8）年；觀察組中21例為男性，27例為女性，年齡51～89歲，平均年齡為（66.8±9.1）歲，病程1.5～10年，平均病程為（4.7±2.9）年。兩組患者的發(fā)病原因、病情等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)患者合理安排飲食，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查等。

1.2.2 觀察組：觀察組則運(yùn)用綜合護(hù)理，通常情況下，護(hù)理包括以下幾方面：（1）心理護(hù)理?；颊哂捎谀挲g較大、病程長(zhǎng)，再加上病痛的折磨，往往容易產(chǎn)生懈怠、焦躁不安、憂慮以及抑郁等不良情緒，在這種情況下，護(hù)理人員一定要充分認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性，多與患者進(jìn)行交流和溝通，及時(shí)了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，保持和藹可親的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的緊張焦慮情緒。同時(shí)，護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者通過(guò)看書、看電視、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解機(jī)體疼痛感，并且叮囑患者家屬多陪伴和關(guān)心患者，多給患者講解一些成功的病例，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療；（2）超短波護(hù)理。臨床上對(duì)患者進(jìn)行超短波治療時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持合適的體位，將患者的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，確定間隙的厚度，通常情況下，膝關(guān)節(jié)的間隙控制在1cm左右，治療期間，護(hù)理人員要陪伴在患者身旁，密切關(guān)注患者的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立刻停止治療，降低不良反應(yīng)發(fā)生率；（3）針灸護(hù)理。針灸是臨床上治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生比較有效的一種方法，選擇昆侖穴、足三里穴以及內(nèi)外膝眼等穴位，運(yùn)用補(bǔ)瀉手法對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，控制好留針時(shí)間，一般為15min。針灸治療期間，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行密切關(guān)注，尤其是面色，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)暈針情況，應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生，并且立刻拔針；（4）電腦中頻護(hù)理。臨床上對(duì)患者進(jìn)行電腦中頻治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者保持平躺姿勢(shì)，將患者的耐受程度作為基本依據(jù)，對(duì)治療強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整，控制好治療時(shí)間，通常為30min，治療的過(guò)程中，要注意傾聽(tīng)患者的主訴，了解患者的具體反應(yīng)，做好應(yīng)對(duì)措施，確保治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床上根據(jù)以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效：（1）痊愈：治療后，患者的膝關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等臨床癥狀完全消失；（2）有效：治療后，患者的膝關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等臨床癥狀明顯改善；（3）無(wú)效：治療后，患者的膝關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等臨床癥狀沒(méi)有發(fā)生任何變化［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組無(wú)效3例，有效10例，痊愈35例，治療總有效率為93.75%；而對(duì)照組無(wú)效10例，有效20例，痊愈18例，治療總有效率為79.17%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生在中老年人群中具有較高的發(fā)病率，約為40%～50%左右［3］，嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量。有報(bào)道顯示，給予膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者全面護(hù)理和物理治療，可以使患者的疼痛感得到緩解，改善臨床癥狀，從而提高治療效果。超短波護(hù)理可以使患者的神經(jīng)功能得到明顯改善，對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況和新陳代謝；針灸是臨床上治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生比較常用的一種方法，通過(guò)對(duì)患部穴位進(jìn)行刺激，充分發(fā)揮舒經(jīng)活絡(luò)、疏通邪氣、活血養(yǎng)血之功效，從而達(dá)到治療目的［4］。同時(shí)，臨床研究資料表明，給予膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者電腦中頻護(hù)理，可以直接作用于患者的局部神經(jīng)，改善局部血液循環(huán)，給予骨質(zhì)增生部位營(yíng)養(yǎng)支持，有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，緩解疼痛感，提高治療效果［5］。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為93.75%，明顯高于對(duì)照組的79.17%，治療效果顯著。由此可見(jiàn)，臨床上在治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生時(shí)，再給予綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高治療效果，改善患者預(yù)后，值得推廣運(yùn)用。

［1］梁東梅.對(duì)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，20（8）：88-89.

［2］?陳美華，陳紅衛(wèi).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者效果觀察及生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，15（6）：129-132.

［3］周鳳英，劉杰.探析應(yīng)用物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理效果［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，18（8）：244 -245.

［4］張春月.探討物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理方式及療效［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，19（11）：25-26.

［5］孫靜.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理探析 ［J］.大家健康 （學(xué)術(shù)版），2014，14（7）：266.

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