鄧 陽

（新疆額敏第九師168團(tuán)醫(yī)院，新疆額敏834688）

胃反流性食管病夜間嗆咳治療效果

鄧 陽

（新疆額敏第九師168團(tuán)醫(yī)院，新疆額敏834688）

目的：分析通降和胃方治療胃反流性食管病夜間嗆咳的治療效果，為臨床提供參考。方法：選取我院收治的80例胃反流性食管病夜間嗆咳患者作為觀察對象，收治時間為2012年8月～2014年4月，對80例胃反流性食管病夜間嗆咳患者均使用通降和胃方進(jìn)行治療，觀察比較所有胃反流性食管病夜間嗆咳患者治療前后的嗆咳類呼吸道癥狀積分以及胃鏡下食管炎癥的改善情況。結(jié)果：患者治療前后的嗆咳類呼吸道癥狀積分的比較結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；食管炎癥改善的總有效率為93.75%。結(jié)論：對胃反流性食管病夜間嗆咳患者采取通降和胃方進(jìn)行治療，能夠有效改善食管炎癥以及嗆咳癥狀，療效顯著，值得推廣。

胃反流性食管?。灰归g嗆咳；治療效果

胃反流性食管病屬于臨床上的多見病之一，隨著人們生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的改變，近年來，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，嚴(yán)重影響了患者的身心健康以及生活質(zhì)量［1］。我院為了分析通降和胃方治療胃反流性食管病夜間嗆咳的治療效果，對胃反流性食管病夜間嗆咳患者采取通降和胃方進(jìn)行治療，效果明顯，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取我院收治的80例胃反流性食管病夜間嗆咳患者作為觀察對象，收治時間為2012年8月～2014年4月，男女患者的比例為29∶51，患者的年齡23～74歲，患者年齡均值（43.51±4.31）歲，患病時間3周～5年，平均患病時間（1.24±1.12）年。所有胃反流性食管病夜間嗆咳患者及其家屬均對研究內(nèi)容以及研究目的有所了解，且均已自愿簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對80例胃反流性食管病夜間嗆咳患者均使用通降和胃方進(jìn)行治療，該方的主要由旋覆梗、黃連、代赭石、焦山梔、吳茱萸、柴胡、白芍、枳殼、半夏、太子參、陳皮、甘草等組成，服藥方法：水煎口服，分早晚2次服用，每天1劑，以2個月為一療程，共治療一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：觀察比較所有胃反流性食管病夜間嗆咳患者治療前后的嗆咳類呼吸道癥狀積分以及胃鏡下食管炎癥的改善情況。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：若患者的食管炎癥全部消失，分級顯示屬于0級為痊愈；若患者的食管炎癥基本消失，與治療前相比，積分下降2分為顯效；若患者的食管炎癥部分消失，與治療前相比，積分下降1分為有效；若患者的食管炎癥未改善或出現(xiàn)加重現(xiàn)象，與治療前相比，積分未下降為無效［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者治療前后的嗆咳類呼吸道癥狀積分以及胃鏡下食管炎癥的改善情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果用率表示，計量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用 （±s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者治療前的嗆咳類呼吸道癥狀積分為（28.42± 7.44）分，治療后的嗆咳類呼吸道癥狀積分為（9.43± 3.21）分，患者治療前后的嗆咳類呼吸道癥狀積分的比較結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；80例患者中，一個療程結(jié)束后，痊愈56例，顯效9例，有效10例，無效5例，其總有效率為93.75%。

3 討論

胃反流性食管病屬于消化系統(tǒng)疾病之一，主要是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管，引起食管發(fā)生炎癥反應(yīng)或食管外組織受到損傷，主要臨床癥狀表現(xiàn)為泛酸、嘔吐、燒心、胸骨后灼痛、夜間陣發(fā)性嗆咳等［3］。

臨床治療胃反流性食管病夜間嗆咳主要以調(diào)理脾胃、疏肝清熱為治療原則，本研究對胃反流性食管病夜間嗆咳患者使用通降和胃方進(jìn)行治療，主要是由于該藥方中的枳殼、柴胡以及白芍具有疏肝健脾、清熱瀉火的功效；旋覆梗、半夏、代赭石以及陳皮具有止咳化痰、通降和胃的功效；黃連、焦山梔以及吳茱萸具有清肝瀉火、通降下氣的功效；太子參具有健脾益氣的功效；甘草具有調(diào)和諸藥的效果［4］；綜合來看，通降和胃方具有通降和胃、健脾益氣、疏肝泄熱的功效。本研究結(jié)果顯示，患者治療前后的嗆咳類呼吸道癥狀積分的比較結(jié)果存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；且治療后，食管炎癥改善的總有效率為93.75%。

總結(jié)得出，對胃反流性食管病夜間嗆咳患者采取通降和胃方進(jìn)行治療，能夠有效改善食管炎癥以及嗆咳癥狀，療效顯著，值得推廣。

［1］褚洪連，方宏圖.四逆散合左金丸加味治療肝胃郁熱型非糜爛性胃食管反流病32例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（11）：1877.

［2］楊巧芳，蘇和，鄣增元，等.牛興東辨證論治返流性食管炎經(jīng)驗(yàn)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（21）：68-69.

［3］藍(lán)仕.左金丸四逆散加減治療反流性食管炎86例［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（9）：131-131.

［4］楊巧芳，蘇和，郭增元，等.牛興東辨證論治反流性食管炎經(jīng)驗(yàn) ［C］.／／中華中醫(yī)藥學(xué)會第二十二屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會論文集.2010：735-736.

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