胡秋萍，潘文靜（通訊作者）

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院城中血液凈化中心，江蘇常州213003）

社會支持和應(yīng)對方式對維持性血液透析患者生存質(zhì)量的影響

胡秋萍，潘文靜（通訊作者）

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院城中血液凈化中心，江蘇常州213003）

目的：探討社會支持和應(yīng)對方式對維持性血液透析患者生存質(zhì)量的影響。方法：收集我院血液透析患者50例，對所有患者使用自行設(shè)計的醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷進行調(diào)查，分析社會支持和應(yīng)對方式對維持性血液透析患者生存質(zhì)量的影響。結(jié)果：在本次研究中社會支持和患者的生存質(zhì)量呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系，同時在臨床上患者所使用的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式為屈服以及回避。結(jié)論：通過使用維持性血液透析進行治療的患者在臨床上的生存治療取決于其社會支持情況，需要對患者進行有效的護理干預(yù)。

社會支持；應(yīng)對方式；維持性血液透析；生存質(zhì)量的影響

血液透析是一種治療腎衰竭患者的常見治療手段，同時在臨床上能夠?qū)颊咂鸬捷^好的治療效果。但在目前的研究中顯示，血液透析患者在臨床上往往無法較好的保證生存質(zhì)量［1］。為了較好的分析在實際的對于腎衰竭患者實施血液透析過程中的生存質(zhì)量影響情況，本次研究中分析了社會支持和應(yīng)對方式對維持性血液透析患者生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院在2014年2月～2015年2月間收治的50例腎衰竭患者，所有患者在臨床上均需要通過血液透析的方式進行治療。其中男性患者數(shù)量30例，女性患者數(shù)量20例?；颊叩哪挲g在22～67歲，患者的中位年齡43歲。所有患者已做規(guī)律透析至少3周以上，同時所有的患者在臨床上并未出現(xiàn)精神障礙以及精神異常等情況。1.2 研究方法：本次研究中需要使用自行設(shè)計的研究量表對患者進行相應(yīng)的研究。研究量表為Zirnet設(shè)計的領(lǐng)悟社會支持量表（perceived social supportscale，PSSS），其中對于患者的支持情況分為了3類支持，同時在此過程中，將患者的同意級別分為7個級別。并通過血液透析患者的生存質(zhì)量指數(shù)的自評量表的形式，對于患者的軀體健康相關(guān)情況進行分析，對于患者的生存質(zhì)量進行相應(yīng)的評估。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以 （±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，所有患者在經(jīng)過研究后，其結(jié)果顯示患者的生存質(zhì)量呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系，在血液透析患者選擇的應(yīng)對方式上，患者所使用的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式為屈服以及回避。

3 討論

血液透析是一種較為常見的治療手段，也是目前在臨床對于腎衰竭患者治療過程中幾乎唯一的有效治療方法，是代替患者腎臟功能的一種重要手段［2］。但在實際的對于腎衰竭患者實施血液透析的治療過程中我們可以發(fā)現(xiàn)，目前有較多的患者在實際的治療過程中，其生存質(zhì)量往往無法得到相應(yīng)的保證，同時這種情況也會影響到患者的正常治療［3］。

通過本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)，社會支持能夠?qū)颊叩膽?yīng)激狀態(tài)之下提供一種較為全面的保護，同時在此過程中，能夠?qū)τ诨颊叱霈F(xiàn)的應(yīng)激情況提供一種緩沖，幫助患者在一種緩和的狀態(tài)之下得到治療。同時也能夠控制住患者的情感、思維以及行為，對于患者的生理功能實施一種及時有效的反饋調(diào)查。血透患者每周均需要實施透析治療，在此過程中，往往需要占用到其家屬的大量時間，同時患者對于自身的病情預(yù)后也會出現(xiàn)較為嚴重的焦慮［4］。尤其是對于經(jīng)濟方面的擔(dān)心，會嚴重影響患者的正常治療，同時也會讓患者的家屬始終處于一種應(yīng)激狀態(tài)之下，在此過程中可以有意識的和患者及其家屬進行較為完善的交流，通過這種形式能夠了解到患者的實際心理狀態(tài)，讓患者能夠減輕心理負擔(dān)，更好的進行護理。

同時我們也能夠發(fā)現(xiàn)患者在實際的進行應(yīng)對的過程中，往往是使用回避和屈服的方式。這種方式也會對患者的正常治療造成極為嚴重的影響。護士可以鼓勵患者積極的面對疾病，并鼓起勇氣戰(zhàn)勝疾病，讓患者通過一種積極的方式，更好的面對整個治療的過程。這對患者的臨床治療有效性以及患者的生活質(zhì)量也有著極為重要的意義，在實際的對于腎衰竭患者實施血液透析治療的過程中，可以進行推廣和使用。

［1］許梅，宋芬，李林玉，等.慢性腎功能衰竭行維持性血液透析患者生活質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性調(diào)查分析 ［J］.護士進修雜志，2011，26（14）：1315-1316.

［2］喻勝男.心理護理干預(yù)對腎衰竭血液透析病人自尊及領(lǐng)悟社會支持影響的研究［J］.全科護理，2011，09（24）：2188 -2189.

［3］岳秀娟，袁左鳴.老年慢性腎衰竭患者血液透析治療依從性及與社會支持度的相關(guān)性［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（21）：4758-4759.

［4］陸曉華.家庭干預(yù)對慢性腎衰竭行血液透析患者生活質(zhì)量和社會支持度的影響［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，（6）：19-21.

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