劉 燁

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)科，山東濟(jì)寧272000）

·論 著·

糖尿病腎病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白及糖化血清蛋白（GSP）等指標(biāo)的關(guān)系

劉 燁

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)科，山東濟(jì)寧272000）

目的：研究糖尿病腎病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白及糖化血清蛋白等指標(biāo)關(guān)系。方法：選取糖尿病腎病患者303例為研究對(duì)象，糖尿病未出現(xiàn)腎病患者167例為對(duì)照。對(duì)兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測定。結(jié)果：糖尿病腎病患者糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白、血糖含量明顯高于非腎病糖尿病患者含量，各項(xiàng)指標(biāo)呈正相關(guān)。結(jié)論：糖糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白、血糖含量有緊密聯(lián)系，并且糖尿病腎病患者糖化血清蛋白含量明顯高于非腎病糖尿病患者。

糖尿病腎病患者；血糖；糖化血紅蛋白；糖化血清蛋白；指標(biāo)關(guān)系

近幾年來，隨著人們生活水平的不斷提高、生活習(xí)慣的逐漸改變，糖尿病的防病率也越來越高，糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥［1］，為了進(jìn)一步的研究糖尿病腎病患者的糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白以及血糖含量之間的指標(biāo)關(guān)系，本文將我院的303例糖尿病腎病患者以及167例非腎病糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比研究，希望能夠在一定程度上促進(jìn)糖尿病腎病治療水平的提高。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年1月～2015年3月所診治的糖尿病腎病患者303例作為研究對(duì)象，同時(shí)選取同一時(shí)間段我院診治的糖尿病并出現(xiàn)腎病的患者167例作為此次研究的對(duì)照組。其中糖尿病腎病患者中有女性患者196例，男性患者107例，患者的平均年齡為（59.8±2.8）歲，非腎病糖尿病患者中有女性患者105例，男性患者62例，患者的平均年齡為（59.1±2.6）歲。兩組患者在年齡與性別分布方面沒有明顯差異，（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法：糖尿病腎病患者以及非腎病糖尿病患者的血糖測量使用葡萄糖氧化酶法，糖化血紅蛋白使用柱層析法進(jìn)行測量，糖化血清蛋白使用氯化硝基四氮唑蘭法進(jìn)行測量。將糖尿病腎病患者的測量數(shù)據(jù)與糖尿病未出現(xiàn)腎病的患者所測量的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行對(duì)比，比較兩組患者的差異，并得出各項(xiàng)指標(biāo)之間的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率 （%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以 （±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病腎病患者與非腎病糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比：糖尿病腎病患者的平均血糖含量為（9.18±3.8）mmol／L，糖化血紅蛋白的平均含量為（8.12±2.56） mmol／L，糖化血清蛋白的平均含量為（1.98±0.61）mmol／L。非腎病糖尿病患者的平均血糖含量為（5.13± 3.7）mmol／L，糖化血紅蛋白的平均含量為（5.18±0.23）mmol／L，糖化血清蛋白的平均含量為（1.53±0.11）mmol／L。糖尿病腎病患者糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白以及血糖的含量都明顯的高于非腎病糖尿病患者的含量，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 糖尿病腎病患者糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白以及血糖之間的指標(biāo)關(guān)系：糖尿病腎病患者的糖化血清蛋白的含量與糖化血紅蛋白的含量以及血糖的含量呈現(xiàn)出明顯正相關(guān)關(guān)系，其中（r＝0.601，0735；P＝0.000，0.000）。

3 討論

糖化血清蛋白是葡萄糖與各種蛋白質(zhì)發(fā)生的緩慢非酶促反應(yīng)所得到的產(chǎn)物，能夠直接的反應(yīng)糖尿病腎病患者2～3周期間的血糖水平［2］。糖化血紅蛋白則是糖尿病患者長期控制的指標(biāo)，能夠?qū)颊?-8周時(shí)間內(nèi)的血糖水平進(jìn)行客觀反映［3］。通過本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)表明，糖尿病腎病患者的糖化血清含量、糖化血紅含量以及血糖的含量都明顯的高于非腎病糖尿病患者的含量，并且糖尿病腎病患者的糖化血清蛋白的含量與糖化血紅蛋白、血糖的含量呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)關(guān)系，r系數(shù)分別為（r＝0.601）、 （r＝0.733）。糖化血清蛋白含量的測低昂能夠有效的彌補(bǔ)尿糖與血糖含量測量會(huì)受到生理因素影響的缺點(diǎn)，同時(shí)也能有效的彌補(bǔ)糖化血紅蛋白不能客觀的反應(yīng)患者近期水塘水平的缺陷。

總而言之，通過本次對(duì)167例非腎病糖尿病患者與303例糖尿病腎病患者的糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白以及血糖含量的測定、對(duì)比與分析，發(fā)現(xiàn)：①糖尿病腎病患者的糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白以及血糖的含量都明顯的高于非腎病糖尿病患者。（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②糖尿病腎病患者的糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白以及血糖的含量，呈明顯正相關(guān)（r＝0.601，0.733；P＝0.000，0.000）。

［1］李沛霖，楊銳，周勇，等.糖尿病腎病患者糖化血清蛋白測定的意義［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（6）：1093-1094.

［2］柴劍麗，吳春燕，王文娟，等.糖尿病腎病患者血液透析中低血糖管理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)［J］.中華護(hù)理雜志，2015，50（2）：170-174.

［3］張浩，羅丹.前列地爾序貫療法治療老年臨床期糖尿病腎病患者的臨床療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，21（19）：5356 -5358.

Diabetic nephropathy patientswith fasting glucose，glycosylated hemoglobin and glycosylated serum protein（GSP），and other indicators

Objective：to study the patientswith diabetic nephropathy fasting glucose，glycosylated hemoglobin and glycosylated serum protein indicators.Methods：choose 303 cases of diabetic nephropathy patients as the research object，diabetes does not appear kidney patients167 cases for comparison.For each indexweremeasured in both groups.Results：the patientswith diabetic nephropathy glycosylated serum protein，glycosylated hemoglobin，blood sugar contentwas significantly higher than content of kidney disease patientswith diabetes，the indicatorswere positively correlated.Conclusion：the blood sugar，saccharification innocence egg is closely associated with glycosylated hemoglobin，blood sugar content，and glycosylated serum protein contentwas significantly higher in diabetic nephropathy patients not kidney disease patientswith diabetes.

diabetic nephropathy patients blood sugar glycated hemoglobin glycated albumin index

R587.1

A

1002-2376（2015）08-0005-02

2015-06-15