曹慶茂

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 國資處，山東濱州264100）

醫(yī)療設(shè)備維修管理模式與實(shí)踐

曹慶茂

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 國資處，山東濱州264100）

本文從臨床診療的實(shí)際出發(fā)，本著為廣大患者提供診療方便、醫(yī)療設(shè)備維修管理成本降低、醫(yī)療設(shè)備的使用效率提高、確保診療質(zhì)量以及醫(yī)療工作的順利開展的目的，對醫(yī)療設(shè)備的管理形式及實(shí)踐過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析與探討。

醫(yī)療設(shè)備；管理模式；實(shí)踐

先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中的投入使用，讓醫(yī)療工作的質(zhì)量有了很大的提升。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系著醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性，更關(guān)系到廣大患者的健康與生命。如何讓醫(yī)療設(shè)備的工作效率充分發(fā)揮，如何延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，如何提高醫(yī)療工作質(zhì)量，對于相關(guān)工作人員來說是一項(xiàng)值得研究和了解的課題。

1 醫(yī)療設(shè)備維修管理的實(shí)際意義及模式

針對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修管理是在醫(yī)療設(shè)備使用的過程中，對其進(jìn)行科學(xué)合理的維修管理，對設(shè)備出現(xiàn)的故障進(jìn)行及時(shí)處理，從而使醫(yī)療設(shè)備性能得到充分發(fā)揮。目前，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)維修管理模式主要有以下幾種：①由醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廠家或者銷售代理商實(shí)施管理維修。②由醫(yī)院內(nèi)部組織專業(yè)人員實(shí)施管理維修。③由社會(huì)上個(gè)人或者企業(yè)等第三方實(shí)施維修管理。④自修與外修相互結(jié)合。

2 醫(yī)療設(shè)備維修管理的實(shí)際狀況

在醫(yī)療設(shè)備免費(fèi)維修期過后，在醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生故障時(shí)，如果采用原生產(chǎn)廠家或者銷售代理商進(jìn)行維修，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)面臨著高額的維修費(fèi)用，增加經(jīng)濟(jì)開支，并且還往往出現(xiàn)因資金不到位、維修不及時(shí)，而延誤臨床使用，影響醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院由內(nèi)部專業(yè)工作人員組建的維修隊(duì)伍，專業(yè)技術(shù)缺乏、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的力度不夠，工作人員的專業(yè)維修管理水平不高，對于有些種類儀器的維修管理工作不能勝任，造成及時(shí)維修管理工作力度不足。社會(huì)上的個(gè)體維修人員或者規(guī)模較小的維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行維修管理，通常在維修質(zhì)量上很難保證。

3 醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問題及產(chǎn)生的原因

綜合分析，“難”和 “貴”是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中面臨的主要問題，造成這種現(xiàn)象的主要原因可歸納為以下幾點(diǎn)：

3.1 行業(yè)壟斷：醫(yī)療設(shè)備維修管理具有較高的技術(shù)性和專業(yè)性。特別是一些高端的醫(yī)療設(shè)備科技含量較高，生產(chǎn)廠家較少，用戶也較分散。市場壟斷性較為嚴(yán)重，而后期維修的壟斷性尤為突出。生產(chǎn)廠家對技術(shù)和配件的資源具有強(qiáng)大的控制力度。特別是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用，專業(yè)維修軟件的使用、故障維修的密碼設(shè)置，直接成為生產(chǎn)廠家對設(shè)備管理維修的壟斷手段。

3.2 生產(chǎn)廠家服務(wù)質(zhì)量差：由于產(chǎn)品使用說明規(guī)定，在醫(yī)療設(shè)備保修期內(nèi)出現(xiàn)故障，除了廠家技術(shù)人員以外任何單位和個(gè)人無權(quán)打開進(jìn)行維修，有些生產(chǎn)廠家的服務(wù)效率較差，在設(shè)備故障出現(xiàn)后很難及時(shí)達(dá)到現(xiàn)場進(jìn)行處理，醫(yī)療設(shè)備停止運(yùn)行，為醫(yī)患雙方造成嚴(yán)重影響。再者，有些醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家維修技術(shù)人員數(shù)量少、維修技能低，設(shè)備配件不齊全，不能滿足維修需求。

3.3 維修經(jīng)費(fèi)高：直接受行業(yè)壟斷的影響，醫(yī)療設(shè)備的維修管理費(fèi)用居高不下，以換代修是目前廠家慣用的伎倆，無疑增加了費(fèi)用支出，加重了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。甚至一些醫(yī)療設(shè)備在使用的全過程中所產(chǎn)生的維修利潤遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出設(shè)備的自身價(jià)值。

3.4 管理機(jī)制不完善：由于一些大型高端醫(yī)療設(shè)備維修價(jià)格直接掌管在生產(chǎn)廠家之手，用戶方很少有討價(jià)還價(jià)的權(quán)利。社會(huì)上缺少專業(yè)的管理職能部門，對維修行業(yè)缺失必要的管理措施。

3.5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)維修管理實(shí)力不足：有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然擁有多種醫(yī)療設(shè)備，但是每種設(shè)備的數(shù)量不多。所以很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員在干好本職工作的同時(shí)，還兼職設(shè)備的維修管理。與專業(yè)維修管理技術(shù)人員相比，工作難度較大。很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)過硬的專項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的維修管理人員較為稀缺，實(shí)力單薄，而為某種醫(yī)療設(shè)備的維修管理對醫(yī)療人員進(jìn)行專業(yè)、專項(xiàng)培訓(xùn)也不現(xiàn)實(shí)。

4 醫(yī)療設(shè)備維修管理問題解決的具體方法

4.1 利用社會(huì)資源，借助實(shí)力雄厚的第三方實(shí)施維修管理：有競爭才有發(fā)展，社會(huì)上醫(yī)療設(shè)備維修管理第三方的出現(xiàn)，打破了原有的市場格局。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備維修管理方面積極探索新思路、新方法，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和合理收費(fèi)為基準(zhǔn)點(diǎn)，在 “公平、公正、公開”原則下，面向社會(huì)對醫(yī)療設(shè)備維修管理進(jìn)行招標(biāo)就是一種有效舉措。據(jù)了解，這種借用社會(huì)有利資源，結(jié)合自身優(yōu)勢，對醫(yī)療設(shè)備維修管理實(shí)行社會(huì)化、專業(yè)化、規(guī)范化管理，取得顯著成效，并得到推廣應(yīng)用。

4.2 提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部維修管理的實(shí)力：各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在既有的基礎(chǔ)上嚴(yán)格控制維修管理工作人員的入職準(zhǔn)則；加大內(nèi)部維修管理技術(shù)的培訓(xùn)力度，注重維修工程師的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高；搭建維修工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)平臺(tái)，激發(fā)維修人員的工作積極性，提高自修能力。具體方法可以與廠家協(xié)商培訓(xùn)或者參加其他組織的維修管理技術(shù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)工作人員積極參與裝機(jī)、維修等；建立維修技術(shù)工作人員在職培訓(xùn)制度，努力打造理論知識(shí)豐富、維修經(jīng)驗(yàn)豐富的人才隊(duì)伍。

4.3 提高醫(yī)療設(shè)備維護(hù)意識(shí)：在醫(yī)療設(shè)備實(shí)際應(yīng)用中，對設(shè)備的日常維護(hù)不夠重視。維修工程技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)維修與養(yǎng)護(hù)的密切關(guān)系，提高以維護(hù)保養(yǎng)為主的思想意識(shí)，積極配合使用人員做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作。對醫(yī)療設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，對于提高設(shè)備的工作性能、延長使用周期，使設(shè)備始終處于最佳的工作狀態(tài)。

4.4 納入統(tǒng)一管理模式，加大資金投入力度，提高工作效率：建立專門的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，對設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)控管理，改變傳統(tǒng)的管理方法，學(xué)習(xí)引進(jìn)先進(jìn)的管理模式；滿足工作實(shí)際需求，加大資金投入，完成設(shè)備的更新?lián)Q代及維修養(yǎng)護(hù)工作，使工作環(huán)境得到改善，工作效率進(jìn)一步提高。

5 結(jié)束語

近年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了空前發(fā)展，大量先進(jìn)、高端的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診療過程中得到了廣泛應(yīng)用和不斷完善。同時(shí)，也對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和管理提出了更多、更高的要求。實(shí)踐證明，要想實(shí)現(xiàn)真正意義上的社會(huì)化、專業(yè)化、規(guī)范化仍需醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)及單位共同努力研究與探索。

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2015-05-24