吳建新

(黃山市人民醫(yī)院 醫(yī)學工程科，安徽黃山245000)

費森尤斯4008S機故障維修分析兩例

吳建新

(黃山市人民醫(yī)院 醫(yī)學工程科，安徽黃山245000)

0 前言

費森尤斯4008S雙泵血液透析機其結構由監(jiān)測部分——控制單元、模塊部分——體外血液環(huán)路單元、水路部分——透析液準備和超濾單元三大系統(tǒng)組成，主要可完成血液透析、血液濾過、血液透析濾過等基本功能。其監(jiān)測、報警、控制等單元直接置于面板上，通過LCD或是液晶顯示條進行菜單選擇［1］。

我院目前有費森尤斯4008S機8臺，平均每臺的使用壽命大約在6年左右，使用了接近2萬個小時，我們一直按照一套既定的流程定期對機器進行常規(guī)保養(yǎng)，機器的故障率并不是很高，但是由于機器長期要進行高溫消毒，水路部分遭受酸堿液的腐蝕，所以故障一般大多數都是出現在水路部分，現就關于水路方面的兩例故障寫出來供大家指正參考。

1 案例分析

1.1 故障現象及解決思路一

費森4008s自檢能通過，沖洗和消毒正常，但是做治療的時候，隔幾分鐘就有報警提示: “Cyclic PHT F01?Attention!Possible balancing error”。

通過查閱相關資料后和維修手冊后，故障現象為循環(huán)壓力測試報警，在給病人做透析的時候，機器每一般每12.5分鐘做一次壓力循環(huán)測試—“cyclic PHT”，檢測密閉系統(tǒng)是否有泄漏。機器在做壓力循環(huán)測試時，V24、V24b電磁閥關閉，超濾泵工作兩次，每次抽取1mL的水，若9號壓力傳感器測得壓力變化小于50mmHg，則機器報“cyclic PHT F01”［2］。

這個故障代碼的生成是因為機器的密閉系統(tǒng)有泄漏或者壓力不足造成，本著維修中先易后難，從簡單到復雜的判斷過程，拆開后面水路部分的外殼，將水路部分整體拖出，發(fā)現66號水箱和88號平衡腔并無漏水痕跡，然后檢測74號，210濾芯是否堵塞，把濾芯取下來在水池邊上敲一敲，然后用清水沖洗后裝上去發(fā)現故障依舊;然后更換AK外管的O－Ring，注意更換AK外管的O－Ring時候看清廠家的型號，規(guī)格不一樣裝上去后密閉系統(tǒng)也會出現泄漏，接著檢查LP632上的跳線、平衡腔八個電磁閥以及V43號電磁閥，看看是否關不嚴，如果系統(tǒng)自檢能夠過，那么密閉系統(tǒng)泄露的可能性就排除了［3］。

采取各種方法將機器系統(tǒng)的泄露問題已經排除，由于手上沒有檢測機器水壓的壓力表，維修頓時陷入了困境，找廠家工程師借了一塊壓力表，檢測水路部分的水壓，發(fā)現除氣壓力表顯示不到4 bar，除氣泵的電機是新換的，將除氣泵的泵頭拆開后，發(fā)現泵頭里面有個齒輪磨損嚴重，導致除氣壓力不足，在廠家那里購置了一個新的泵頭換上去后，“cyclic PHT F01”故障消除。跟廠家工程師的交流中中得知，9號壓力傳感器測得壓力變化小于50mmHg的時候，機器有時候也會報“Cyclic PHT F04”，此時會伴隨著電導度出現沖頂，最后發(fā)現是除氣泵中的碳刷磨損，更換碳刷后機器恢復正常［4］。

1.2 故障現象及解決思路二

我院有一臺4008S的機器 (不帶血濾)再開機時自檢報HPU03，通過咨詢廠家工程師發(fā)現，再開機自檢時HPU檢測03報警，一般故障會指向壓力傳感器基準為出現了飄逸，需要壓力表對傳感器進行重新校正，費森尤斯對壓力傳感器零點漂移一向都控制的非常好，此故障的發(fā)生可能是由于機器的老化導致壓力傳感器里面應變片膠層有氣泡或者有雜質，由于手頭上沒有校正壓力傳感器的工具，所以無法對其壓力進行電路方面的校正，所以采取應急的方式處理:首先在關機的條件下，將后面的開關撥到“維修”的狀態(tài)，然后進入維修模式后，按上下鍵調至 CAL.DIAL.PRESSORE，按CONF，液晶顯示屏上會顯示ADJ.ZEROXXMMHG/ 1號傳感器，按ESC鍵后，上下調至PDIAL2Press－Check，按Conf，顯示PDIA2:xxmmhg/2號傳感器，一般情況下，1號和2號壓力傳感器的顯示值為±12以內，當出現兩者的差值大于±50時候就會出現HPU報警。調節(jié)傳感器后面的電位器，使零點顯示值為±10以內。這時候機器能夠自檢通過，不影響治療，屬于應急處理，但壓力現實的線性可能會有偏差，時候通知廠家工程師前來更換壓力傳感器，重新對壓力進行基準校正，在不影響治療的情況下，問題得到解決［5］。

2 小結

費森尤斯機器非常注重機器的安全性操作，在機器的水路部分中有關溫度、電導度、流量、壓力任何一個環(huán)節(jié)出現問題機器都會出現報警，導致自檢不過。在維修此款機器時，首先要熟悉水路圖，掌握水路圖中每個元器件所在的位置，弄懂機器在自檢，消毒，治療病人時候的水路流程，當機器出現故障時候，就能對照水路圖，快速而準確的找到問題所在，完成維修。

［1］馬偉國.費森4008系列維修手冊［M］.北京科學技術出版社，2008:67－68.

［2］王海鳴.費森4008 B血透機Flow alarm故障維修 ［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29(7):117–118.

［3］鐘立新.費森尤斯4008B血透機故障的檢修［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27(10):102.

［4］賀佳彥.費森尤斯4008B平衡腔原理及流量報警處理［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27(12):78.

［5］胡肖聰.費森尤斯血透機故障檢修實例［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2004，25(6):72.

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