郎濤

(貴州省醫(yī)療器械檢測中心，貴州貴陽550004)

輸液器質(zhì)量對輸液泵輸液精度的影響探討

郎濤

(貴州省醫(yī)療器械檢測中心，貴州貴陽550004)

目的:探討輸液器質(zhì)量對于輸液泵輸液精度的影響。方法:針對輸液器質(zhì)量進行檢測，分析輸液器質(zhì)量對于輸液泵輸液精度的影響。結(jié)果:相較于國產(chǎn)輸液泵，進口輸液泵對于輸液器的質(zhì)量要求較為苛刻，部分國產(chǎn)輸液器不能夠?qū)嵤硕?，必須要實施專門管道才可以滿足相應(yīng)精度，兼容性不高。結(jié)論:針對輸液器進行檢測，掌握各個醫(yī)院輸液泵的應(yīng)用狀況，必須要選擇質(zhì)量合格、彈性良好的輸液器才能夠滿足輸液泵的輸液精度。

輸液器;輸液泵;輸液精度

輸液屬于醫(yī)療中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，同時也屬于醫(yī)療過程當中最為常見、基礎(chǔ)的治療措施。輸液泵是一種可以針對輸液流速與量進行精準控制的儀器，然而因為使用輸液泵的病人大部分處于高危階段，對于輸入藥品的精度要求非常高，稍有差錯就非常容易導(dǎo)致治療效果受到巨大的影響，所以輸液器的質(zhì)量控制非常關(guān)鍵［1］。

1 輸液泵精度不準的常見原因及排除方法

1.1 流速不準

所謂流速不準，主要指的是沒有根據(jù)計算的時間完成輸液。

①檢查泵壓，當泵壓不正常的時候，必須要先進行泵壓調(diào)節(jié)，然后再進行重新標定。

②檢查輸液器裝卡情況，如果裝卡錯誤，必須要重新進行裝卡。

③檢查輸液器所選擇的檔位情況，使用過程中必須要關(guān)注輸液器的檔位。

④檢查輸液器是否和標定精度時選擇的輸液器批號、品牌一致，倘若不一致則必須進行更換，更換品牌必須要重新進行標定。

1.2 滴數(shù)不準

當輸液器滴壺當中的滴數(shù)和輸液泵所設(shè)定的滴數(shù)存在差別，則應(yīng)當實施以下幾個方面的檢查:

①查看輸液器實際每毫升的滴數(shù)是否為20滴;

②查看流速準確與否;

③查看“滴數(shù)/mL”的參數(shù)正確與否;

④查看泵壓正常與否。

2 檢測措施

現(xiàn)階段，我國各個醫(yī)院所采用的輸液泵主要包含美國、德國以及日本的進口輸液泵，也有來自于威力方舟、科力豐、思路高以及浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)儀器等國產(chǎn)輸液泵。而各個輸液泵通常都選擇與之匹配的輸液器，從而有效保障輸液速度的精準性。比如，德國貝朗的輸液泵必須要使用貝朗的輸液器，倘若選擇其他的輸液器，由于輸液器的管徑過粗、材質(zhì)過硬以及管壁過厚則會出現(xiàn)壓力報警或者滴數(shù)報警的情況。然而一些廠家所生產(chǎn)的輸液泵并沒有設(shè)置相應(yīng)的報警功能，其只具有簡單的識別功能。所以，輸液器與輸液泵不匹配會導(dǎo)致輸液精度受到巨大的影響。

但是，部分醫(yī)院因為經(jīng)濟或者各個方面的原因，會選擇一些不匹配的輸液器，盡管輸液泵的各項性能都滿足相應(yīng)的要求，然而輸液泵的精度仍然存在不準的幾率。通過檢測，相較于國產(chǎn)輸液泵，進口輸液泵對于輸液器的質(zhì)量要求較為苛刻，部分國產(chǎn)輸液器不能夠?qū)嵤硕ǎ仨氁獙嵤ｉT管道才可以滿足相應(yīng)精度，兼容性不高。國產(chǎn)輸液泵在輸液的前2小時內(nèi)誤差在±5%左右，而在4小時之后的誤差則高達10%，并且隨著輸液時間的不斷延長，誤差還會不斷加?。?］。

3 輸液泵精度對輸液器質(zhì)量的要求

3.1 輸液器選擇

從嚴格意義上來說，國產(chǎn)輸液泵對于輸液器的選擇都處在不完全合格的狀態(tài)下，由于我國各個醫(yī)院所選擇的輸液器都不相同，所以在輸液器質(zhì)量與性能方面難以進行有效的統(tǒng)一。合格的輸液器必須要是質(zhì)量合格、彈性良好，通過長時間的擠壓不會出現(xiàn)管路破損或者彈性嚴重下降等情況。盡管部分國產(chǎn)輸液泵標著全兼容的字樣，然而在實際使用當中仍然會存在精度下降的情況。所以，醫(yī)院應(yīng)當盡量選擇質(zhì)量好、彈性優(yōu)的輸液器，輸液泵使用程序上標注的輸液器必須要與實際應(yīng)用的輸液器相同。倘若沒有名稱顯示，應(yīng)當選擇至自定義上面，輸液器也必須要進行標定之后才能夠進行應(yīng)用。

3.2 輸液泵門上方入口處與輸液器滴壺的距離控制

輸液泵門上方入口處與輸液器滴壺的距離應(yīng)當控制在10cm以上，太長或是太短都會導(dǎo)致輸液精度受到影響。由于掛瓶當中的藥液量不可能達到理想的標準，再加上輸液器必須要充滿液體，因此預(yù)制量必須要略低于藥品量與輸液量的總和。

3.3 輸液管擠壓一段時間后向下拉動一段距離

針對我國許多醫(yī)院都無法采用昂貴的專用輸液管這種情況，醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)輸液器質(zhì)量與規(guī)格的差異性，采用具有靈活性的輸液調(diào)節(jié)措施。許多廠家都建議在使用普通輸液器的時候，每間隔4h左右應(yīng)當把輸液器向下面拉動一段位置。從精確性與安全性方面來看，在使用普通輸液器的時候，相同位置的擠壓不能夠超過4h;由于普通輸液器是采用塑料生產(chǎn)的，即PVC管，再加上其本身的彈性不佳，質(zhì)量控制情況也參差不齊，在病人長時間的輸液過程中，被泵在被擠壓一段時間之后會導(dǎo)致管子變形，一些質(zhì)量不合格的輸液器甚至?xí)霈F(xiàn)破損的情況，安全性與彈性都會大幅降低，嚴重影響輸液的精度及病人的安全，輸液管必須要在擠壓一段時間后向下拉動一段距離。

［1］于丹洋，曲哲.輸液泵和注射泵使用及質(zhì)量控制的影響因素分析［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2014，(02):125－126.

［2］郝霞莉，王冬梅.影響輸液泵使用安全的因素分析與對策［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，(09):40－42.

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