鄒 敏

（江西省于都縣貢江醫(yī)院，江西于都342300）

淺談中西醫(yī)藥學(xué)倫理思想的路徑及啟示

鄒 敏

（江西省于都縣貢江醫(yī)院，江西于都342300）

本文首先簡(jiǎn)單的介紹了中西醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，并在此基礎(chǔ)上在不同時(shí)代中西醫(yī)藥學(xué)倫理思想的不同發(fā)展路徑，以及相應(yīng)的特點(diǎn)與內(nèi)容。進(jìn)一步深入的分析了中西醫(yī)學(xué)倫理思想產(chǎn)生的原因，探討了中西醫(yī)藥學(xué)倫理思想的包容性與啟示。

中西醫(yī)藥學(xué)倫理思想；發(fā)展歷史；特點(diǎn)；內(nèi)容；路徑；啟示

醫(yī)藥學(xué)的倫理思想與醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展有著緊密的聯(lián)系，對(duì)中西醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展歷史進(jìn)行分析，我們可以清楚的知道在不同的歷史時(shí)期，醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展水平存在著巨大的差異。這是因?yàn)獒t(yī)藥學(xué)家所處的歷史環(huán)境與社會(huì)條件會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥學(xué)家研究的重點(diǎn)存在差異，因此在不同的歷史時(shí)期，中西醫(yī)藥學(xué)倫理思想所表現(xiàn)出的特點(diǎn)與路徑差異巨大。

1 中國(guó)醫(yī)藥學(xué)倫理思想的發(fā)展

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)倫理思想的形成與技術(shù)條件和客觀物質(zhì)要求有著緊密的聯(lián)系，同時(shí)也與中國(guó)的社會(huì)文化與政府干預(yù)脫不了干系。在唐代，經(jīng)濟(jì)的繁榮促使了當(dāng)時(shí)醫(yī)藥發(fā)展水平的領(lǐng)先地位，世界上很多國(guó)家都紛紛來到唐朝學(xué)習(xí)中國(guó)的醫(yī)藥技術(shù)，當(dāng)時(shí)朝廷為了保證醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展以及人們的用藥安全，便頒布了 《唐新修本草》［1］，這是我國(guó)歷史上的第一部藥典，同時(shí)朝廷還制定了相應(yīng)的醫(yī)藥法規(guī)，確保醫(yī)藥道德規(guī)范能夠得到落實(shí)。到了宋元明清朝代，中國(guó)封建社會(huì)逐漸走向衰敗，同時(shí)由于連年戰(zhàn)爭(zhēng)不斷和疾病的盛行，人們?cè)谂c傷病斗爭(zhēng)的過程中，也在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥水平的進(jìn)步，同時(shí)也在一定的程度上豐富了重要的醫(yī)藥倫理思想。在古代，中國(guó)醫(yī)藥學(xué)倫理思想主要有以下三方面的特點(diǎn)：（1）實(shí)踐中確定了道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也將道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作為利益獲取的前提條件，人類已經(jīng)在實(shí)踐中形成了倫理思想觀念，并指導(dǎo)人們進(jìn)行行為選擇。（2）古代醫(yī)藥學(xué)倫理思想有非常鮮明的儒家思想文化，“愛人、行善、慎獨(dú)”在古代醫(yī)藥學(xué)倫理思想中得到發(fā)揚(yáng)［2］，并形成了比較完整的醫(yī)藥學(xué)倫理體系。（3）對(duì)實(shí)踐人員的道德要求，在進(jìn)行人才的選拔時(shí)，只有德才兼?zhèn)洌赖赂呱械娜瞬拍軡M足行醫(yī)的基本要求，并且對(duì)行醫(yī)者提出了仁愛救人的作風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)。

近現(xiàn)代中國(guó)醫(yī)藥學(xué)倫理思想受到愛國(guó)主義與人道主義思想的影響，主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面的特征：（1）基本的規(guī)范與醫(yī)藥學(xué)倫理的基本原則形成，對(duì)實(shí)踐人員提出了明確的道德要求，并將其作為醫(yī)藥實(shí)踐人員的行為準(zhǔn)則。（2）醫(yī)藥學(xué)的原則與道德思想與醫(yī)藥學(xué)的管理法規(guī)進(jìn)行了有效的結(jié)合，在醫(yī)藥學(xué)的實(shí)踐中發(fā)揮著充分的約束作用。（3）已經(jīng)形成了醫(yī)藥學(xué)倫理建設(shè)的考察隊(duì)伍，隨著科學(xué)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，進(jìn)行新課題的研究，切實(shí)的發(fā)揮了醫(yī)藥學(xué)倫理思想在科技健康發(fā)展中的積極作用。

2 西方醫(yī)藥倫理思想的特點(diǎn)與主要內(nèi)容

西方醫(yī)藥學(xué)的倫理思想最早起源與古羅馬、古希臘以及古埃及等地。其中古羅馬是西方的醫(yī)藥學(xué)水平進(jìn)步最為明顯的一個(gè)時(shí)期，在古羅馬，人們?yōu)榱吮Ｕ纤幬锏闹委熥饔?，便提出了指?dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思想，要求醫(yī)藥實(shí)踐人員嚴(yán)格的按照程序進(jìn)行制藥。到了公元2世紀(jì)，醫(yī)藥學(xué)倫理建立了專門的藥房，使用植物進(jìn)行配藥［3］，這對(duì)于西方醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展有著非常重要的推動(dòng)作用。通過對(duì)西方醫(yī)藥學(xué)倫理思想的歷史研究表明，古羅馬與古希臘的醫(yī)藥倫理思想發(fā)展并不是連續(xù)的，雖然在相關(guān)的歷史文獻(xiàn)中有醫(yī)藥道德規(guī)范的條文，但是并沒有形成比較完整的理論體系，同時(shí)也不具備中國(guó)古代醫(yī)藥倫理思想與規(guī)范、法律相結(jié)合的特點(diǎn)，因此西方古代醫(yī)藥倫理思想沒有較強(qiáng)的約束力，因此當(dāng)時(shí)遵從西方醫(yī)藥學(xué)倫理思想的醫(yī)生較少。

近年來，隨著科技的進(jìn)步和制藥工業(yè)的快速發(fā)展，臨床新藥的不斷應(yīng)用與醫(yī)藥科研水平的不斷進(jìn)步，人們逐漸開始關(guān)注藥物的臨床試驗(yàn)倫理，同時(shí)也開始注重實(shí)用國(guó)際性的宣言與條例對(duì)醫(yī)藥道德方面進(jìn)行建設(shè)，建立起了更加具體、更加詳細(xì)的醫(yī)藥學(xué)倫理道德規(guī)范［4］。

對(duì)西方醫(yī)藥倫理思想的發(fā)展進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥倫理思想的理論化與系統(tǒng)化，與醫(yī)藥學(xué)的時(shí)間發(fā)展有著千絲萬縷的聯(lián)系，同時(shí)也與社會(huì)文化背景有著一定的關(guān)聯(lián)。人道主義思想在促進(jìn)醫(yī)藥倫理思想發(fā)展的同時(shí)，也逐漸的成為醫(yī)藥學(xué)倫理思想的主線與核心，將醫(yī)藥倫理思想規(guī)格與相應(yīng)的管理法規(guī)進(jìn)行有效的結(jié)合，才能形成較強(qiáng)的約束力。

3 當(dāng)代中西醫(yī)藥學(xué)倫理思想的啟示與包容性

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)倫理思想的發(fā)展與中國(guó)特定的歷史條件與社會(huì)文化有著密不可分的聯(lián)系，雖然中國(guó)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的封建時(shí)期，但是社會(huì)仍然在不斷的進(jìn)步，生產(chǎn)力的發(fā)展水平也在不斷的提高，社會(huì)階層與社會(huì)分工的形成，思想家也逐漸的從生產(chǎn)勞動(dòng)中分離出來，獨(dú)立在社會(huì)中，同樣醫(yī)藥學(xué)家也在實(shí)踐的過程中不斷的思考自身與社會(huì)之間的關(guān)系，并積極的探索能夠協(xié)調(diào)關(guān)系的規(guī)范與原則。中國(guó)的醫(yī)藥學(xué)倫理思想的發(fā)展有非常鮮明的連續(xù)性與繼承性的特點(diǎn)，并且具有較強(qiáng)的實(shí)用性與約束力。中國(guó)近代的醫(yī)藥道德思想與革命有著緊密聯(lián)系，具有人道主義精神［5］。

在美國(guó)，醫(yī)藥學(xué)的職業(yè)道德比其他行業(yè)具有特別的意義，美國(guó)國(guó)籍制藥聯(lián)合會(huì)要求醫(yī)藥師應(yīng)該對(duì)病人的利益負(fù)責(zé)，應(yīng)該公平的對(duì)待所有病人，尊重病人所選擇的治療方法，保守病人的秘密。在職業(yè)活動(dòng)中誠(chéng)實(shí)守信，盡心盡力的為個(gè)人、為社會(huì)服務(wù)。英國(guó)在20世紀(jì)90年代后才逐漸的認(rèn)識(shí)到醫(yī)藥學(xué)倫理思想的重要性，社會(huì)才逐漸鼓勵(lì)人們聽從醫(yī)藥師的囑咐與指導(dǎo)，社會(huì)與政府也一直要求醫(yī)藥師必須遵循管理法規(guī)、刑事法律以及道德規(guī)范，在職業(yè)活動(dòng)中不得進(jìn)行任何有損藥學(xué)職業(yè)信任度的活動(dòng)。

經(jīng)濟(jì)的全球化，讓中西醫(yī)倫理問題完全暴露出來，也進(jìn)一步啟示人們從不同的角度對(duì)相同問題進(jìn)行思考［6］。醫(yī)藥學(xué)倫理研究也是如此。西方醫(yī)藥學(xué)倫理極大的規(guī)范了醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展，借鑒、學(xué)習(xí)西方先進(jìn)的醫(yī)藥倫理思想，有效規(guī)范我國(guó)醫(yī)藥學(xué)從業(yè)人員的行為，對(duì)于保證醫(yī)藥品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥學(xué)為人類健康服務(wù)有重要意義。

［1］陳曉云，鄭錦，李佶，等.中西倫理審查發(fā)展差異 ［C］.／／第四屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國(guó)際科技大會(huì)三分會(huì)＂中醫(yī)藥臨床評(píng)價(jià)與倫理評(píng)估＂暨中國(guó)亞太經(jīng)合組織合作基金＂傳統(tǒng)醫(yī)藥科研倫理評(píng)估國(guó)際交流研討會(huì)＂暨世界中聯(lián)臨床療效評(píng)價(jià)專業(yè)委員會(huì)第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)和倫理審查委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.2013：360-365.

［3］王安莉，孔令儉.儒家倫理思想對(duì)中醫(yī)醫(yī)德的影響 ［J］.課程教育研究，2014，（15）：37-37，38.

［4］唐蘇勤，王建平，劉君，等.大學(xué)生的強(qiáng)迫特征與自閉特征［J］.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2012，20，（03）：353-355.

［5］聶慧，嚴(yán)輝，錢大瑋，等.百合藥材UPLC特征圖譜及特征峰QTOF-MS分析研究［J］.中藥材，2013，36，（07）：1087 -1092.

［6］李啟鵬，張紹武，潘泉，等.基于次生特征提取方法預(yù)測(cè)蛋白質(zhì)同源寡聚體［J］.北京生物醫(yī)學(xué)工程，2010，29，（01）：16-22.

R288

B

1002-2376（2015）07-0067-02

?陳萬球.中國(guó)傳統(tǒng)科技倫理思想研究 ［D］.湖南師范大學(xué)，2008.

10.7666／d.y1310844.

2015-06-10