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（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

培美曲賽單藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效與安全性

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（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的：探究培美曲賽單藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效與安全性。方法：選取我院2011年3月～2014年10月收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者50例作為本次的研究對象，隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，每組患者各25例。觀察組采用培美曲賽單藥治療，常規(guī)組采用多西他賽聯(lián)合柏順化療，比較兩組患者的化療效果與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：比較兩組患者的完全緩解率與總緩解率無明顯差異 （P＞0.05）；且觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，比較差異顯著 （P＜0.05）。結(jié)論：對晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用培美曲賽單藥化療的臨床效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得進(jìn)一步推廣并應(yīng)用。

非小細(xì)胞肺癌；晚期；培美曲賽；安全性

本文旨在探討培美曲賽單藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效與安全性，為臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)將相關(guān)資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年3月-2014年10月收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者50例作為本次的研究對象，隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，每組患者各25例。觀察組男女比例為14∶11，年齡在31～74歲，包括1例大細(xì)胞癌，12例鱗癌，12例腺癌，Ⅲ期17例，Ⅳ期8例；常規(guī)組男女比例為15∶10，年齡在32～75歲，包括2例大細(xì)胞癌，11例鱗癌，12例腺癌，Ⅲ期16例，Ⅳ期9例。比較兩組患者的性別、年齡、病情等資料無明顯差異 （P＞0.05），兩組之間具有良好的可比性。

1.2 治療方法：觀察組采用培美曲賽單藥治療。每21d給予500mg／m2（體表面積）的培美曲賽，并在用藥前服用5d以上的葉酸400-1000μg／d［1］，同時注射1000μg的B12維生素（注射時間分別為用藥前與用藥后的第9周），21d／療程。

常規(guī)組采用多西他賽聯(lián)合柏順治療。將75mg／m2的多西他賽兌入250ml的葡萄糖溶液中（濃度為5%），行靜脈滴注，第1～3d給予75mg／m2的順鉑［2］，21d／療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解：病灶消失；部分緩解：病灶縮小范圍大于50%；病變穩(wěn)定：病灶縮小范圍在25%～50%之間；病變進(jìn)展：病灶范圍增大或者出現(xiàn)新的病灶?？偩徑饴剩酵耆徑饴剩糠志徑饴?。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS18.0軟件中，以95%作為可信區(qū)，錄入過程中確保真實客觀，放療效果與并發(fā)癥發(fā)生率用百分比、率表示，χ2檢驗比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的放療效果：觀察組與常規(guī)組患者的完全緩解率與總緩解率無明顯差異（P＞0.05），詳見下表1。

表1 兩組患者的放療效果對比［n（%）］

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組與常規(guī)組均出現(xiàn)1例肝腎功能損害患者，而觀察組出現(xiàn)白細(xì)胞減少與消化道反應(yīng)的例數(shù)各占據(jù)1例；常規(guī)組患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少與消化道反應(yīng)的例數(shù)分別為5例、4例。所以說，觀察組與常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.0%（3／25）和40.0%（10／25），比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

肺癌是臨床上發(fā)病率與死亡率均較高的一種惡性腫瘤，其中許多非細(xì)胞肺癌患者病情確診時已被判定為局部晚期或晚期，不適用于手術(shù)治療。因此，該類疾病患者主要的治療方式為化療，可以在一定程度上減輕患者不良癥狀，延長患者生存期，但是放射治療存在許多并發(fā)癥，臨床效果不佳，在上述情況下尋找一類不良反應(yīng)較小的臨床治療方案具有十分重要的臨床意義。

多西他賽是臨床上常用的一種治療晚期非小細(xì)胞肺癌的藥物，且治療效果顯著，但是容易引發(fā)消化道反應(yīng)、白細(xì)胞減少等，對人體影響較大。培美曲賽是臨床上用于治療該類疾病的新興藥物，主要作用機(jī)制是對人體細(xì)胞內(nèi)葉酸依賴性的代謝反應(yīng)進(jìn)行破壞，并干擾細(xì)胞復(fù)制，從而抑制腫瘤惡化，并能夠有效阻止細(xì)胞分裂、DNA復(fù)制等所需的酶，減少胸腺嘧啶核苷生物與嘌呤的合成等，并有效阻止腫瘤細(xì)胞增殖［3］。

本次研究表明，兩組患者的完全緩解率與總緩解率比較無明顯差異（P＞0.05），治療效果均較為出色，但是常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組（P＜0.05）。說明對晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用培美曲賽單藥化療的臨床效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得進(jìn)一步推廣并應(yīng)用。

［1］鐘巍，趙靜，張曉彤等.培美曲賽單藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效與安全性［J］.中華內(nèi)科雜志，2010，49（8）：671-674.

［2］余彩燕.培美曲塞與順鉑聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的護(hù)理［J］.中國實用護(hù)理雜志，2011，27（32）：47-48.

［3］張充力.培美曲賽治療晚期復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（27）：11.

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2015-04-19