尤麗君

（浙江省臺(tái)州市臺(tái)州市立醫(yī)院，浙江臺(tái)州318000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)維持性透析患者滿意度的影響

尤麗君

（浙江省臺(tái)州市臺(tái)州市立醫(yī)院，浙江臺(tái)州318000）

目的：研究對(duì)維持性血液透析患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理操作時(shí)患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度情況。方法：我院選擇2013年7月～2015年3月間診治的184例維持性血液透析患者，根據(jù)護(hù)理方法不同將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組的80例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作，觀察組的80例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果：通過對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：維持性血液透析患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠有效提升患者的滿意度，提升治療的依從性，有助于促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，降低醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)的出現(xiàn)，提升護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

維持性血液透析；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

2010年1月，國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布了 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案。我國(guó)醫(yī)療改革中的的各項(xiàng)內(nèi)容中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占據(jù)重要的位置，緊密結(jié)合廣大人們?nèi)罕妼?duì)醫(yī)療護(hù)理事業(yè)要求不斷上升的今天，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了大眾的認(rèn)可和歡迎［1］。我院選擇2013年7月～2015年3月間診治的184例維持性血液透析患者，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：我院選擇2013年7月～2015年3月間診治的184例維持性血液透析患者，根據(jù)護(hù)理方法不同將所選的患者隨機(jī)分為兩組，觀察組的104例患者中，60例為男性，44例為女性；年齡在19～84歲，平均為（44.2± 2.6）歲；對(duì)照組的80例患者中，44例為男性，36例為女性；年齡在21～83歲，平均為（43.1±2.6）歲；比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：（1）心理護(hù)理：假如患者由于各種原因無法換腎，從確診疾病到生命結(jié)束期間必須定期進(jìn)行血液透析治療。血液透析的費(fèi)用昂貴，而且對(duì)患者的生活、工作及學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在對(duì)患者實(shí)施治療的過程中，應(yīng)加強(qiáng)其心理護(hù)理。由于長(zhǎng)期患病，患者的情緒低落、煩躁，護(hù)理人員在于其交流過程中應(yīng)面帶微笑、表情和藹，盡量選擇通俗易通的語言，操作過程應(yīng)動(dòng)作輕柔，可通過多種形式給予患者鼓勵(lì)和安慰，穩(wěn)定患者的情緒。（2）個(gè)性化護(hù)理：根據(jù)每個(gè)患者的病情實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，具體包括專科護(hù)理要點(diǎn)，心理支持，健康教育，同時(shí)還需要依據(jù)患者的病情變化，調(diào)整護(hù)理措施和護(hù)理計(jì)劃。（3）健康教育：透析患者的治療是漫長(zhǎng)的一個(gè)過程，因而對(duì)其實(shí)施健康教育至關(guān)重要。應(yīng)根據(jù)家庭社會(huì)背景、文化程度不同實(shí)施相應(yīng)的教育措施［2］?？蓪?shí)施的教育方式有：?jiǎn)为?dú)的哇進(jìn)行宣傳教育；向患者發(fā)放相關(guān)的處方；集中以PPT形式授課；病友會(huì)等形式能夠讓患者之間相互了解，增加內(nèi)瘺、飲食、導(dǎo)管護(hù)理以及藥物知識(shí)的注意事項(xiàng)的掌握程度。（4）注重人文關(guān)懷：為患者制定人性化護(hù)理服務(wù)，例如為其提供免費(fèi)的午餐、冬天提供暖手袋，提供電視機(jī)，在節(jié)日時(shí)給予節(jié)日的祝福，每年組織腎臟病友進(jìn)行1～2次的交流，促進(jìn)相互之間的交流和溝通。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者中，96例滿意，8例基本滿意，0例不滿意，滿意度為92.3%；對(duì)照組患者中，36例滿意，30例基本滿意，14例不滿意，滿意度為45.0%；觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理充分體現(xiàn)出以患者為中心的護(hù)理理念，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理操作時(shí)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況有了明顯的提升，在實(shí)施護(hù)理操作過程中應(yīng)依據(jù)患者的具體情況制定有針對(duì)性的護(hù)理操作，更好的幫助患者恢復(fù)健康，更好的提升患者的生活質(zhì)量。護(hù)士應(yīng)首先根據(jù)患者的病情制訂相應(yīng)的飲食計(jì)劃，同時(shí)向患者提供常見的食物營(yíng)養(yǎng)成分表，鼓勵(lì)患者能夠自行按照食譜實(shí)施。在每次透析過程中，應(yīng)對(duì)患者的飲食方案進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)依據(jù)患者的情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)系統(tǒng)、定期以及連續(xù)的對(duì)患者的飲食情況、心理狀況、文化背景、營(yíng)養(yǎng)狀況、家庭情況以及經(jīng)濟(jì)條件等進(jìn)行掌握，以便及時(shí)解決患者的實(shí)際困難［3］。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，血液透析技術(shù)水平也在不斷的完善，老年高血壓、糖尿病患者數(shù)量越來越多，由于年齡原因，其血管彈性減弱，應(yīng)對(duì)血管的深淺、大小等進(jìn)行充分掌握，最大限度的提升穿刺成功的幾率，降低患者的痛苦。大部分患者存在貧血癥狀，應(yīng)叮囑患者認(rèn)真服藥同時(shí)告知其重要性，及時(shí)注射和服用生血藥，間接提升患者的血紅蛋白水平。

綜上所述，維持性血液透析患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠有效提升患者的滿意度，提升治療的依從性，有助于促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，降低醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)的出現(xiàn)，提升護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］李春艷.老年腎內(nèi)科患者護(hù)理的安全隱患及護(hù)理對(duì)策分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2013，14（05）：548-549.

［2］周隆佾，李蘭富.維持性血液透析患者血壓控制不良影響因素分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2012，12（18）：976-977.

［3］朱金霞，溫曉斐，楊坡，等.規(guī)范化護(hù)理在急性腎出血介入微創(chuàng)栓塞治療中的價(jià)值探討［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展.2012，23（08）：741-742.

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1002-2376（2015）07-0181-02

2015-05-15