李紹紅

雞西市雞冠區(qū)醫(yī)院，黑龍江雞西 158100

討論糖尿病患者的足部護理

李紹紅

雞西市雞冠區(qū)醫(yī)院，黑龍江雞西 158100

隨著經(jīng)濟水平和人們生活質(zhì)量地不斷提高，類似糖尿病這樣由飲食或生活習慣引起的疾病也隨著而來。糖尿病是一種慢性的終身疾病，由于該類患者的神經(jīng)已發(fā)生病變,因此,患者的足部知覺會變得遲鈍。該研究將主要對糖尿病患者的足部護理進行探討。

糖尿?。蛔悴孔o理；方法

糖尿病患者由于身體機能和免疫的下降，身體組織更容易發(fā)生損傷和感染，嚴重時會形成糖尿病足而潰爛截肢，因此糖尿病患者的足部護理是一項值得研究的內(nèi)容。

1 我國糖尿病患者的現(xiàn)狀

由于我國是個人口大國，糖尿病患者的發(fā)病率極其的高，因此中國成為了名副其實的糖尿病第一大國。根據(jù)英國一篇醫(yī)學雜志的研究數(shù)據(jù)看，目前我國已經(jīng)有超過9 400萬的糖尿病患者。近些年來，中國城市化進程的加快，生活質(zhì)量的提高以及不健康的快速生活方式使得糖尿病患者的數(shù)量只增不減。在印象當中貌似糖尿病是一種老年人會常得的疾病，但是最新的研究數(shù)據(jù)表明，在全球范圍內(nèi)，糖尿病在20～40歲這個階段的年輕人當中盛行，年齡遠遠低于我們認為的老年人的年齡。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生離不開當今社會快節(jié)奏的生活方式和不健康的飲食習慣。

作為人口大國，我國的糖尿病患者人群目前居于世界第二位，其增長速度最快，發(fā)病率也最高。從未來的角度看，糖尿病人將是我國一個急待解決的公共衛(wèi)生問題。

2 糖尿病引發(fā)的足病簡介

糖尿病具有自身的特殊性。它不像其他類型的疾病，只是局部患病。糖尿病是一種全身性質(zhì)的疾病，即除了身體局部患病外，還能引發(fā)身體其他器官一起病變，這是糖尿病治愈當中最為棘手的問題。該類患者往往身體機能和免疫會嚴重下降，身體稍微的感冒或者擦傷都會恢復的很慢，嚴重時還會發(fā)生感染等問題。且最容易發(fā)生感染的部位是足部和腿部了，身體機能的下降會導致足部的潰爛甚至截肢的嚴重后果。一旦患糖尿病，病人的神經(jīng)也會發(fā)生一定的病變，神經(jīng)間的相互調(diào)節(jié)機制也會受到很大的影響。患者會經(jīng)常性的感到足部神經(jīng)反應變遲鈍，血液不流通導致的足麻足冰等?？偟膩碚f，糖尿病足就是由于足部神經(jīng)受損以及動脈硬化發(fā)展出的一種足部損傷繼而引發(fā)感染的一種現(xiàn)象。

3 糖尿病患者的足部的基本護理方法

糖尿病足的發(fā)生會給患者造成很大精神上的困擾和身體上的折磨。因此，了解一些日?；镜淖悴孔o理技巧不但能預防患者病足的發(fā)生，而且還會給已患病足者減輕痛苦。

3.1 做好足部清潔和趾甲護理

保持足部的清潔是糖尿病患者足部護理最基本的要求。每天要按時洗腳，最好可以經(jīng)常用熱水泡腳，這樣不但能緩解足部壓力，而且還能促進血液循環(huán)，洗腳后最后能用干爽的毛巾將水擦拭干凈。除了勤洗腳之外，趾甲的護理工作也是十分重要的。腳趾甲要做到勤剪。一方面是因為趾甲過長會隱藏很多的污垢和細菌，這對糖尿病患者是極為不利的，因為細菌很可能會導致足部感染。另一方面是由于趾甲過長會劃傷足部皮膚，也易形成感染。

3.2 按摩促進肢體血液循環(huán)

糖尿病患者的足部血液循環(huán)較差，經(jīng)常性的按摩會明顯緩解這一癥狀。足部按摩應注意手的力度和按摩的部位，若足部有傷口應該避免觸碰，以防手上的細菌造成足部的傷口感染，還要注意按摩時盡量不要碰到靜脈曲張?zhí)?。足部的按摩方法是由足跟逐漸向上，力道要適當。如果覺得按摩還不夠的話，患者每天也可以進行適當?shù)纳眢w鍛煉，例如慢走等。

3.3 適當采用中藥泡腳護理

糖尿病足患者可以適當采用中藥進行泡腳。中藥往往具有舒筋活血，緩解疼痛的神奇療效。而且中藥泡腳十分綠色健康，不用擔心過敏或抗藥性等副作用的發(fā)生。使用的中藥值得推薦的有：生地、熟地，雞血藤，威靈仙，黃芪，川烏、草烏，丹參，伸筋草等中藥材。具體的搭配量可以根據(jù)實際病情的需要或依據(jù)中醫(yī)的意見。這里需要注意的是，中藥泡腳的水溫要適當，過冷藥效不能有效發(fā)揮，過熱會導致足部的燙傷。浸泡時也可以適當?shù)倪M行一些物理按摩，幫助藥效更好地吸收。[1]

3.4 選擇合適的鞋襪

糖尿病患者在選擇鞋子的時候要盡量選擇松軟透氣的，太硬的鞋子對血液循環(huán)會造成不利影響。建議女相糖尿病患者為了健康就盡量不要穿高跟鞋。襪子最好選擇純白純棉的，一是透氣吸汗，二來可以避免化學染劑等污染。

3.5 防止足部受到外界傷害

前面已經(jīng)說到糖尿病患者的免疫力是比較低的，傷口的愈合速度明顯減慢。因此,糖尿病患者除了平常的基本護理之外，也要防止足部受到外界的傷害。防止的措施可以從基本的小事做起。在按摩時，要注意力道不宜過大，以免搓傷足部皮膚。赤腳行走是絕對要杜絕的，因為地面上的物體很可能會劃傷皮膚，造成不必要的痛苦和麻煩。除此之外，生活中也應該避免開水，電熱毯以及熱水袋等，防止燙傷造成感染。若足部皮膚較干，可以涂抹綠色植物油，防止足部因干燥而皸裂。[2]

4 結(jié)語

糖尿病患者在治愈疾病本身的同時，也要采取一定的措施降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。糖尿病足是糖尿病患者當中最常出現(xiàn)，也最棘手的難題。因此，了解和掌握足部的基本護理方法和基本注意事項，不但能夠降低患者足部患病的可能性，而且可以減少發(fā)生感染壞死后造成截肢或者死亡的幾率。這無論對于患者本身，還是患者家庭，甚至是社會，都是具有重大意義的。在此也期待人類可以早日克服糖尿病這一世界性的難題。

[1] 劉京菊.糖尿病人足部護理的健康宣教[J].實用全科醫(yī)學,2013，21(1):64-65

[2] 任霞英.糖尿病足中西結(jié)合護理體會[J].中外健康文摘，2014, 18(1):78-80

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2015-01-29)

李紹紅(1965-),女,遼寧丹東人,本科，副主任護師，研究方向：內(nèi)科護理。