文/梅娣 編輯/南溪

趾甲內(nèi)生—糖尿病患者易患并發(fā)癥之二

文/梅娣 編輯/南溪

許多人可能沒有聽說過“指（趾）甲內(nèi)生”這個名詞，盡管他們自己很可能已經(jīng)發(fā)生了這種癥狀。

指（趾）甲內(nèi)生，即指（趾）甲不是覆蓋在肉上，而是長入肉內(nèi)。指（趾）甲內(nèi)生通常影響腳趾甲，尤其是大腳趾甲，所以我們下面主要討論趾甲內(nèi)生。雖然任何人都可能因?yàn)槭軅⒋┎缓线m的鞋或者修剪趾甲不當(dāng)而發(fā)生趾甲內(nèi)生，但趾甲彎曲或較厚者最容易發(fā)生趾甲內(nèi)生。罹患糖尿病、血管病者，或腳趾麻木者，都需要積極治療和預(yù)防那些微小的足部疾病，如趾甲內(nèi)生等，因?yàn)檫@類疾病可能發(fā)展成嚴(yán)重的疾患，比如足以導(dǎo)致截肢的感染等。

1. 是什么原因?qū)е轮杭變?nèi)生？

引發(fā)趾甲內(nèi)生的絕大多數(shù)原因?yàn)槿缦聝煞N：一是修剪趾甲不當(dāng)，即剪得太短或把趾甲剪成圓形；二是穿不合腳的鞋或穿連身褲（女士們愛穿），把趾甲壓向腳趾。腳受傷，比如踢傷或割傷腳趾，也可能引發(fā)趾甲內(nèi)生。

如果造成趾甲內(nèi)生的情況仍在繼續(xù)，趾甲上的組織增生可能導(dǎo)致組織持久變化，會引起感染、疼痛和腫脹加劇。

2. 趾甲內(nèi)生的跡象和癥狀是什么？

趾甲疼痛、腫脹、發(fā)紅，通常是大腳趾，是趾甲內(nèi)生的典型癥狀。邊緣尖利的趾甲會嵌入趾甲一側(cè)或兩側(cè)的肉里。

當(dāng)趾甲內(nèi)生的下述情況發(fā)生，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)：趾甲內(nèi)生造成感染（發(fā)生嚴(yán)重疼痛和化膿），這種疼痛持續(xù)不消退，或你的趾甲太硬或太厚，以致你不能松解它對腳趾的壓迫。此時進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)是必要的，特別是對患有糖尿病的人，因?yàn)樗麄兇嬖谟捎谧悴扛腥疽l(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險。

怎樣治療趾甲內(nèi)生？

大多數(shù)趾甲內(nèi)生問題可以通過適當(dāng)處置腳趾和穿較合腳的鞋子得以預(yù)防?？梢栽跀?shù)天內(nèi)穿涼鞋或不穿鞋，以盡量減少腳趾上的壓力。

應(yīng)當(dāng)避免修剪趾甲的角，除非你可以很容易地看見趾甲的角。如果不這樣做，很可能會導(dǎo)致趾甲內(nèi)生惡化。

如果你注意到發(fā)生感染，應(yīng)當(dāng)就醫(yī)，請醫(yī)生為你開抗生素處方藥。在許多情況下，醫(yī)生可能會建議切除嚴(yán)重內(nèi)生的趾甲。若不切除，這一問題往往會持續(xù)下去。如果趾甲內(nèi)生復(fù)發(fā)，醫(yī)生可能建議永久去除內(nèi)生一側(cè)的趾甲根部。這種切除會在局部麻醉下完成。

有時趾甲內(nèi)生是由真菌感染引起的。醫(yī)生會確認(rèn)你腳趾是否存在真菌，然后提出治療方案。

小貼士：預(yù)防趾甲內(nèi)生的方法

其實(shí)有很多成藥能夠軟化趾甲及其周圍的皮膚，能緩解疼痛。大家可以到醫(yī)院進(jìn)行咨詢，按照說明使用，不過糖尿病以及血液循環(huán)不佳的患者盡量不要使用。

在平時，為使深入皮膚的腳趾甲長出表皮外，可以先用溫水泡腳，把腳趾甲軟化，再仔細(xì)擦干后，輕輕地在趾甲凹溝邊緣處塞入一小撮消毒過的棉花。棉花可以稍微防止趾甲不往肉里面插。可以再涂些消毒劑，防止細(xì)菌感染，不過要記得每天更新棉花塞。

平時要盡量讓趾甲透透氣，尺寸不符合自己腳的鞋子可能會引起趾甲內(nèi)生，尤其是如果你的趾甲容易彎曲更要注意。這就要求我們盡量避免穿尖頭鞋或者是過緊的鞋子來防止鞋子前部來壓迫趾甲。如果情況允許，盡量穿涼鞋、寬頭鞋，運(yùn)動鞋是最好的選擇。同時要避免穿過緊的襪子。

在平時修剪趾甲時要注意，不要把趾甲修得太短，因?yàn)橹杭咨晕㈤L一點(diǎn)可以保護(hù)腳趾免受壓迫。在修剪前要先用溫水軟化趾甲，然后用專門剪腳趾甲的指甲刀直直地修剪，不要把趾甲剪成橢圓形，這樣很容易再次造成內(nèi)生。修剪完成后要用銼刀把趾甲邊緣磨平。不要使用剪刀剪趾甲，不論剪刀有多小，還是會妨礙你的操作。