趙曉琳,張麗,劉雪融哈醫(yī)大一院腫瘤科,黑龍江哈爾濱 150000

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護(hù)士在糖尿病護(hù)理中存在問(wèn)題的調(diào)查與對(duì)策

趙曉琳,張麗,劉雪融
哈醫(yī)大一院腫瘤科,黑龍江哈爾濱 150000

[摘要]隨著我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)的發(fā)展,人們的生活水平和生活質(zhì)量以及相關(guān)的物質(zhì)條件都得到了相當(dāng)大的改善和發(fā)展。同時(shí),我國(guó)的糖尿病患病人數(shù)也在直線式上漲。針對(duì)存在的問(wèn)題,我們從護(hù)士日常的護(hù)理工作方面出發(fā),來(lái)分析和了解在糖尿病護(hù)理工作中的問(wèn)題,同時(shí)根據(jù)問(wèn)題,提出相關(guān)的對(duì)策,作為臨床護(hù)理工作的依據(jù)。希望能進(jìn)一步改善醫(yī)院的護(hù)理水平,減少不必要的醫(yī)患糾紛。

[關(guān)鍵詞]糖尿病；護(hù)理工作；護(hù)理水平

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提升,也使得患上糖尿病的幾率增大,糖尿病是一種慢性的、終生性的疾病,長(zhǎng)期患有糖尿病的人會(huì)使得很多器官呈現(xiàn)衰竭的現(xiàn)狀,從而降低了患者的生活質(zhì)量水平。目前,糖尿病已經(jīng)成為了我國(guó)第三大慢性疾病,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。在我國(guó),當(dāng)前的糖尿病護(hù)理工作還不盡如人意,糖尿病的護(hù)理教育缺乏。在實(shí)際的工作當(dāng)中,護(hù)理人員的培訓(xùn)、培訓(xùn)教育的質(zhì)量、護(hù)理人員與糖尿病患者的諸多環(huán)節(jié)都還存在相應(yīng)地問(wèn)題。因此實(shí)施糖尿病教育必不可少。在對(duì)糖尿病護(hù)理工作的調(diào)查之中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的解決,能夠體現(xiàn)對(duì)病人的尊重和人文關(guān)懷。更有利于提升我國(guó)糖尿病護(hù)理的水平和質(zhì)量。

1　護(hù)士在糖尿病護(hù)理工作中存在的問(wèn)題

1.1 現(xiàn)有護(hù)士人員缺乏,專(zhuān)科護(hù)理人員糖尿病知識(shí)不足

一般來(lái)說(shuō)糖尿病患者的護(hù)理工作都是在社區(qū)當(dāng)中展開(kāi)的。隨著糖尿病的患病率上升相應(yīng)的專(zhuān)科護(hù)士的知識(shí)水平也較差,專(zhuān)業(yè)素質(zhì)達(dá)不到一定標(biāo)準(zhǔn)。非內(nèi)分泌專(zhuān)科中的護(hù)士對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度,對(duì)患者的臨床療效會(huì)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響,但是,我國(guó)目前大多數(shù)護(hù)士都是來(lái)自于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷水平大致相當(dāng),都比較低。護(hù)士的糖尿病知識(shí)的多寡,直接影響到糖尿病的治理工作,如果護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平較高,準(zhǔn)確判斷病情,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,可對(duì)患者的治療起積極作用；如果護(hù)士為經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的教育培訓(xùn),則不能夠滿(mǎn)足相關(guān)的救治,從而不僅給病人,也給醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失。具體的知識(shí)不足大致表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:護(hù)士對(duì)于應(yīng)該告知給病患的問(wèn)題而未告知；對(duì)于患者的疑問(wèn),護(hù)士不能清楚的解答或者解答有誤；護(hù)士對(duì)于糖尿病患者的監(jiān)測(cè)工作和護(hù)理工作存在誤區(qū)等。所以,現(xiàn)在的臨床護(hù)理中,專(zhuān)科護(hù)士原來(lái)所掌握的知識(shí)已經(jīng)不能跟上時(shí)代的發(fā)展,不能滿(mǎn)足患者的需求,因此加強(qiáng)這方面的建設(shè)迫在眉睫。

1.2 護(hù)理操作缺乏基本規(guī)范性

由于糖尿病護(hù)理的治療措施多而復(fù)雜,對(duì)技術(shù)的要求高,時(shí)間性強(qiáng),稍微的不規(guī)范操作均有導(dǎo)致失敗的可能,從而形成不良后果。在調(diào)查過(guò)程當(dāng)中,我們了解到臨床科室對(duì)于血糖儀的清潔、校檢工作均不夠重視,對(duì)血糖儀的參數(shù)等相關(guān)事項(xiàng)不夠了解,血樣采集方法不當(dāng),從而影響了療效。同時(shí),在胰島素的使用方面,護(hù)士人員對(duì)于胰島素的種類(lèi)、劑型混淆不清,對(duì)于胰島素的使用,未采用相配套的專(zhuān)用筆芯,導(dǎo)致發(fā)生給藥錯(cuò)誤的現(xiàn)象,另外,對(duì)于糖尿病患者,醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)的胃納及血糖評(píng)估,對(duì)于具體的事項(xiàng)也缺乏必要的防范,進(jìn)而帶來(lái)了不好的治療效果,因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于專(zhuān)科護(hù)士的基本規(guī)范教育和培訓(xùn)。

1.3 糖尿病教育方面缺乏

在糖尿病的防治工作中,加強(qiáng)糖尿病健康教育,使患者充分了解糖尿病的相關(guān)防治知識(shí),合理膳食。有利于減少糖尿病的病發(fā)幾率,但是無(wú)論對(duì)于護(hù)士還是糖尿病患者而言,當(dāng)前的糖尿病教育是比較缺乏的。在調(diào)查過(guò)程中,主要問(wèn)題還是護(hù)士對(duì)于糖尿病健康意識(shí)不足,缺乏必要的糖尿病健康知識(shí)。所以,即使有相關(guān)方面的教育,護(hù)士人員也未能得到相應(yīng)的重視,這也使得教育工作力不從心。執(zhí)行比較困難。只有在平時(shí)的醫(yī)護(hù)工作中,加強(qiáng)護(hù)士人員的糖尿病防護(hù)意識(shí),才能進(jìn)一步改善糖尿病治療水平和效果。

1.4 患者及其家屬的原因

從患者方面而言,對(duì)于護(hù)理人員的認(rèn)可一直是一個(gè)大問(wèn)題。由于護(hù)理人員沒(méi)有醫(yī)生專(zhuān)業(yè),也沒(méi)有醫(yī)生有權(quán)威,所以,在日常護(hù)理工作中,患者并不太相信護(hù)理人員。在目前,我國(guó)護(hù)理人員一般只從事一些基本工作,沒(méi)有一定高度的工作,從而使得其在患者心中的地位比較低,護(hù)理人員的社會(huì)地位得不到提升,對(duì)于其工作也有一定的阻礙作用；患者對(duì)于護(hù)理人員的建議,基本上不會(huì)聽(tīng)從,在進(jìn)行治療過(guò)程中,患者經(jīng)常以自我為中心,使得護(hù)理人員的工作很難開(kāi)展；從護(hù)理人員方面來(lái)說(shuō),由于護(hù)理人員與患者及其家屬的交流溝通不暢、護(hù)理人員的溝通技巧缺乏、護(hù)理人員溝通交流時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)?導(dǎo)致雙方的矛盾和分歧。

2　改善糖尿病護(hù)理工作的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理護(hù)士的糖尿病知識(shí)教育

由于目前我國(guó)的糖尿病醫(yī)療護(hù)理中普遍缺乏應(yīng)有的專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育,因此有必要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理護(hù)士的糖尿病知識(shí)教育。在臨床的實(shí)際護(hù)理當(dāng)中,擁有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的護(hù)士人員,在實(shí)際的護(hù)理工作當(dāng)中,應(yīng)該加強(qiáng)與時(shí)俱進(jìn),應(yīng)加強(qiáng)教育非糖尿病專(zhuān)科護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念,不應(yīng)拘泥于過(guò)去的一些落后經(jīng)驗(yàn)技術(shù),樹(shù)立以患者為中心的整體化護(hù)理模式。同時(shí),對(duì)于年輕的護(hù)理人員,具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士人員的培訓(xùn)和必要指導(dǎo),年輕的護(hù)理人員,應(yīng)該樹(shù)立不斷學(xué)習(xí)和豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)的意識(shí)。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員,在糖尿病健康教育的工作中應(yīng)積極發(fā)揮高年資、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì),在實(shí)踐過(guò)程中促進(jìn)糖尿病健康工作順利、有序向前進(jìn)行。

2.2 強(qiáng)化對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)

我們通過(guò)對(duì)糖尿病健康教育的影響因素分析,了解到了對(duì)于護(hù)士的教育和培訓(xùn)這一塊的需求很高,越來(lái)越多的患者更加看重護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育。糖尿病患者對(duì)護(hù)理的要求是多方面、多層次,同時(shí)又具有其獨(dú)特性。所以,對(duì)于護(hù)士的培訓(xùn),我們不能一概而論,應(yīng)該設(shè)計(jì)多種培訓(xùn)方案,設(shè)定多層次的培訓(xùn)目標(biāo),滿(mǎn)足不同患者的需求。同時(shí),為了提升護(hù)理質(zhì)量,我們可以選定1名工作表現(xiàn)好、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、有奉獻(xiàn)精神、熱心于糖尿病教育工作的臨床護(hù)士,對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)解決相關(guān)問(wèn)題,加強(qiáng)護(hù)理人員之間交流與溝通,促進(jìn)護(hù)理人員的相互協(xié)作,建立健全相應(yīng)的醫(yī)院護(hù)理工作管理制度和體系,使護(hù)理人員的糖尿病專(zhuān)科護(hù)理水平得到很好的提高,減輕患者的痛苦,進(jìn)一步提升相關(guān)單位的管理水平。

2.3 制定相關(guān)的管理制度和措施

建立告知制度。合理用藥是控制血糖的有效方法。由于患者對(duì)用藥的劑量不了解,對(duì)用藥的時(shí)間也不清楚,因此,護(hù)士應(yīng)該告知糖尿病患者服用相關(guān)藥物。糖尿病對(duì)藥物的時(shí)間性很強(qiáng),護(hù)理人員應(yīng)告知藥物的作用機(jī)理,藥效強(qiáng)弱以及用藥的合理時(shí)間等。同時(shí)對(duì)于藥物的使用可能帶來(lái)的副作用,護(hù)士也應(yīng)該告知患者并提出相關(guān)處理方法,使患者做好充分的心理準(zhǔn)備。另外,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作過(guò)程中,市場(chǎng)的自動(dòng)調(diào)節(jié)能力是有限的,一些護(hù)理人員缺乏基本的職業(yè)道德,唯利是圖,所以政府相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)其專(zhuān)業(yè)資格的審核與認(rèn)定,規(guī)范護(hù)理行為,從而提高護(hù)理人員的護(hù)理水平,建設(shè)一支具有高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì),提升護(hù)理水平。

3　結(jié)語(yǔ)

綜上所述,文章運(yùn)用多種調(diào)查的方法,調(diào)查分析非糖尿病專(zhuān)科護(hù)士對(duì)開(kāi)展糖尿病健康教育相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知狀況,通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析,我們了解到了當(dāng)前我國(guó)護(hù)理工作當(dāng)中的一些具體問(wèn)題,如護(hù)理人員教育的缺乏,專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)欠缺、醫(yī)患矛盾日益突出等問(wèn)題,這些問(wèn)題都需要我們實(shí)際去解決。在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)基礎(chǔ)上,我們也提出了一些對(duì)策,如加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)、建立相關(guān)告知制度等。希望通過(guò)文章的簡(jiǎn)單分析和一些建議,為我國(guó)的醫(yī)療護(hù)理工作提出一些有用的對(duì)策,加快我國(guó)建立健全醫(yī)療護(hù)理體系。

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(收稿日期:2015-03-04)

[作者簡(jiǎn)介]趙曉琳(1987-),女,黑龍江哈爾濱人,本科,護(hù)師,研究方向:內(nèi)科護(hù)理。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0182-02

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.12