董　強(qiáng)

（黑龍江省尚志市人民醫(yī)院，黑龍江尚志150600）

彩色多普勒超聲與磁共振檢查對(duì)乳腺疾病的診斷對(duì)比

董強(qiáng)

（黑龍江省尚志市人民醫(yī)院，黑龍江尚志150600）

目的：對(duì)比彩色多普勒超聲與磁共振對(duì)乳腺疾病的診斷。方法：選取2013年11月～2014年11月收治的乳腺疾病患者102例，所有患者均在接受彩色多普勒超聲檢查后，接受磁共振檢查，對(duì)比兩種檢查與病理結(jié)果的一致性。結(jié)果：彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與病理結(jié)果一致的患者97例，準(zhǔn)確率為95.1%；磁共振檢查結(jié)果與病理結(jié)果一致的患者69例，準(zhǔn)確率為67.6%。磁共振檢查的病理準(zhǔn)確率低于彩色多普勒超聲檢查，但是磁共振檢查比彩色多普勒超聲檢查的敏感度高，能夠清晰的掃描患者病灶的形態(tài)，以及內(nèi)部血液供應(yīng)情況彩色多普勒超聲，能夠檢出比較小的結(jié)節(jié)性病灶。結(jié)論：彩色多普勒超聲和磁共振乳腺疾病對(duì)檢查各有所長(zhǎng)，因此醫(yī)療實(shí)踐中建議將二者結(jié)合，能夠有效提高乳腺疾病診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。

彩色多普勒超聲；磁共振；乳腺疾病

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活壓力越來越大，特別是對(duì)于女性而言，除了工作之外，還需要照顧家庭，導(dǎo)致女性的身心都非常疲倦，很容易引發(fā)身體疾病，這也是乳腺疾病近年來在我國(guó)多發(fā)的主要原因。乳腺疾病讓女性痛苦不堪，嚴(yán)重危害女性的身心健康。乳腺疾病主要分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫等。乳腺疾病發(fā)病的因素非常復(fù)雜，很多女性在發(fā)病初期沒有及時(shí)接受治療，導(dǎo)致后期發(fā)生病變，最終引發(fā)生命危險(xiǎn)。目前為止，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)于女性乳腺疾病的診斷方法有很多，但是以選擇彩色多普勒超聲檢查和磁共振檢查的患者居多。本研究選取2013年11月～2014年11月收治的乳腺疾病患者102例，采用彩色多普勒超聲和磁共振進(jìn)行對(duì)比檢查，所有患者均在接受兩種檢查方式之后與病理結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年11月～2014年11月收治的乳腺疾病患者102例，所有患者年齡19～65歲，平均年齡（39 ±3.4）歲。其中乳腺炎患者36例、乳腺增生患者31例、乳腺囊腫患者32例，病程9個(gè)月～2年。

1.2方法

1.2.1彩色多普勒超聲檢查：對(duì)患者采用HD I-5000彩色多普勒超聲檢查儀器，患者采用仰臥的方式，雙乳充分暴露，檢查過程中如發(fā)現(xiàn)乳腺組織中有異?；芈暤臅r(shí)候，對(duì)具體特征進(jìn)行評(píng)價(jià)：病變的大小，采用彩色多普勒超聲檢查測(cè)量病變的最大直徑，檢查病變的形態(tài)，觀察病變的是否清晰，檢查乳腺內(nèi)部的回聲類型，是呈液態(tài)還是實(shí)性，同時(shí)還需要記錄病變的回聲強(qiáng)弱反映，注意回聲的情況是否均勻，觀察乳腺周圍以及乳腺內(nèi)部是否有流血情況，并判斷乳腺內(nèi)血管的豐富程度，同時(shí)檢查患者腋下，觀察是否有腫大淋巴結(jié)［1］。

1.2.2磁共振檢查：對(duì)患者采用GE EXCITHD 1.5T超導(dǎo)磁共振掃描機(jī)器。患者采用仰臥的方式，使雙乳呈自然下垂?fàn)顟B(tài)。檢查過程中采用三平面定位，進(jìn)行橫切面、平面，以及動(dòng)態(tài)掃描。使用靜脈高壓注射器通過手背注射對(duì)比劑，平均的注射速度為2ml/s，注射過后，采用相同的速度靜脈注射生理鹽水，沖洗導(dǎo)管內(nèi)殘留的對(duì)比劑。對(duì)比劑注射到患者體內(nèi)之后，采用相同的體位，掃面乳腺各個(gè)平面，和前期的掃描結(jié)果相對(duì)比?？偟膾呙鏁r(shí)間為8～9min，在平面掃描和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描之前，使用頻率選擇脂肪抑制的技術(shù)，對(duì)雙乳的兩側(cè)分別進(jìn)行檢查，并在檢查的過程中不斷調(diào)整頻率，達(dá)到最佳的抑制脂肪效果［2］。

2　結(jié)果

2.1乳腺炎患者：彩色多普勒超聲檢查診斷結(jié)果38例，病例實(shí)證36例，診斷的合格率為94.7%。彩色多普勒超聲檢查乳腺炎的聲像圖像特點(diǎn)為：乳房出現(xiàn)腫塊，邊界比較光滑，內(nèi)部有回聲，分布特別均勻，彩色流血較少。磁共振診斷結(jié)果40例，病例實(shí)證36例，診斷的合格率為90%，根據(jù)細(xì)胞內(nèi)的纖維和水分不同，檢查過程中發(fā)出的信號(hào)不同，動(dòng)態(tài)掃描一般表現(xiàn)為緩慢逐漸變成強(qiáng)化。

2.2乳腺增生患者：彩色多普勒超聲檢查診斷的結(jié)果33例，病例實(shí)證31例，診斷的合格率為93.9%。彩色多普勒超聲檢查乳腺增生的聲像圖像特征為：多發(fā)性圓形或者是橢圓形囊腫，邊界比較清晰，形態(tài)呈規(guī)則形狀，可見清晰彩色流血。磁共振診斷結(jié)果36例，病例實(shí)證31例，磁共振檢查圖像不及彩色多普勒超聲檢查清晰，但能夠觀察到患者乳腺內(nèi)存在小葉內(nèi)濾增生［3］。

2.3乳腺囊腫患者：彩色多普勒超聲檢查診斷的結(jié)果為34例，病例實(shí)證32例，診斷的合格率為94.1%。彩色多普勒超聲檢查乳腺囊腫的聲像圖像特征為低回聲，形態(tài)不規(guī)整，凹凸不平，并且乳房?jī)?nèi)能看見明顯的彩色流血。磁共振診斷結(jié)果為39例，病例實(shí)證32例，診斷合格率為82.1%。磁共振對(duì)于乳腺囊腫患者是必不可少的檢查，能夠明顯發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果為信號(hào)增強(qiáng)后血流加快。

3　討論

乳腺疾病在我國(guó)女性患者中屬于高發(fā)疾病，早期并沒有明顯的癥狀，但是盡早接受臨床診治能夠降低患者的痛苦程度，從而減少疾病引發(fā)的死亡率。彩色多普勒超聲檢查和磁共振檢查都能夠確定患者的病情，但是磁共振的檢查結(jié)果準(zhǔn)確率明顯低于彩色多普勒超聲檢查結(jié)果。但是磁共振檢查的的清晰程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于彩色多普勒超聲。因此兩種檢查方式各有特點(diǎn)，建議臨床對(duì)乳腺疾病患者檢查時(shí)采用兩種方式結(jié)合的手段，以便于更加清晰的了解病情。

［1］郭建鋒，李剛，張利平，袁戴海.數(shù)字化乳腺攝影聯(lián)合彩色多普勒超聲與MRI對(duì)乳腺良、惡性疾病診斷的對(duì)照觀察［J］.中國(guó)介入影像與治療學(xué)，2011，42（1）：50-53.

［2］程淑珍，朱劍芳，王廣珊.自動(dòng)乳腺全容積掃查與手持彩色多普勒超聲診斷乳腺病灶價(jià)值的對(duì)比研究［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（8）：78-81.

［3］徐林生，胡炳德，梁丁保.彩色多普勒超聲內(nèi)鏡和磁共振胰膽管造影對(duì)膽總管結(jié)石診斷價(jià)值的對(duì)比研究［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，21：6876-6877.

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1002-2376（2015）12-0006-02

2015-10-10