練偉靈，劉世鋒

(東莞市第八人民醫(yī)院，廣東 東莞 523325)

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紅花注射液致不良反應(yīng)一般規(guī)律及特點(diǎn)分析

練偉靈，劉世鋒

(東莞市第八人民醫(yī)院，廣東 東莞 523325)

目的：觀察紅花注射液所致不良反應(yīng)的一般規(guī)律及特點(diǎn)，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。方法：選取120例紅花注射液所致不良反應(yīng)患者作為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)分析紅花注射液致不良反應(yīng)的規(guī)律及特點(diǎn)。結(jié)果：紅花注射液所致不良反應(yīng)中高齡患者較多，其中50～60歲患者不良反應(yīng)發(fā)生率為28.3%，61～70歲患者不良反應(yīng)發(fā)生率為31.7%；不良反應(yīng)現(xiàn)象多發(fā)生在用藥后30min內(nèi)，且患者多為首次使用紅花注射液。結(jié)論：臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)紅花注射液使用的重視，確保藥物安全，用量合理，盡可能減少紅花注射所致不良反應(yīng)的發(fā)生。

紅花注射液；不良反應(yīng)；一般規(guī)律

紅花注射液為中藥紅花提取物，臨床通常用于治療冠心病、脈管炎、閉塞性腦血管等疾病，并取得一定效果[1]。

近年來(lái)該藥物在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其適應(yīng)證也相應(yīng)得到擴(kuò)大，但不良反應(yīng)發(fā)生率也增多，受到臨床廣泛關(guān)注。因此，及時(shí)了解紅花注射液所致不良反應(yīng)的一般規(guī)律及特點(diǎn)，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1-2014年1月于我院住院期間行紅花注射液治療且發(fā)生不良反應(yīng)的120例患者作為研究對(duì)象，其中男64例，女56例，年齡為12～75歲，平均年齡42.1歲,16例患者有變態(tài)反應(yīng)史；有原發(fā)性高血壓史患者24例，糖尿病史患者18例，冠心病史患者8例，慢性肝炎患者14例，脈管炎患者12例，腎炎患者10例。

1.2 用藥情況

所有患者均有紅花注射液適應(yīng)證，12例脈管炎患者采用肌內(nèi)注射方式給藥，其他108例患者均采用靜脈滴注方式給藥?；仡櫡治龌颊吲R床資料，對(duì)紅花注射液所致不良反應(yīng)的一般規(guī)律及特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析。

2 結(jié)果

2.1 年齡與性別分布情況

經(jīng)分析，男64例(53.3%)，女56例(46.7%)，男性患者發(fā)病率明顯高于女性(P<0.05)。年齡≤30歲患者6例(5.0%)，31～40歲患者14例(11.7%)，41～50歲患者18例(15.0%)，51～60歲患者34例(28.3%)，61～70歲患者38例(31.7%)，大于70歲患者10例(8.3%)；紅花注射液所致不良反應(yīng)患者以51～60歲及61～70歲高齡患者居多，不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間

經(jīng)分析，用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)患者110例(91.7%)，其中用藥后30min發(fā)生不良反應(yīng)患者92例(76.7%)，用藥31～60min內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)患者12例(10.0%)，用藥后61～120min內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)患者6例(5.0%)；用藥后發(fā)生不良反應(yīng)患者10例(8.3%)，其中用藥結(jié)束后10min內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)患者6例(5.0%)，用藥結(jié)束后30min發(fā)生不良反應(yīng)患者2例(1.7%)，用藥結(jié)束后120min后發(fā)生不良反應(yīng)患者2例(1.7%)。用藥后30min內(nèi)患者不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

2.3 連續(xù)用藥次數(shù)與不良反應(yīng)關(guān)系

本研究中，首次用藥后即發(fā)生不良反應(yīng)患者70例(58.3%)，連續(xù)用藥2次或以上發(fā)生不良反應(yīng)患者50例(41.7%)，首次用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率最高(P<0.05)。

2.4 滴注速度與不良反應(yīng)關(guān)系

本研究中，90例患者采用靜脈滴注治療速度為40滴/min，18例患者滴速為30滴/min，表明滴速較快也是誘發(fā)紅花注射液不良反應(yīng)發(fā)生的常見(jiàn)因素。

3 討論

紅花注射液是由菊科植物紅花提取加工所制成的滅菌水溶液，其主要成分為查爾酮類及黃酮醇類物質(zhì)，兩種成分在體內(nèi)外均具有良好的藥理活性，還具有良好的活血化瘀、消腫止痛的功效[2-3]。臨床藥理試驗(yàn)表明紅花注射液可有效增加患者冠脈流量及心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量，可對(duì)腎上腺素受體進(jìn)行直接或部分阻滯，從而有效促進(jìn)血管擴(kuò)張，并降低患者血清中總脂、總膽固醇、酯化脂肪酸、三硝酸甘油等含量，具有抗血栓形成及抑制血小板聚集等效果；同時(shí)，研究表明紅花注射液還具有保護(hù)腦組織及良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗驚厥、興奮平滑肌、興奮子宮等效果。此外，紅花注射液還可有效改善患者細(xì)胞缺氧狀態(tài)及機(jī)體內(nèi)環(huán)境，且可顯著增加患者心、腦、肝等臟器血流量[4-5]。因此，臨床常用于治療閉塞性腦血管疾病、心絞痛、冠心病、心肌梗死等疾病，并取得了良好的效果。近年來(lái)，隨著該藥物在臨床上的廣泛應(yīng)用，所引起不良反應(yīng)的發(fā)生率也增加，對(duì)患者身體健康及預(yù)后造成了嚴(yán)重影響。因此，及時(shí)了解紅花注射液所致不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律及特點(diǎn)，盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生尤為重要。

本研究對(duì)120例紅花注射液所致不良反應(yīng)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果顯示紅花注射液所致不良反應(yīng)高齡患者較多，其中50～60歲患者不良反應(yīng)發(fā)生率為28.3%，61～70歲患者不良反應(yīng)發(fā)生率為31.7%，可能與老年患者體質(zhì)及代謝能力較差、藥物敏感性較高、耐受程度低等因素有關(guān)。因此，臨床給予老年患者紅花注射液治療時(shí)需高度重視，認(rèn)真詢問(wèn)患者病史，不可超過(guò)用藥劑量，且應(yīng)嚴(yán)格控制輸液滴速，盡可能減少不良反應(yīng)發(fā)生[6]。同時(shí)，本研究結(jié)果顯示紅花注射液不良反應(yīng)多發(fā)生在用藥后30min內(nèi)，因此給予患者紅花注射液治療時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者用藥后反應(yīng)觀察的重視，尤其是給藥后30min內(nèi)，若不良反應(yīng)發(fā)生則應(yīng)及時(shí)采取有效治療措施[7]。紅花注射液屬于中藥注射制劑，其成分較為復(fù)雜，在分離及提取過(guò)程中極易發(fā)生微量雜質(zhì)殘留現(xiàn)象，一旦進(jìn)入體內(nèi)極易引起變態(tài)反應(yīng)，生產(chǎn)或保管不善極易導(dǎo)致藥物發(fā)生污染。因此，給予紅花注射液治療前要加強(qiáng)對(duì)藥物觀察的重視，確保藥物質(zhì)量。此外，給予患者紅花注射液治療前還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病史詢問(wèn)的重視，并以患者實(shí)際病情為依據(jù)，合理控制藥物用量，盡可能減少紅花注射液所致不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)紅花注射液使用的重視，確保藥物安全性及合理性，盡可能減少紅花注射致不良反應(yīng)的發(fā)生。

[1] 宋道正,張印.紅花注射液痛點(diǎn)封閉治療跟痛癥療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,5(4):85-86.

[2] 劉聚良,苗琳,王海軍,等.紅花注射液與接骨板結(jié)合術(shù)治療多發(fā)肋骨骨折療效觀察[J].陜西中醫(yī),2014(4):450-451.

[3] 舒軍，張瓊丹， 周穎，等.2010-2013年紅花注射液使用監(jiān)測(cè)及合理性分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(7)：4-6.

[4] 王培霞.紅花注射液引起的不良反應(yīng)96例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(3):161-162.

[5] 宋紹斌，覃夏嬋.紅花注射液聯(lián)合血栓通注射液治療眩暈癥療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22(2):49-50.

[6] 蔣家銀.水蛭溶栓膠囊合紅花注射液治療急性腦梗死50例臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23(1):81-81,83.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-09-12

練偉靈(1982-)，男，廣東省東莞市第八人民醫(yī)院主管藥師，研究方向?yàn)樗巹┛啤?/p>

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10.11954/ytctyy.201502065