趙芯芝，甄丹丹，甄漢深，陳明偉

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001)

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中藥蘆薈研究進(jìn)展

趙芯芝，甄丹丹，甄漢深*，陳明偉

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001)

蘆薈為百合科多年生常綠草本植物，主要含有蒽醌類、糖類、有機(jī)酸和無(wú)機(jī)元素等化學(xué)成分，具有抗腫瘤、降糖、促進(jìn)傷口愈合、消炎等藥理作用，臨床常用于治療靜脈炎、燒燙傷、血腫、皮膚感染、潰瘍等。對(duì)近年來(lái)蘆薈化學(xué)成分、藥理作用和臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為更好地綜合利用蘆薈資源提供參考依據(jù)。

蘆薈；化學(xué)成分；藥理作用；臨床應(yīng)用

蘆薈為常用中藥，又稱為“老蘆薈”，其來(lái)源于百合科蘆薈屬植物庫(kù)拉索蘆薈AloebarbadensisMiller葉的汁液濃縮干燥物，收載于2010年版《中國(guó)藥典》中[1]。中醫(yī)認(rèn)為蘆薈味苦、性寒，歸肝、胃、大腸經(jīng)，具有清肝瀉火、瀉下通便、殺蟲療疳之功效，用于熱結(jié)便秘、驚癇抽搐、小兒疳積、癬瘡等疾病的治療[1]。本文對(duì)近年來(lái)蘆薈的化學(xué)成分、藥理作用和臨床應(yīng)用研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 化學(xué)成分

1.1 糖類

蘆薈中的糖類主要包括甘露糖、葡萄糖以及由甘露糖和葡萄糖組成的多糖[2]。從蘆薈中分離得到的多糖成分主要為API，氣相色譜分析可知其主要由甘露糖組成，單糖間主要通過(guò)(1→4)糖苷鍵相連，為β(1→4)乙?；事毒厶牵撨B接可由紅外光譜的多糖吸收峰、高碘酸氧化和Smith降解結(jié)果證實(shí)[3]。肖志艷等[4]對(duì)蘆薈90%乙醇浸膏乙酸乙酯提取部分進(jìn)行研究，采用柱色譜方法分離純化后，由光譜數(shù)據(jù)和化學(xué)方法進(jìn)行結(jié)構(gòu)鑒定，共得到蘆薈色苷G(aloeresin G)、異蘆薈色苷D(isoaloeresin D)、蘆薈大黃素(aloe-emodin)、蘆薈苷A(babarloin A)、8-O-甲基-7-羥基蘆薈苷B(8-O-methyl-7-hydroxyaloin B)、elgonica-dimer A、elgonica-dimer B、feralolide、何伯烷-3-醇(hopan-3-ol)、β-谷甾醇和胡蘿卜苷(daucosterol)11個(gè)成分。

1.2 蒽醌類

蘆薈中的羥基蒽醌類化合物主要包括蘆薈苷、蘆薈霉素、蘆薈瀉素、蘆薈熊果苷等[2]。研究表明，蘆薈中含有槲皮素(13.28mg/100mL)、蘆丁(44.75mg/100mL)、茨菲醇(0.25mg/100mL)，且游離蒽醌和結(jié)合蒽醌共占0.079%[5]。楊素萍等[6]對(duì)五種蘆薈中的蘆薈苷含量進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果表明庫(kù)拉索蘆薈蘆薈苷含量為135.30μg/g，木立蘆薈為614.3μg/g，華蘆薈為 72.92μg/g，不夜城蘆薈為2.62μg/g，?；⑻m為212.50μg/g。其中，華蘆薈中蘆薈大黃素含量為33.45μg/g，其他蘆薈中未檢出。對(duì)于不同的生長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，4年生中華蘆薈和2年生庫(kù)拉索蘆薈中蘆薈苷含量最高，其中葉皮的蘆薈苷含量比葉肉高[7]。

1.3 其他

蘆薈含有萘酮類、有機(jī)酸、蛋白質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)、氨基酸、無(wú)機(jī)元素、葉綠素、酶等活性成分。從蘆薈中檢出21種有機(jī)酸(琥珀酸、乳酸、蘋果酸等)、11種游離氨基酸(谷氨酸、精氨酸、天冬氨酸等)、18種微量元素(鈣、鎂、鐵、鋁、鋇、磷、鍶、鉀、鈉、鉻、銅、錳、鎳、鋅、鉬、硅、鈦、釩等)、維生素、酚類、脂類、脂肪酸和甾醇類物質(zhì)等成分。不同產(chǎn)地的蘆薈中礦物質(zhì)含量和種類有所不同，有的多達(dá)幾十種。新鮮的蘆薈液汁中還含有酶類成分(脂肪酶、淀粉酶、氧化酶、纖維素酶等)[2]。

2 主要活性成分提取

陳偉等[3]取成熟新鮮蘆薈葉片，分離凝膠部分后粉碎勻漿，并過(guò)篩去纖維質(zhì)，過(guò)篩液汁中加入無(wú)水乙醇至乙醇濃度為80%，5 000r/min離心后得多糖沉淀，經(jīng)冷凍干燥得淺灰色蘆薈粗多糖。Sephadex G-100凝膠裝柱，取粗多糖溶于蒸餾水，離心，上清液上柱，以5mL/20min蒸餾水洗脫，檢測(cè)并收集主要峰，得白色蘆薈多糖I(API)。張翠利等[8]以D101型大孔吸附樹(shù)脂對(duì)蘆薈中的蘆薈苷進(jìn)行提取、純化，最佳條件為洗脫液：70%乙醇，上柱液濃度：10mg/mL，吸附溫度：20℃，上柱液pH=4，蘆薈苷含量可由15.28%提升至29.74%。楊素萍等[6]分別采用超聲波振蕩法和回流提取法對(duì)蘆薈中蘆薈苷進(jìn)行提取，超聲波振蕩法提取液蘆薈苷含量為208.1μg/g，回流提取法提取液蘆薈苷含量為72.79μg/g。楊屹等[9]采用密閉微波萃取裝置對(duì)蘆薈苷進(jìn)行萃取，萃取最佳條件為微波功率340W ，以70%乙醇-水為萃取劑，萃取時(shí)間為4min。以乙醇為流動(dòng)相，采用聚酰胺柱層析結(jié)合高效液相色譜法提純蘆薈中的蒽醌苷元，分離得大黃素含量為92.56%。王世靜等[2]采用逆流色譜方法對(duì)蘆薈中的蘆薈苷進(jìn)行提純、分離，以氯仿-正丁醇-甲醇-水比例為4∶0.28∶3∶2，(V/V)洗脫，流速為2mL/min，轉(zhuǎn)速為870r/min；采用薄層色譜法和高效液相色譜法對(duì)組分進(jìn)行分析，得到蘆薈苷A純度為96%，蘆薈苷B純度為93%。

3 蘆薈藥理作用

蘆薈具有抗腫瘤、抗氧化、保肝、降糖、止血、促進(jìn)傷口愈合、消炎和抗病毒等藥理作用[10]。

3.1 止血與傷口愈合作用

閻濤等[11]對(duì)蘆薈外用的止血作用進(jìn)行研究，將50只昆明種清潔級(jí)小鼠分為蘆薈小劑量組、蘆薈大劑量組、藥棉組、云南白藥組和空白組，每組10只，雌雄各半，分別于距小鼠尾尖0.5cm處手術(shù)剪橫斷。云南白藥組小鼠以1.5g·kg-1云南白藥粉包裹鼠尾斷面，藥棉組小鼠以藥棉包裹鼠尾斷面，蘆薈小劑量組、蘆薈大劑量組小鼠分別以0.75g·kg-1，1.5g·kg-1蘆薈粉包裹鼠尾斷面，空白組小鼠不做任何處理。測(cè)定各組小鼠血液自動(dòng)流出至血液不再滲出為止的時(shí)間，并進(jìn)行組間比較，結(jié)果表明蘆薈外用可顯著減少小鼠出血時(shí)間(P<0.01) 。

漆平強(qiáng)[12]研究蘆薈汁對(duì)小鼠腹部傷口愈合的促進(jìn)作用，取40只成年小鼠，隨機(jī)分為兩組，分別涂擦0.9%生理鹽水和蘆薈鮮汁。給藥1周后，與生理鹽水對(duì)照組比較，蘆薈鮮汁實(shí)驗(yàn)組小鼠傷口愈合情況明顯更優(yōu)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05) ，表明蘆薈汁對(duì)小鼠腹部傷口愈合有顯著的促進(jìn)作用。陳曉東[13]在研究蘆薈提取物(蘆薈多糖和蘆薈凝膠)對(duì)大鼠深Ⅱ度燙傷創(chuàng)面組織中透明質(zhì)酸水平的影響中發(fā)現(xiàn)，蘆薈提取物能顯著促進(jìn)創(chuàng)面組織中透明質(zhì)酸的生成與分泌，加速創(chuàng)面修復(fù)。

3.2 抗寒作用

朱鴻哲等[14]采用耐低溫實(shí)驗(yàn)觀察蘆薈多糖對(duì)大鼠的抗寒保護(hù)作用，記錄低溫狀態(tài)下小鼠的存活時(shí)間，以放免法測(cè)定蘆薈多糖對(duì)小鼠血漿中cAMP含量的影響，結(jié)果表明蘆薈多糖可增強(qiáng)大鼠的抗寒耐力。

3.3 改善便秘和應(yīng)激性潰瘍保護(hù)作用

蘆薈全汁能有效改善便秘小鼠結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能。盧智敏等[15]采用復(fù)方地芬諾酯混懸液對(duì)小鼠進(jìn)行灌胃以建立便秘模型，然后采用蘆薈全汁對(duì)小鼠灌胃，觀察其對(duì)便秘小鼠結(jié)腸肌電生理變化的影響。結(jié)果表明，對(duì)照組小鼠結(jié)腸慢波頻率為(43.52±0.71)次/min，便秘組小鼠為(47.80±2.66)次/min；蘆薈組小鼠為(44.45±1.31)次/min，蘆薈組、對(duì)照組小鼠結(jié)腸慢波頻率與便秘組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；蘆薈組小鼠結(jié)腸慢波頻率變異系數(shù)明顯減小，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；蘆薈組小鼠結(jié)腸慢波振幅升高，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。付麗新等[16]將10只健康成年SD大鼠隨機(jī)分為生理鹽水對(duì)照組及蘆薈實(shí)驗(yàn)組，觀察蘆薈是否可通過(guò)影響胃壁膽堿能神經(jīng)而預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，分別采用生理鹽水和蘆薈提取液給予大鼠灌胃1周，浸水8h后處死取胃，測(cè)定胃液量及pH值，取胃壁組織進(jìn)行冰凍切片，分別進(jìn)行HE染色和乙酰膽堿酯酶染色，觀察胃黏膜情況。結(jié)果表明，蘆薈組大鼠胃液分泌量與pH值明顯升高，其胃黏膜光滑，無(wú)明顯潰瘍、出血，胃壁結(jié)構(gòu)完整，腺體細(xì)胞整齊，壞死脫落細(xì)胞相對(duì)較少，血管無(wú)明顯擴(kuò)張，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；乙酰膽堿酯酶染色結(jié)果顯示，蘆薈組大鼠胃壁陽(yáng)性神經(jīng)纖維明顯減少，與胃底腺長(zhǎng)軸平行且排列有序，表明蘆薈提取液可能通過(guò)抑制迷走神經(jīng)分泌乙酰膽堿，進(jìn)而抑制胃酸分泌，從而發(fā)揮應(yīng)激性潰瘍保護(hù)作用。

3.4 其他作用

曾德貴等[17]采用四甲基偶氮唑藍(lán)法檢測(cè)蘆薈中蘆薈大黃素對(duì)人永生化角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的抑制作用，利用倒置顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞周期變化及凋亡情況，結(jié)果表明蘆薈大黃素可抑制人永生化角質(zhì)形成細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡。李小華等[18]將蘆薈多糖作用于人肺腺癌A549細(xì)胞后，采用MTS方法檢測(cè)細(xì)胞生長(zhǎng)情況，以Hoechst熒光染色及DNA ladder檢測(cè)A549細(xì)胞凋亡情況，以觀察蘆薈多糖對(duì)人肺腺癌 A549 細(xì)胞的誘導(dǎo)凋亡作用，結(jié)果表明蘆薈多糖可誘導(dǎo)A549細(xì)胞凋亡。

4 臨床應(yīng)用

蘆薈臨床常用于糖尿病、腫瘤、靜脈炎、燒燙傷、血腫、皮膚感染、潰瘍等癥的治療[10]。內(nèi)科常用于早期糖尿病、腎病、胃潰瘍的治療，外科常用于化膿性感染、輕度燒燙傷、靜脈炎的治療，五官科常用于慢性復(fù)發(fā)性口瘡的治療，皮膚科常用于扁平帶狀皰疹、黃褐斑和脫發(fā)的治療[19]。

4.1 治療糖尿病、抗病毒和防治艾滋病

蘆薈可用于治療糖尿病及其并發(fā)癥。蘆薈具有抗人類免疫缺陷病毒(HIV-1)的作用，其含有的大黃素和大分子多糖、糖蛋白均具有抗病毒作用，其中蘆薈乙酰化甘露聚糖已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)為艾滋病的輔助治療藥物，經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)艾滋病有一定治療效果[10]。

4.2 預(yù)防皮膚不良反應(yīng)

柯熹等[20]隨機(jī)將59例非小細(xì)胞肺癌患者分為對(duì)照組(29例)與干預(yù)組(30例)，觀察蘆薈膠預(yù)防非小細(xì)胞肺癌分子靶向治療相關(guān)性皮膚不良反應(yīng)的效果。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上外涂蘆薈膠，結(jié)果表明兩組患者皮損程度、指甲或甲周改變程度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4.3 預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥

李汝芬等[21]將228例維持性血液透析患者隨機(jī)分為蘆薈組、喜遼妥組和對(duì)照組各76 例，蘆薈組患者外敷蘆薈汁，喜遼妥組患者外敷喜遼妥乳膏，對(duì)照組患者不給予外用藥物，僅做常規(guī)清潔處理，比較各組患者 1、2、3 年內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果表明蘆薈組與喜遼妥組患者 2、3年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率及評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05，P<0.01)；蘆薈組與喜遼妥組患者 1、2、3 年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率及評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

4.4 治療褥瘡、痔瘡和皮炎

林忠等[22]將61例褥瘡患者 (98處褥瘡) 隨機(jī)分為蘆薈治療的觀察組3l例(52 處褥瘡)和磺胺嘧啶銀治療的對(duì)照組30例 (46處褥瘡) ，觀察比較兩組患者的褥瘡面積、分泌物量、結(jié)痂情況及痊愈時(shí)間，結(jié)果表明觀察組患者分泌物消失、結(jié)痂時(shí)間明顯縮短，褥瘡愈合有效率顯著提高，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。黎霞等[23]將68例初產(chǎn)婦急性發(fā)作痔瘡(在分娩后2～3天痔瘡急性發(fā)作)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各34例，實(shí)驗(yàn)組患者取新鮮蘆薈，將其透明膠凍狀肉質(zhì)搗碎，清洗肛門后，將蘆薈汁均勻涂在痔核及肛周，每天3次，會(huì)陰沖洗或便后加用1次；對(duì)照組患者清洗肛門后取馬應(yīng)龍痔瘡膏均勻涂于患處，會(huì)陰沖洗或便后也加用藥1次，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者總有效率高于對(duì)照組，兩組患者臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.01)。劉春秀等[24]將79例長(zhǎng)期臥床、大小便失禁老年患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組40例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用蘆薈蜂蜜汁外涂，對(duì)照組39例患者僅采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)果表明觀察組患者總有效率為90.00%，顯著高于對(duì)照組的69.23%，兩組患者臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。郄鳳岐等[25]觀察鮮蘆薈對(duì)蜂螫傷局部腫痛的治療效果，治療組患者采用鮮蘆薈葉涂擦，對(duì)照組患者采用食醋或碳酸氫鈉涂擦并局部注射3%依米丁，結(jié)果表明，對(duì)照組患者總有效率為30.0%，顯著低于治療組的95.3%，兩組患者臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01 )，表明鮮蘆薈葉對(duì)蜂螫傷局部腫痛有顯著療效。

5 結(jié)語(yǔ)

蘆薈含有糖類、蒽醌類、氨基酸、維生素、微量元素等多種成分，對(duì)其活性成分的研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)對(duì)于蘆薈的具體應(yīng)用有重要意義。蘆薈是一種很有開(kāi)發(fā)前景的藥用植物，隨著對(duì)其化學(xué)成分及功效的深入研究，蘆薈及其制品將在醫(yī)藥、保健、美容、觀賞各行業(yè)發(fā)揮重要作用。

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(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-10-25

趙芯芝，廣西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)橹兴?、民族藥質(zhì)量分析。E-mail: 21680931@qq.com

甄漢深，廣西中醫(yī)藥大學(xué)教授，研究方向?yàn)橹兴?、藥學(xué)教學(xué)與科研。E-mail:8zhen@163.com

R285

A

1673-2197(2015)06-0045-03

10.11954/ytctyy.201506020