精神障礙患者嚴(yán)重暴力犯罪的透視與反思——以S省為例

宋力博

四川省社會(huì)科學(xué)院，四川成都610000

摘要：2015年5月7日，陜西省洛川縣發(fā)生男子街頭暴打孩子的事件，施暴男子經(jīng)證實(shí)為精神分裂癥患者，然而就在輿論熱議之際，同月9日，河北肅寧發(fā)生特大槍擊案造成4死5傷的嚴(yán)重后果，作案人員被證實(shí)長(zhǎng)期患有精神分裂癥，這一系列惡性事件的發(fā)生再次為民眾敲響了防范精神病患者暴力犯罪的警鐘。近年來(lái)，我國(guó)精神障礙患者致人死亡等嚴(yán)重暴力犯罪頻發(fā)，嚴(yán)重威脅了人民的生命和財(cái)產(chǎn)安全，此類犯罪已經(jīng)成為威脅社會(huì)治安的一大隱患。

關(guān)鍵詞：精神障礙患者；暴力犯罪；犯罪特點(diǎn)；防范對(duì)策

中圖分類號(hào)：D917；D919.3

作者簡(jiǎn)介：宋力博(1991-)，男，漢族，四川成都人，四川省社會(huì)科學(xué)院碩士研究生，研究方向：訴訟與司法制度。

一、精神障礙患者嚴(yán)重暴力犯罪的特點(diǎn)

(一)案件多具有偶發(fā)性，難以預(yù)判。多數(shù)精神病患者暴力犯罪案件的發(fā)生是由于精神障礙患者疾病發(fā)作出現(xiàn)幻覺導(dǎo)致的，其實(shí)施暴力犯罪行為并無(wú)明顯的動(dòng)機(jī)或者犯罪預(yù)謀，偶發(fā)性的暴力行為往往難以察覺，無(wú)法預(yù)判。S省近幾年發(fā)生的67起精神障礙患者暴力傷人案件，經(jīng)統(tǒng)計(jì)均為精神病患者在病發(fā)的情況下，由于出現(xiàn)幻覺或者出現(xiàn)刺激等情況，偶然間實(shí)施的，其家人和被害人均難以預(yù)見。

(二)侵害目標(biāo)不特定，但以共同生活的親友為主。精神障礙患者實(shí)施暴力行為時(shí)多正處于發(fā)病期，其精神多處于恍惚狀態(tài)，任何外部的刺激均會(huì)導(dǎo)致其暴力行為，故其侵害的對(duì)象多是隨機(jī)的，任何人均可能成為被侵害的對(duì)象，而受害人中間又以其親友為主。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，S省近幾年間發(fā)生的67起精神障礙患者暴力犯罪案件，被害人是犯罪精神病患者的親友的案件為44起，占到了全部案件的66%。

(三)犯罪時(shí)間不特定且犯罪手段極其殘忍。由于精神障礙患者發(fā)病的時(shí)間具有極大的不確定性，故案件發(fā)生的時(shí)間往往無(wú)法確定。但在作案的時(shí)機(jī)的選擇上，被害人多選擇被害人熟睡或忙于其它事情沒有防備之際，突然實(shí)施傷害行為，并且其犯罪的手段極其殘忍，多使用刀、木棒或者鐵鍬等鈍器反復(fù)砍殺或擊打被害人的頭部，直至被害人死亡。

(四)加害人的賠償能力低，受害人多無(wú)法得到有效的賠償。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，精神病暴力犯罪案件多發(fā)生在農(nóng)村，涉案人員也多為農(nóng)民，其家庭條件相對(duì)較差，加上常年的治療開支，在其犯案之后其家人賠償能力有限，被害人及其家屬經(jīng)常無(wú)法得到滿意的賠償。由于補(bǔ)償不能及時(shí)到位，容易引起被害人及其親屬的對(duì)立情緒，不利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

二、精神障礙患者暴力犯罪的原因分析

(一)精神病患者的病情較為隱蔽，常人無(wú)法進(jìn)行防備。多數(shù)精神病患者主要是精神分裂癥患者在日常生活中與常人無(wú)異，只是有些言行和舉止稍有差異，導(dǎo)致周圍人并未將其以精神病患者對(duì)待，從而疏于防范，導(dǎo)致結(jié)果發(fā)生。如羅正權(quán)故意殺人一案，其受害人及其相鄰并不知道羅正權(quán)有精神疾病，未將其異常的舉動(dòng)與精神疾病聯(lián)系到一起，對(duì)其疏于防范，導(dǎo)致了慘案的發(fā)生。

(二)監(jiān)護(hù)人無(wú)力監(jiān)護(hù)或者消極監(jiān)管。根據(jù)前文統(tǒng)計(jì)情況，涉案精神障礙患者多是農(nóng)民或是農(nóng)村無(wú)業(yè)人員，其一般住在農(nóng)村，一是其監(jiān)護(hù)人要忙于農(nóng)活，對(duì)精神病患者大多是無(wú)力或者不愿監(jiān)護(hù)，如車朝建一案，其監(jiān)護(hù)人完全放任精神病患者在本地流浪，導(dǎo)致了傷害案件的發(fā)生。二是涉案人員所在家庭多數(shù)相對(duì)貧窮，無(wú)法給被監(jiān)護(hù)精神病人提供有效的治療，只能將其留在家中，埋下隱患。三是涉案精神病患者的監(jiān)護(hù)人多為其父母、子女或者配偶，其經(jīng)常也是受害者，故不愿意履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，67起案件中有28起案件的受害人與被告人是父母子女關(guān)系和夫妻關(guān)系。

(三)涉案人員的家庭和鄰里糾紛是案件發(fā)生的重要原因。根據(jù)案件情況統(tǒng)計(jì)，67起案件中由于家庭沖突和鄰里糾紛引起被告人病情發(fā)作導(dǎo)致的案件為17件，占到了1/4。具有精神障礙的患者往往性情比較暴躁，報(bào)復(fù)心很重，與其發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)容易引發(fā)病情，加之其犯案時(shí)往往不計(jì)后果，易導(dǎo)致死亡結(jié)果發(fā)生。

(四)精神疾病救治費(fèi)用較高，患者家庭往往無(wú)法負(fù)擔(dān)而疏于對(duì)精神障礙患者的治療。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，67起案件中，80%以上的涉案人員為農(nóng)民或居住在農(nóng)村的無(wú)業(yè)人員，其家庭條件多極其艱苦，由于無(wú)力承擔(dān)長(zhǎng)期治療精神病患者支出的費(fèi)用所以多放棄治療。盡管根據(jù)我國(guó)《精神衛(wèi)生法》和其它相關(guān)規(guī)定，對(duì)家庭貧困精神病人進(jìn)行治療的，經(jīng)過(guò)申報(bào)與申批之后可以獲得免費(fèi)治療或相應(yīng)的治療補(bǔ)助，但一方面由于各地區(qū)有關(guān)部門缺乏應(yīng)有的重視，治療經(jīng)費(fèi)得不到有效的保障。另一方面由于政府部門缺乏相應(yīng)的宣傳，患者家屬對(duì)此項(xiàng)政策均不了解，所以導(dǎo)致這些政策形同虛設(shè)，無(wú)法真正緩解患者家庭的壓力。

三、防范精神障礙患者暴力犯罪的對(duì)策

(一)監(jiān)護(hù)人要切實(shí)履行職責(zé)。家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是預(yù)防精神障礙患者暴力犯罪的第一道防線，只有監(jiān)護(hù)人切實(shí)履行起自己的責(zé)任，社會(huì)才能真正安定祥和。首先，需要

加大法制宣傳力度，讓精神病人的監(jiān)護(hù)人清楚自己的監(jiān)護(hù)職責(zé)和不履行自身義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的后果。其次，建立相應(yīng)的責(zé)任追究機(jī)制，通過(guò)法律手段對(duì)逃避履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者拒不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)導(dǎo)致犯罪發(fā)生的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行懲罰，以督促監(jiān)護(hù)人切實(shí)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。

(二)加強(qiáng)防范宣傳教育。各部門可以利用鮮活的案例，通過(guò)多種渠道，借助各種媒介，在全社會(huì)范圍內(nèi)進(jìn)行警示教育，一方面要使公眾和診療機(jī)構(gòu)了解患者出現(xiàn)暴力犯罪以前可能出現(xiàn)的一些行為特征，如幻覺、幻聽、妄想、自責(zé)、明顯焦慮及拒絕接受治療護(hù)理等；另一方面，提高精神病人親屬及周圍群眾的防范意識(shí)，讓其意識(shí)到有暴力傾向的精神病患者或者疑似精神障礙患者可能隨時(shí)對(duì)他人構(gòu)成威脅，使其提高警惕意識(shí)和防范意識(shí)，掌握防范方法，對(duì)于出現(xiàn)犯罪傾向的精神障礙患者要及時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào)，從源頭上方式危險(xiǎn)行為的發(fā)生。

(三)設(shè)立精神病人強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且明確強(qiáng)制醫(yī)療的前提條件?！皬?qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)”雖然是一種極具人性化的監(jiān)管治療機(jī)構(gòu)，但強(qiáng)制醫(yī)療程序畢竟涉及限制人身自由，因此原則上應(yīng)以精神病人實(shí)施了犯罪行為為前提。同時(shí)根據(jù)我國(guó)《精神衛(wèi)生法》第三十條規(guī)定，精神障礙患者的住院治療原則上自愿，在符合一定條件下才能采取強(qiáng)制治療措施，這在一定程度上容易放任精神障礙患者，使極具人身危險(xiǎn)性的精神障礙患者不能及時(shí)接受治療，因此需要對(duì)其條件加以明確?？梢砸?guī)定對(duì)于那些有暴力犯罪傾向和苗頭的，有危害他人安全的潛在危險(xiǎn)的精神障礙患者，應(yīng)責(zé)令其家人或監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管并及時(shí)送醫(yī)加以治療。

(四)規(guī)范各部門的普查工作。雖然我國(guó)有專門精神病醫(yī)院和治療機(jī)構(gòu)，但是由于各方面的原因所收容的精神障礙患者極為有限，絕大多數(shù)的精神障礙患者仍散落在社會(huì)群體之中，不僅自身得不到有效的治療，而且還威脅著公眾的生命財(cái)產(chǎn)。對(duì)此，有關(guān)部門要做好普查統(tǒng)計(jì)工作。在政府各部門的組織下，民政部門要定期對(duì)精神病患者進(jìn)行排查，最好將病患個(gè)人及家庭情況登記在冊(cè)，建立檔案，隨時(shí)了解精神病人的情況；公安基層派出機(jī)關(guān)要把有犯罪案底的精神病人作為重點(diǎn)人口管理，對(duì)精神病人逐一登記、核查；醫(yī)院等診療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)精神病患者的診療情況進(jìn)行記錄，對(duì)于已經(jīng)救治過(guò)的精神病患者要做好后續(xù)工作，及時(shí)了解其疾病情況等，從源頭上預(yù)防精神病人的暴力犯罪事件的發(fā)生。

(五)成立防范精神病人暴力犯罪的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我國(guó)公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等多部門都與精神病人犯罪防范工作“擦邊”，但缺乏統(tǒng)籌，應(yīng)盡快建立以政府為核心的、職責(zé)分明的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確各部門的各自職責(zé)。衛(wèi)生系統(tǒng)要負(fù)責(zé)做好精神衛(wèi)生基本知識(shí)普及工作和精神病的基本治療工作；民政系統(tǒng)要做好對(duì)精神疾病治療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保證工作，并對(duì)經(jīng)濟(jì)上存在困難的精神病人提供義務(wù)救助；公安機(jī)關(guān)則負(fù)起對(duì)犯罪的精神病人執(zhí)行強(qiáng)制性的義務(wù)監(jiān)督和強(qiáng)制治療的職責(zé)，各部門要相互協(xié)調(diào)，共同做好精神病人暴力犯罪的防范工作。

(六)社會(huì)應(yīng)開展幫扶和愛心慈善救助行動(dòng)。精神病患者治療費(fèi)用高，一般單靠家庭的力量進(jìn)行治療的難度很大，且精神疾病患者往往不為大眾所接受，易產(chǎn)生自閉心理。因此，社會(huì)應(yīng)開展愛心、慈善救助行動(dòng)，讓精神病患得到物質(zhì)救助的同時(shí)，感到社會(huì)的關(guān)愛。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳衛(wèi)東，程雷，孫皓.司法精神病鑒定刑事立法與實(shí)務(wù)改革研究[M].北京：中國(guó)法制出版社，2011.

[2]王健.武瘋子殺人牽出法律空白，精神衛(wèi)生法漸行漸近[J].法律與生活，2005.11.