陳棱鵬

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江 杭州 310016

互聯(lián)網(wǎng)的廣泛使用普及了藥品知識，讓患者對了一個渠道去鏈接藥品的相關(guān)信息，對藥物合理應(yīng)用起到了積極的作用。但同時，也必須意識到目前互聯(lián)網(wǎng)藥品信息的發(fā)布非常不規(guī)范，違法的藥品廣告不僅沒有造?；颊撸炊`導(dǎo)了患者，從而帶來損失。近年來，國家和各地藥監(jiān)局、工商部門、公安部門、工信部等在互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告和信息服務(wù)方面加強了管理力度，已經(jīng)取得了一些成效，但總體來說互聯(lián)網(wǎng)違法廣告還普遍存在。本文以此為背景對互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告的監(jiān)管進行探討。

一、互聯(lián)網(wǎng)藥品信息違法發(fā)布監(jiān)管難點分析

從目前來看互聯(lián)網(wǎng)藥品信息廣告違法發(fā)布的問題和現(xiàn)象普遍存在，究其原因，我們認為主要是如下幾個方面造成的。

(一)相關(guān)法規(guī)不完善，違法成本過低

按照我國藥品法規(guī)，食藥監(jiān)局是互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告發(fā)布的主管部門，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布藥品廣告需要通過食藥監(jiān)局的審批和審核，但從目前來看，幾乎所有互聯(lián)網(wǎng)違法發(fā)布藥品信息的網(wǎng)站沒有通過藥品監(jiān)管部門審批。對此食藥監(jiān)局并沒有有效的手段來對其進行處置，他們對違法發(fā)布藥品信息的網(wǎng)站沒有約束力和控制力，只能根據(jù)監(jiān)測情況通報同級互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門處理。由于互聯(lián)網(wǎng)的隱蔽性，相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)部門能做的通常只有注銷其網(wǎng)站備案，關(guān)閉其網(wǎng)站。這給違法者只帶來很小的損失，無法起到震懾作用。

(二)互聯(lián)網(wǎng)自身特點導(dǎo)致違法查處難度大

互聯(lián)網(wǎng)的隱蔽性導(dǎo)致對互聯(lián)網(wǎng)藥品違法信息的監(jiān)管和查處難度很大。查處關(guān)閉違法網(wǎng)站沒有從根本上解決互聯(lián)網(wǎng)違法藥品信息發(fā)布問題，即使網(wǎng)站平臺被查處，違法者只需要花費很少的費用就能注冊新的域名，建立新的網(wǎng)站卷土重來。此外，藥品監(jiān)管的管轄原則是違法行為發(fā)生地管轄，而通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布藥品信息往往是跨區(qū)域進行的，可能違法發(fā)布信息的網(wǎng)站是針對A地區(qū)的，網(wǎng)站服務(wù)器在B地區(qū)，藥品銷售者在C地區(qū)，這就造成各級藥品監(jiān)管部門無法確認由誰去查處違法網(wǎng)站，給藥監(jiān)部門查處監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)藥品信息帶來困難。

(三)執(zhí)法手段有限，難以追根溯源

監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)藥品信息更大的難點在于手段有限，違法發(fā)布廣告信息的人員往往具有較高的網(wǎng)絡(luò)能力，能通過技術(shù)手段將自身隱藏得很好，這個追根溯源查處帶來困難。據(jù)點差顯示，通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布藥品信息進行銷售案件，銷售者多半沒有實體經(jīng)營場所，要查清銷售者的具體地址只能通過銀行匯款賬戶、聯(lián)系電話、快遞單據(jù)流向等信息進行綜合判定，而查詢銀行賬戶、進行電話定位和核實寄遞渠道信息等，藥品監(jiān)管部門很難介入，即使通過和公安部門聯(lián)合辦案，能夠查到銀行匯款賬號等信息，也可能并未實名，從而影響監(jiān)管的正常進行。

二、加強互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告信息監(jiān)管對策

針對當前互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告信息的監(jiān)管不足的問題，認為可以從如下幾個方面出發(fā)，加強監(jiān)管，從而規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告信息的發(fā)布。

(一)加強立法，加大處罰力度

首先，應(yīng)當在立法上明確藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布虛假藥品廣告信息的出發(fā)力度，情節(jié)嚴重的應(yīng)當有相關(guān)主管部門吊銷相關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營證書，規(guī)范藥品生產(chǎn)、經(jīng)營或使用單位的行為。對藥品發(fā)布網(wǎng)站，應(yīng)當明確必須通過藥監(jiān)局審批，具有相關(guān)資質(zhì)才能夠發(fā)布藥品信息。具體來說，可以考慮網(wǎng)頁的訪問量和影響力對違法發(fā)布藥品信息的網(wǎng)站及相關(guān)受益主體進行相應(yīng)的處罰也，在立法上規(guī)定對違法發(fā)布藥品信息網(wǎng)站按照網(wǎng)頁訪問量實施處罰，約束網(wǎng)站自身行為，減少互聯(lián)網(wǎng)非法藥品廣告信息的泛濫。

(二)優(yōu)化監(jiān)管方式，加強網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測

從目前的監(jiān)管分工來看，省一級藥品監(jiān)管部門主要負責互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)、藥品交易服務(wù)的許可審批工作，日常的監(jiān)管工作由市、縣區(qū)藥品監(jiān)管部門承擔。基層藥品監(jiān)管部門缺乏專門的網(wǎng)站監(jiān)管人員，等到發(fā)現(xiàn)此類違法行為集中上報，再由省一級藥品監(jiān)管部門作出處理時，己給違法藥品信息的蔓延提供了足夠的空間，為售假者提供了大量時間。

鑒于互聯(lián)網(wǎng)藥品信息的開放性和共享性，基層藥品監(jiān)管部門均開展互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測工作容易造成人力資源浪費，而且通信管理部門和郵政管理部門在省以下一般不設(shè)機構(gòu)，基層監(jiān)管部門間很難對接。因此，作者建議在省一級以上層面成立專門的互聯(lián)網(wǎng)站監(jiān)測機構(gòu)，負責集中監(jiān)測互聯(lián)網(wǎng)藥品信息發(fā)布情況，重點監(jiān)測假藥網(wǎng)站信息、收集基層發(fā)現(xiàn)的假藥信息，對信息進行分析匯總，按相應(yīng)處理原則進行統(tǒng)一處理，遏制通過互聯(lián)網(wǎng)非法銷售藥品的勢頭。

(三)加強部門協(xié)作，做到違法必究

由于互聯(lián)網(wǎng)的特殊性，互聯(lián)網(wǎng)藥品違法廣告信息的監(jiān)管單靠藥監(jiān)部門很難做好。就算關(guān)閉了網(wǎng)站或刪除信息，違法者容易開設(shè)新的網(wǎng)站繼續(xù)違法行為。因此各部門應(yīng)該通過配合，通過違法發(fā)布的藥品信息這一線索，將違法發(fā)布藥品廣告的人員一并處理。藥品監(jiān)管部門與公安機關(guān)設(shè)置專門的互聯(lián)網(wǎng)偵辦機構(gòu)，通過技術(shù)手段充分利用發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)藥品信息查處違法銷售窩點，從根本上解決問題。

［1］周尚，尚悅，張炯.基于互聯(lián)網(wǎng)藥品零售的優(yōu)勢與問題分析［J］.中國藥事，2012(03).

［2］吳志明，黃泰康.我國違法藥品廣告警示制度的實施與完善［J］.中國藥事，2012(04).