朱會軍+李娜

摘要：目的 探究中醫(yī)活血化瘀與西藥聯(lián)合在慢性萎縮性胃炎治療的效果。方法 選取本院2012年3月～2014年3月收治的慢性萎縮性胃炎患者60例，隨機分成對照組和研究組各30例，對照組單純使用西藥實施治療，研究組使用活血化瘀中藥聯(lián)合西藥實施治療，對比兩組治療的效果。結(jié)果 研究組患者的有效率為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，研究組的不良反應(yīng)情況明顯少于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)活血化瘀聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎具有顯著的效果，能減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；活血化瘀；西藥；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎指的是患者的胃黏膜發(fā)生萎縮性變化的一種慢性胃炎，當(dāng)前臨床上主要采用根除患者的幽門螺旋桿菌與促進(jìn)胃動力等手段來實施治療，但是其治療的效果卻并不理想，本文采用中醫(yī)活血化瘀聯(lián)合西藥進(jìn)行慢性萎縮性胃炎的治療，取得了良好的效果，具體報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月收治的慢性萎縮性胃炎患者60例，隨機分成對照組和研究組各30例，其中，男38例，女22例，年齡22～68歲，平均年齡（38.3±2.5）歲，病程6個月～12年，平均病程（5.2±3.5）年，所有患者經(jīng)診斷皆為慢性萎縮性胃炎，其胃炎嚴(yán)重程度，輕度23例，中度42例，重度15例。排除潰瘍與癌變及慢性消化系統(tǒng)障礙患者。兩組患者的性別、年齡、病情等對比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組單純使用西藥實施治療，治療的療程為3個月；研究組使用活血化瘀中藥聯(lián)合西藥實施治療，其中藥方劑為：甘草3g，大黃、春砂仁各5g，蘇梗、橘絡(luò)、蒲黃、五靈脂、炒延胡、檀香各10g，紅丹參30g，水煎服用2次/d，同時聯(lián)合西藥枸櫞酸鉍鉀膠囊（空腹口服，110mg/包，4次/d）、多潘立酮片（10mg/次，3次/d）、維樂生（2片/次，3次/d）。對于胃酸過多的患者加用西咪替丁（0.2g/次，4次/d）；對于幽門螺桿菌或者伴有大便隱血、上腹隱痛的患者加用甲硝唑（0.4g/次，2次/d）、阿莫西林（0.5g/次，2次/d）。所有患者治療的療程皆為3個月。

1.3療效判定 ①顯效：患者的癥狀與炎癥消失，胃鏡顯示患者的胃黏膜紅潤，病變的范圍也明顯縮?。虎谟行В夯颊叩陌Y狀與炎癥明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡顯示患者的胃黏膜呈紅白相間，并以紅像為主；③無效：患者的癥狀與治療前相比無改變，甚至惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，若P<0.05，則表示組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果對比 研究組患者中，顯效22例，有效6例，無效2例，總有效率為93.33%，對照組患者中，顯效18例，有效5例，無效7例?？傆行蕿?6.67%，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)情況對比 對照組中5例出現(xiàn)輕微頭暈，7例出現(xiàn)惡心與腹脹，研究組中1例出現(xiàn)輕微惡心，4例出現(xiàn)腹脹和腹瀉，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生者皆未停藥，癥狀可自行緩解。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是一種慢性胃炎，其具有較高的發(fā)病率，并常見于消化系統(tǒng)當(dāng)中，大部分是由于表淺性的胃炎失治而發(fā)展形成，其病因較為復(fù)雜，病程較長，并在一定程度上會引發(fā)胃癌[1]。相關(guān)報告指出，導(dǎo)致患者發(fā)生萎縮性胃炎的主要機制是瘀血內(nèi)阻，而瘀血內(nèi)阻通常表現(xiàn)為氣虛，這種臨床癥狀的表現(xiàn)并不明顯，但是通過胃鏡與病理組織學(xué)的檢查之后能夠發(fā)現(xiàn)其病灶改變明顯。中醫(yī)學(xué)指出，長期的情志刺激、淫液虧虛及長期慢性的表淺性胃炎，會導(dǎo)致胃失和降，從而產(chǎn)生疼痛，久而久之就形成了淤血，阻滯胃脈絡(luò)，使得粘膜萎縮，進(jìn)而形成了慢性萎縮性胃炎[2]。

常規(guī)西藥治療對患者胃部的刺激比較大，并且治療的效果治標(biāo)不治本，而采用中醫(yī)活血化瘀聯(lián)合西藥治療，能夠除標(biāo)去本，通過調(diào)理的手段來中和患者的胃炎癥狀，并取得了良好的治療效果[3]。本組研究中，對照組單純使用西藥實施治療，研究組使用活血化瘀中藥聯(lián)合西藥實施治療，研究組患者的有效率為93.33%，明顯高于對照組的76.67%。由此可知，中藥活血化瘀聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎具有顯著的療效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]金廣北.中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，03（03）：33-35.

[2]唐兵.活血化瘀養(yǎng)陰健胃中藥聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎臨床分析[J].內(nèi)科，2010，12（04）：12-13.

[3]謝微杳.健脾養(yǎng)胃活血化瘀法治療慢性萎縮性胃炎54例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2010，20（04）：28-29.

編輯/哈濤