王榮強(qiáng)

縮宮止血合劑治療藥物流產(chǎn)后出血的臨床觀察

王榮強(qiáng)

目的 觀察采用縮宮止血合劑治療藥物流產(chǎn)后出血患者的臨床療效。方法 104例藥物流產(chǎn)后發(fā)生出血的患者隨機(jī)分成研究組和對照組, 各52例。對照組給予益母草顆粒治療, 研究組給予縮宮止血合劑治療。比較兩組患者藥物流產(chǎn)后陰道流血時間和臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組患者(P＜0.05), 陰道流血時間明顯短于對照組患者(P＜0.05)。結(jié)論 縮宮止血合劑治療藥物流產(chǎn)后出血, 可有縮短患者陰道流血時間, 利于患者健康恢復(fù)。

縮宮止血合劑；藥物流產(chǎn)；出血；臨床療效

藥物流產(chǎn)是臨床上應(yīng)用十分廣泛的早期終止妊娠方法,米非司酮配伍前列腺素為臨床常用抗早孕藥物, 完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上［1］。但臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)部分患者在孕囊排出后會出現(xiàn)較長時間的陰道持續(xù)流血, 影響患者機(jī)體健康［2］。本站本次研究針對縮宮止血合劑治療藥物流產(chǎn)后出血患者的臨床效果進(jìn)行了研究, 以期能夠有效降低藥物流產(chǎn)后潛在危險(xiǎn)因素的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2013年4月~2014年7月期間在本站藥物流產(chǎn)后出血的104例患者作為研究對象。經(jīng)臨床影像學(xué)檢查均證實(shí)為宮內(nèi)早孕, 且均自愿終止早期妊娠,無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和流產(chǎn)藥物禁忌證。將104例患者隨機(jī)分成研究組和對照組, 各52例。研究組患者年齡19~42歲, 平均年齡29.8歲, 對照組患者年齡20~42歲, 平均年齡30.2歲。兩組患者的臨床一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。均自愿參與本站本次研究, 且在參與研究前已簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者藥物流產(chǎn)后口服益母草顆粒(國藥準(zhǔn)字Z51020184；四川省宜賓五糧液集團(tuán)宜賓制藥有限責(zé)任公司；中藥, 15 g/袋)治療, 開水沖服1包/次, 服用2次/d, 連續(xù)服用1周。同時給予患者口服頭孢羥氨芐片(商品名：歐意；國藥準(zhǔn)字H20023450；石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司；化學(xué)藥品, 0.5 g)抗感染治療, 溫水口服, 1片/次, 2次/d, 對頭孢羥氨芐片過敏患者可服用甲硝唑進(jìn)行(國藥準(zhǔn)字H31020379；上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司；化學(xué)藥品, 0.2 g)抗感染治療, 溫水口服, 1片/次, 2次/d, 連續(xù)服用1周。

1.2.2 研究組 研究組患者口服縮宮止血合劑治療, 100 ml/次,服用2次/d, 連續(xù)服用1周, 抗感染治療方法與對照組患者相同。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者的臨床治療效果根據(jù)出血癥狀的變化情況和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行評價。顯效：患者服用抗早孕藥物后, 胚囊完整排出體外, 陰道流血量與月經(jīng)出血量相似, 5 d內(nèi)陰道流血癥狀自行停止, 影像學(xué)檢查子宮內(nèi)無胚胎組織殘留和積血。有效：服用抗早孕藥物后, 胚囊排出,陰道流血癥狀在6~12 d內(nèi)自行停止, 影像學(xué)檢查子宮內(nèi)無胚胎組織殘留, 宮腔線清晰可見。無效：胚囊排出體外1周后,陰道流血量仍大于月經(jīng)流血量, 影像學(xué)檢查子宮內(nèi)有殘留胚胎組織和積血。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陰道流血時間比較 統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床資料發(fā)現(xiàn),研究組52例患者中, 41例(78.8%)患者的陰道流血時間<7 d, 8例(15.4%)患者的流血時間在7~15 d, 3例(5.8%)患者的流血時間>15 d。對照組52例患者中, 24例(46.2%)患者的陰道流血時間<7 d, 18例(34.6%)患者的流血時間在7~15 d, 10例(19.2%)患者的流血時間>15 d。研究組患者的陰道流血時間明顯短于對照組患者, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 臨床治療效果比較 研究組52例患者中, 顯效39例,有效10例, 無效3例, 臨床治療總有效率為94.2%。對照組52例患者中, 顯效26例, 有效12例, 無效14例, 臨床治療總有效率為73.1%, 兩組患者的臨床治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為藥物流產(chǎn)屬于“墮胎”范疇, 藥物流產(chǎn)后出血屬于“產(chǎn)后惡露不覺”范疇［3］。患者藥物流產(chǎn)后,損傷氣血, 而血為氣之母, 傷血必耗氣, 氣隨血耗, 導(dǎo)致氣虛血行遲滯, 新血不得歸經(jīng), 惡露過期不止, 根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo), 該疾病應(yīng)以虛補(bǔ)不留瘀、去瘀不傷正為治療原則［4］。

縮宮止血合劑為藥物流產(chǎn)后出血患者中醫(yī)治療原則的常用方, 方中的主要藥物為黨參、三七粉、益母草和紫草。黨參具有益氣之功效, 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)該藥物具有興奮子宮的作用, 三七粉具有活血、化瘀、止血之功效, 現(xiàn)代藥理研究證明該藥物具有收縮血管的作用, 可有效縮短凝血時間,發(fā)揮止血作用。益母草苦泄辛散、主入血分, 具有活血、祛瘀和調(diào)經(jīng)的作用, 為婦產(chǎn)科常用藥物, 紫草具有清熱涼血、活血化瘀的作用, 上述諸藥合用共奏補(bǔ)氣止血之效［5］。

本站本次針對采用縮宮止血合劑治療藥物流產(chǎn)后出血患者的臨床效果進(jìn)行了研究, 研究結(jié)果顯示研究組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組, 陰道流血時間明顯短于對照組(均P<0.05), 該研究結(jié)果表明縮宮止血合劑治療藥物流產(chǎn)出血,療效顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 黃蘭艷.米非司酮聯(lián)合米索前列醇基礎(chǔ)上口服縮宮止血合劑進(jìn)行藥物流產(chǎn)的效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 31(9):23-24.

［2］ 史曉源.縮宮止血湯防治藥物流產(chǎn)后出血的臨床觀察.時珍國醫(yī)國藥, 2004, 10(11):726.

［3］ 司美.復(fù)宮止血湯治療藥物流產(chǎn)后出血的療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2011, 1(4):126-127.

［4］ 朱蘭芳, 黃妍, 曾美苑.縮宮素加產(chǎn)后逐瘀膠囊縮短藥物流產(chǎn)后出血的療效觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011 (8):64-65.

［5］ 雷瑞蘭.縮宮素用于減少藥物流產(chǎn)后出血的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2009 (13):46.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.130

2015-02-10］

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