劉春艷

健康教育在高齡產婦中的應用

劉春艷

目的 探討健康教育在高齡產婦中的應用效果。方法 96例住院分娩的高齡產婦, 隨機分為實驗組和對照組, 各48例。實驗組實施健康教育護理, 對照組實施常規(guī)護理。比較兩組護理效果。結果 實驗組順產率、總產程以及產后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 對高齡產婦實施健康教育護理法, 能夠有效降低剖宮產率和產后并發(fā)癥率, 并縮短總產程, 臨床應用價值較高。

高齡產婦；健康教育；分娩結局

高齡產婦由于年齡大, 易出現(xiàn)各類疾病和并發(fā)癥, 分娩時會延長產程, 嚴重者出現(xiàn)難產。為此, 較多高齡產婦會盲目選擇剖宮產術。有研究表明［1］, 對高齡產婦實施健康教育,有助于緩解產婦的恐懼、焦慮、害怕等不良情緒, 且能夠提高自然分娩率, 降低剖宮產率。本組對48例高齡產婦實施健康教育, 取得顯著效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月～2014年2月在本院產科住院分娩的96例高齡產婦作為研究對象。其中初產婦80例, 經產婦16例, 年齡最小35歲, 最大42歲, 平均年齡(38.6±2.2)歲；孕周最短39周, 最長42周, 平均孕周(39.7±1.4)周；孕次最少1次, 最多4次, 平均孕次(1.6±0.2)次。隨機分為實驗組和對照組, 每組48例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施圍產期常規(guī)護理, 護理人員誠懇接待患者, 為其介紹住院規(guī)章制度、病房環(huán)境、安全防范知識、負責醫(yī)護人員等, 并常規(guī)監(jiān)測產婦的呼吸、體溫、脈搏、體重、血壓等指標；協(xié)助產婦更換衣褲, 指導其健康飲食, 保證睡眠充足；指導產婦自行監(jiān)測胎動等。

實驗組產婦在常規(guī)護理基礎上實施健康教育護理, 具體護理措施如下。

1.2.1 入院介紹 產婦進入產房后, 安排責任護士首先對產婦介紹醫(yī)院產房大致情況及醫(yī)護人員等情況, 使產婦感受到體貼與溫暖；護理人員要運用積極、熱情的態(tài)度和產婦及產婦家屬進行交流、溝通, 增強產婦對醫(yī)護人員的信任感。

1.2.2 心理護理 高齡產婦懷孕及生產過程中, 易產生緊張、恐懼、煩躁、焦慮等不良情緒, 且初產婦由于擔心胎兒出現(xiàn)非正常發(fā)育、擔憂胎兒出生后使自己的生活和工作發(fā)生較大變化、自己是否能夠承擔臨產時陣痛感以及分娩過程是否順利等各個方面的問題。因此, 護理人員要和產婦加強交流、溝通, 構建良好的護患關系, 并給予產婦尊重和同情；運用和藹的態(tài)度對產婦實施心理疏導, 這樣不僅能夠使產婦放松身心, 而且能夠保障產程的順利進行。

1.2.3 分娩期健康教育 產婦分娩過程中, 由于產婦缺乏經驗, 對整個生產過程不了解, 且自身疼痛耐受力較差, 分娩時往往伴有焦慮、恐懼情緒, 進而不利于分娩過程的順利進行, 且導致出現(xiàn)產程延長、宮縮乏力的情況, 嚴重者出現(xiàn)難產, 并產生較多并發(fā)癥。對此, 助產士要提前對產婦詳細講解整體生產過程及生產相關注意事項, 耐心回答提出的問題。產婦對分娩過程有所了解, 有利于提高分娩自信心, 保持情緒穩(wěn)定, 放松身心, 進而保障分娩的順利進行。另外,告知產婦產程各個環(huán)節(jié)需要注意的問題, 做好充分的心理準備, 進而大大提高自然分娩成功率。

1.2.4 產后健康教育 高齡產婦分娩過程中會消耗較多體力, 因此, 護理人員要為其制定產后飲食方案, 食用易促進消化、營養(yǎng)含量高、熱量高的食物, 少食多餐。如可食用瘦肉、牛奶、雞蛋等食物, 禁止食用辛辣、刺激性的食物；大量飲水, 保持體內水分充足；飲食要具有多樣性, 不能偏食,以便能夠保證營養(yǎng)充足, 更好的滿足母嬰需求。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組產婦的分娩結局、總產程時間以及產后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩結局對比 實驗組順產45例(93.8%),剖宮產3例(6.3%)；對照組順產32例(66.7%), 剖宮產16例(33.3%), 實驗組順產率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.12, P＜0.05)。

2.2 兩組產婦的總產程對比 實驗組總產程為(642.4± 5.5)min, 對照組總產程為(846.9±8.9)min, 實驗組總產程明顯短于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=6.6254, P＜0.05)。

2.3 兩組產婦的產后并發(fā)癥對比 實驗組產后1例出血.2例窒息, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%；對照組產后5例出血, 7例窒息, 并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%；實驗組產后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.98, P＜0.05)。

3 小結

分娩為女性的一種正常生理現(xiàn)象, 幾乎每位女性都會經歷該過程。但近年來, 在我國社會不斷進步以及市場競爭壓力不斷加大的環(huán)境下, 人們生育觀念也在不斷發(fā)生變化, 進而導致高齡產婦人數(shù)越來越多, 剖宮產率不斷提高［2］。隨著產婦年齡的不斷增加, 其分娩風險也越來越高, 易出現(xiàn)產后大出血、難產、新生兒窒息等并發(fā)癥［3］。且高齡產婦分娩過程中往往伴有嚴重的生理、心理問題, 給其身體、心理健康帶來較大威脅。因此, 需要對其實施有效護理。

健康教育為護理工作中的重要組成部分, 通過對高齡產婦實施健康教育, 能夠使產婦熟知分娩的相關知識, 了解掌握分娩全過程, 提高自然分娩信心, 并保持積極、樂觀的心態(tài), 能夠在分娩過程中積極配合助產士, 保障分娩過程的順利進行［4］。

綜上所述, 在高齡產婦護理過程中實施健康教育護理,有助于提高產婦自然分娩率, 降低剖宮產率與產后并發(fā)癥發(fā)生率, 并縮短總產程, 臨床應用價值較高。

［1］ 郭桂芬.心理干預對圍生期高齡孕產婦心理健康及應對方式的影響.職業(yè)與健康.2013.29(20):273.

［2］ 鄧肖蓮.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響.吉林醫(yī)學.2015.36(5):969-970.

［3］ 魏振玲, 黃華.剖宮產產婦醫(yī)院感染原因及干預對策.中華醫(yī)院感染學雜志.2014.24(3):715-717.

［4］ 陳小妹.護理干預對高齡產婦妊娠及分娩的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志.2014.23(32):3637-3638.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.173

2015-06-29］

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