楊曙微

長春西汀與奧扎格雷鈉治療腦梗塞臨床價(jià)值分析

楊曙微

【摘要】目的 分析長春西汀與奧扎格雷鈉治療腦梗塞臨床價(jià)值。方法選取我院收治的48例腦梗塞患者分為兩組，各24例。對(duì)照組采用奧扎格雷鈉治療，觀察組采用長春西汀與奧扎格雷鈉聯(lián)合治療，對(duì)比療效。結(jié)果 治療后兩組患者的NIHSS評(píng)分、治療有效率對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腦梗塞患者采用長春西汀聯(lián)合奧扎格雷鈉治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】長春西汀；奧扎格雷鈉；腦梗塞

腦梗塞為臨床常見的心血管疾病，好發(fā)于老年患者，且該病有較高的致死率，嚴(yán)重影響患者的生命健康。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備的不斷進(jìn)步，越來越多新的治療方法被用于治療腦梗塞。探討實(shí)施長春西汀與奧扎格雷鈉聯(lián)合治療的效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2014年8月～2015年6月收治的48例腦梗塞患者分為兩組，各24例。對(duì)照組男15例，女9例，年齡58～86歲，平均年齡為（64.2±2.5）歲，病史1～17 h，平均病史為（5.0±0.5）h，觀察組男14例，女10例，年齡60～88歲，平均年齡為（65.7±3.5）歲，病史2～14 h，平均病史為（5.2±0.7）h，兩組患者的一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

入選患者均符合全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，經(jīng)MRI或CT檢查確診?；颊呒覍倬@得知情權(quán)，同意參與本次研究。排除合并出血性病史或出血傾向者、合并早期大面積梗死、心肝腎等功能不全者。

1.3 方法

給予患者常規(guī)治療，包括抗血小板聚集、脫水降顱壓、改善水電解質(zhì)失衡等。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，增加采用奧扎格雷鈉治療，80 mg奧扎格雷鈉與250 ml 0.9%氯化鈉注射液混合后，靜脈滴注用藥，一天兩次，連續(xù)治療兩周。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，結(jié)合采用長春西汀，20 mg長春西汀與250 ml 0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行混合后，靜脈滴注，一天一次，連續(xù)治療兩周。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

分別在治療前后，對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)減分率評(píng)價(jià)臨床療效。基本治愈：病殘程度0級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度為81%～100%。顯著改善：病殘程度為1～3級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度為46～90%。改善：病殘程度為4～6級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少為18～45%。無效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＜17%，甚至無明顯變化。有效率＝基本痊愈率＋顯著改善率＋改善率[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0軟件包分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的的神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況對(duì)比

治療前對(duì)照組、觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（25.98±2.65）分、（26.30±4.25）分，治療后對(duì)照組、觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（18.65±3.05）分、（12.50±2.50）分，治療后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分均低于治療前，且觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分更低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的臨床療效對(duì)比

對(duì)照組基本治愈4例，顯著改善7例，改善8例，無效5例，有效率為79.2%，觀察組基本治愈5例，顯著改善8例，改善9例，無效2例，有效率為91.7%，兩組患者的有效率對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腦梗塞為臨床一種常見多發(fā)的心血管疾病，在疾病發(fā)病早期，興奮氨基醇- 谷氨醇因膜離子停止轉(zhuǎn)運(yùn)、局部神經(jīng)元蛋白合成停止等流失以及釋放。因興奮性氨基酸廣泛分布在中樞神經(jīng)內(nèi)，發(fā)揮作用強(qiáng)，興奮氨基醇-谷氨醇釋放會(huì)傷及腦中神經(jīng)元，再加上神經(jīng)元受損后，大腦長時(shí)間處于缺氧、缺血狀態(tài)，更易引發(fā)腦功能受損，而且腦梗塞為中老年患者的常見惡性疾病，嚴(yán)重影響患者的生命健康[2]。當(dāng)前在心血管領(lǐng)域，腦梗死日益受到重視，隨著我國老齡化程度的加劇，腦梗塞的發(fā)病率也逐漸上升。因此臨床上必須要加以重視，在早期確診腦梗塞后，及時(shí)采取措施治療。長春西汀為一種吲哚生物堿類天然藥物，是從小蔓長春花中提取的阿撲長春氨酸乙酯制劑，具有較高的脂溶性，可輕易穿透血腦屏障，增加血流量，抑制谷氨酸釋放，減輕腦損傷。而且長春西汀能夠增加缺血部位供血，減少病灶處血管痙攣，促腦細(xì)胞還原以及氧化作用，促神經(jīng)元再生以及修復(fù)，減少梗死面積[3-4]。奧扎格雷鈉為一種血栓A 2合成酶抑制劑，可有效抑制血栓形成，促前列環(huán)素生成，抑制血管擴(kuò)張、血小板聚集，改善缺血半暗帶腦細(xì)胞功能，防止梗死面積擴(kuò)大，延緩梗死發(fā)展，改善腦梗死區(qū)的血液循環(huán)。為了保證臨床用藥安全，促進(jìn)患者正常生理功能早日恢復(fù)，采用長春西汀與奧扎格雷鈉治療效果顯著。對(duì)照組治療有效率為79.2%，觀察組治療有效率為91.7%，觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明長春西汀與奧扎格雷鈉改善腦神經(jīng)功能效果顯著。

綜上所述，長春西汀與奧扎格雷鈉治療腦梗塞，可有效改善腦神經(jīng)功能缺損，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳碩，杜仁偉，趙喆. 奧扎格雷與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗塞30例臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：202-203.

[2] 鄒斌，張兆輝. 尤瑞克林聯(lián)合曲克盧丁對(duì)急性腦梗塞患者凝血功能及神經(jīng)功能的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，21（6）：841-843.

[3] 蔡彥偉. 血塞通注射液治療腦梗塞48例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24（7）：63.

[4] 王飛. 中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：146-147.

作者單位：134700吉林省白山市江源區(qū)第一醫(yī)院

Analysis the Clinical Value of Vinpocetine and Ozagrel Sodium in Treatment of Cerebral Infarction

YANG Shuwei Baishan City Jiangyuan District the First Hospital in Jilin Province, Baishan 134700, China

[Abstract]Objective To study the clinical value of vinpocetine and ozagrel sodium in treatment of cerebral infarction. Methods Selected 48 cases of cerebral infarction in our hospital, were randomly divided into two groups, each group had 24 cases. The control group were treated with sodium ozagrel treatment, the observation group treated with vinpocetine and ozagrel sodium combined therapy and compared curative effect. Results After treatment, the NIHSS score of two groups, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Cerebral infarction by vinpocetine combined with sodium ozagrel in the treatment effect is remarkable.

[Key words]Vinpocetine, Ozagrel, Cerebral infarction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.103

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0141-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R743.33