張弘弘 馬志敏 宗海軍 馮雨 戚露月 陳小紅 胡吉

淺談醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系能力的培養(yǎng)

張弘弘 馬志敏 宗海軍 馮雨 戚露月 陳小紅 胡吉

【摘要】目的 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確處理醫(yī)患關(guān)系，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。方法 分析我國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)況，闡述培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確處理醫(yī)患關(guān)系的必要性，從3個方面探討培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確處理醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。結(jié)果 我國高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)、醫(yī)患溝通技能及醫(yī)學(xué)法制教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確處理醫(yī)患關(guān)系的能力。結(jié)論 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確處理醫(yī)患關(guān)系意義重大且任重道遠。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)學(xué)生；有效途徑

作者單位：215004蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是否和諧直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動的展開與良性運轉(zhuǎn)。

1　我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)水平的提高，社會公眾的健康狀況得到了極大的改善。然而，與之形成鮮明反差的是日益緊張的醫(yī)患關(guān)系[1]。2005年，中華醫(yī)院管理學(xué)會的調(diào)查結(jié)果顯示：全國73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家屬威脅、辱罵、暴力毆打醫(yī)務(wù)人員的事件；61.48%的醫(yī)院出現(xiàn)過在患者去世后，患者家屬在醫(yī)院內(nèi)進行設(shè)靈堂、擺花圈等活動。更為嚴(yán)重的是，全國各地陸續(xù)出現(xiàn)殺害醫(yī)護人員的惡性事件，給醫(yī)務(wù)人員造成了嚴(yán)重的傷害[2]。盡管構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是國家、醫(yī)、患三方面的共同責(zé)任，但醫(yī)師在整個醫(yī)療活動中處于更為主動的一方，醫(yī)師在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要的作用。因此，在學(xué)生時期就注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系的能力是十分必要的。

2　培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系的有效途徑

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)加強人文素質(zhì)教育、醫(yī)患溝通技能教育和法制教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系。

2.1 人文素質(zhì)教育

與西方國家先進的人文素質(zhì)教育相比，我國的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育顯得比較落后。因此，高等醫(yī)學(xué)院校必須重視醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，讓醫(yī)學(xué)和人文教育相互促進、相得益彰。例如，在課程設(shè)置上，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，增設(shè)近代醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中西醫(yī)學(xué)史、醫(yī)療社會學(xué)等課程，以必修課程、選修課程的形式來供學(xué)生研習(xí)。另外，學(xué)生的個人道德素質(zhì)、人文精神的培養(yǎng)往往更多來源于實踐的感受。因此，要重視臨床見習(xí)與實習(xí)階段的人文素質(zhì)教育。目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在進入臨床后，常常只重視理論知識和臨床技能的學(xué)習(xí)，而輕視人文素質(zhì)修養(yǎng)，不愿或不敢與患者接觸，對醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識不深。教學(xué)醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)好、溝通能力強的醫(yī)師承擔(dān)帶教任務(wù)，對學(xué)生進行言傳身教。

2.2 醫(yī)患溝通技能教育

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技能包括一般人際關(guān)系的處理能力、語言的選擇和使用、診治信息的醫(yī)患溝通等。為了有效提高醫(yī)學(xué)生在這幾方面溝通能力，必須在整個教學(xué)過程中，分階段開展相應(yīng)的溝通能力的培養(yǎng)[3]。例如，在大學(xué)一、二年級的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)階段，開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等課程，奠定人際溝通的理論基礎(chǔ)。大學(xué)三、四年級的臨床知識學(xué)習(xí)階段，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中滲透醫(yī)院管理學(xué)及醫(yī)患溝通的藝術(shù)，加強醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。大學(xué)五年級的臨床實習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生能接觸到真正的患者，是醫(yī)患溝通能力運用、證實、糾正和提高的階段。此外，還要幫助醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的溝通主體意識，以促使其在醫(yī)患溝通過程中形成主動溝通的思維習(xí)慣[4]。

2.3 醫(yī)學(xué)法制教育

由于多年來我國高等醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)法制教育方面存在諸多盲點，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生在未來的工作中不能按照法律要求合法、規(guī)范地開展醫(yī)療工作，也不能合理、有效地利用法律武器規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。黃飛[5]等開展的一項調(diào)查研究結(jié)果顯示：有88%的醫(yī)學(xué)生（176人）對醫(yī)生執(zhí)業(yè)過程中涉及的法律問題感興趣，但不知道具體涉及哪些法律問題。我國高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)有意識地將國家已頒布的醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》等納入日常教學(xué)中，供醫(yī)學(xué)生研習(xí)。同時還應(yīng)積極組織開展學(xué)生所喜聞樂見的各種普法活動，如法律知識講座、辯論賽等。采用多種教學(xué)方法，讓醫(yī)學(xué)生知法、懂法，使其在未來的工作中更好地規(guī)范和約束自己的行為，對日后可能遇到的醫(yī)療糾紛明白自己的權(quán)利和義務(wù)。

3　總結(jié)

建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，是一項艱巨的任務(wù)[6]。加強對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育、醫(yī)患溝通技巧及法制教育，培養(yǎng)其正確處理醫(yī)患關(guān)系的能力，具有深遠的意義。

參考文獻

[1] 朱錫光，孫梯業(yè)，顏偉. 醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的多維視角思考的研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26（2）：16-18.

[2] 劉謙. 關(guān)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的思考[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會醫(yī)學(xué)版），2006，27（12）：21-23.

[3] 張誠，陳幸華. 階段性訓(xùn)練加強醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的探析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，2（29）：12-13.

[4] 馬湘桃. 論大學(xué)生溝通主體意識的培養(yǎng)[J]. 當(dāng)代教育理論與實踐，2009，1（3）：46-48.

[5] 黃飛，姚萍，劉凱. 醫(yī)學(xué)生法制教育路徑探析[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2012，10（1）：43-45.

[6] 王錦帆. 醫(yī)患溝通學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：2-15.

蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院青年職工預(yù)研基金項目，編號：SDFEYQN1305

To Explore the Training Medical Students to Correctly Deal With the Relationship Between Doctors and Patients

ZHANG Honghong MA Zhimin ZONG Haijun FENG Yu QI Luyue CHEN Xiaohong HU Ji the Second Hospital Affiliated of Suzhou University Department of Endocrinology, Suzhou 215004, China

[Abstract]Objective To establish medical student handle correctly and harmonious relationship between doctors and patients, promote the steady development of medical and health undertakings in China. Methodsbook=7,ebook=576Analyzed the status of the relationship between doctors and patients in our country, and expounded the necessity of training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients. The paper also suggested Chinese medical colleges and universities to train medical students by three effective ways. Results Chinese medical colleges and universities should strengthen humanistic quality education, communication skills education and medical legal education for training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients. Conclusion Training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients is an important and arduous task.

[Key words]The relationship between doctors and patients, Medical students, Effective ways

基金項目：江蘇省高校自然科學(xué)研究面上項目，編號：13KJB180020

通訊作者：胡吉，E-mail：huji@suda.edu.cn

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.006

【文章編號】1674-9308（2015）23-0008-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】G642