曹艷麗，朱曉冬，楊昕宇

(牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011)

基于“二為”特色的人才培養(yǎng)規(guī)格的構(gòu)建與實(shí)施

曹艷麗，朱曉冬，楊昕宇*

(牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011)

人才規(guī)格是對(duì)專業(yè)人才知識(shí)、能力、素質(zhì)等方面要求的具體化，是教育教學(xué)活動(dòng)的基本依據(jù)，是學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容。牡丹江醫(yī)學(xué)院為更好地體現(xiàn)為農(nóng)村辦學(xué)，為基層服務(wù)的“二為”特色辦學(xué)理念，重視人才培養(yǎng)規(guī)格的構(gòu)建與實(shí)施。人才規(guī)格的制訂按照《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》要求，在內(nèi)容上科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，有前瞻性，符合學(xué)校的目標(biāo)定位。在實(shí)施上突出“二為”特色，突出經(jīng)濟(jì)效益原則，突出自主終身學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，發(fā)揮隱性課程的作用。

基層;農(nóng)村;規(guī)格;內(nèi)容;實(shí)施

人才規(guī)格從屬于學(xué)校的層次定位和培養(yǎng)目標(biāo)，是對(duì)專業(yè)人才在知識(shí)、能力、素質(zhì)等方面要求的具體化，是教育教學(xué)活動(dòng)的基本依據(jù)，是學(xué)校對(duì)教育教學(xué)質(zhì)量實(shí)施管理、監(jiān)控和評(píng)估的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是內(nèi)涵建設(shè)的重要工作。

在社區(qū)健康促進(jìn)和全科醫(yī)學(xué)教育改革的新形勢(shì)下，牡丹江醫(yī)學(xué)院為更好地體現(xiàn)為農(nóng)村辦學(xué)，為基層服務(wù)的“二為”特色辦學(xué)理念，重視人才培養(yǎng)規(guī)格的構(gòu)建與實(shí)施。

一、人才規(guī)格制訂的依據(jù)和原則

首先，按照《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》要求，尊重國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育專家、學(xué)校各級(jí)管理干部、教師、學(xué)生代表和政府主管部門、用人單位、畢業(yè)后教育研究與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)等意見，多方調(diào)研，充分論證，然后報(bào)上級(jí)主管部門同意，使全校師生周知。

其次，根據(jù)本專業(yè)人才培養(yǎng)情況、培養(yǎng)規(guī)格、調(diào)研結(jié)果，研討《關(guān)于普通高等學(xué)校修訂本科專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的原則意見》《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)基本要求》，參照《本科醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》、依據(jù)《牡丹江醫(yī)學(xué)院特色應(yīng)用型本科高校建設(shè)方案》等文件，確定人才標(biāo)準(zhǔn)。

第三，人才規(guī)格反映醫(yī)學(xué)教育面對(duì)的國(guó)際趨勢(shì)、國(guó)內(nèi)環(huán)境和社會(huì)期待，體現(xiàn)學(xué)校發(fā)展目標(biāo)定位與人才培養(yǎng)規(guī)格定位的統(tǒng)一;國(guó)家辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的一致性與人才需求多樣性的統(tǒng)一;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要與人才培養(yǎng)質(zhì)量的統(tǒng)一;體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與對(duì)專業(yè)人才要求的統(tǒng)一;醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步與醫(yī)學(xué)人才發(fā)展性的統(tǒng)一。

二、人才培養(yǎng)規(guī)格的修訂

(一)以特色和需求為導(dǎo)向，定位人才規(guī)格。

人才規(guī)格是對(duì)畢業(yè)生將達(dá)到何種標(biāo)準(zhǔn)的明確描述，是對(duì)學(xué)生身心發(fā)展變化的期望，是師生共同努力要達(dá)到的目標(biāo)。

特色應(yīng)用型本科高校要培養(yǎng)的人才，既不同于學(xué)理型人才，強(qiáng)調(diào)知識(shí)基礎(chǔ)深厚寬博，學(xué)術(shù)能力強(qiáng);也不同于高等職業(yè)技術(shù)教育培養(yǎng)的崗位技能型人才，強(qiáng)調(diào)具體崗位的技能。特色應(yīng)用型人才，要綜合運(yùn)用理論知識(shí)和方法解決實(shí)際問題。即基礎(chǔ)知識(shí)比高職高專學(xué)生深厚、實(shí)踐能力比傳統(tǒng)本科生強(qiáng)［1］。

根據(jù)學(xué)校定位和“二為”辦學(xué)特色，我們不要求學(xué)生“掌握疑難雜癥癥診斷處理的臨床技能”，不要求“能夠在醫(yī)療衛(wèi)生單位，教學(xué)科研機(jī)構(gòu)勝任醫(yī)療、疾病預(yù)防及醫(yī)學(xué)科研等方面的工作?！?/p>

根據(jù)布魯姆的《教育目標(biāo)分類學(xué)》，教育目標(biāo)應(yīng)該具有三個(gè)明顯的特點(diǎn)，即表述簡(jiǎn)潔，易操作，可檢測(cè)。一般可以用“了解”“理解”“掌握”等表示程度的詞語。如:“掌握祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，了解中醫(yī)的辨證論治原則?！?/p>

該病危害葉片、莖蔓和果實(shí)。葉片染病，病斑初褐色，圓形或近圓形，大小10mm～20mm，其上微具輪紋。蔓枯病病斑橢圓形至長(zhǎng)梭形，灰褐色，邊緣褐色，有時(shí)溢出琥珀色的樹脂狀膠質(zhì)物，嚴(yán)重時(shí)形成蔓枯，致使果實(shí)不生長(zhǎng)。果實(shí)染病，輕則形成近圓形灰白色斑，大小5mm～10mm，具褐色邊緣，發(fā)病重的開始時(shí)形成不規(guī)則褪綠或黃色圓斑，后變灰色至褐色或黑色，最后病菌進(jìn)入果皮引起干腐，一些腐生菌乘機(jī)侵入引致濕腐，為害整個(gè)果實(shí)。

(二)以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)為宗旨，確定人才規(guī)格的內(nèi)容。

人才規(guī)格是引領(lǐng)教學(xué)活動(dòng)的綱領(lǐng)性文件，應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、客觀的特點(diǎn)，需要準(zhǔn)確表達(dá)其內(nèi)涵，簡(jiǎn)明扼要。

我們按人才規(guī)格三要素法，確定為素質(zhì)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)三個(gè)方面共28項(xiàng)內(nèi)容，可以包括本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的七大要素。不使其互相重復(fù)、包含或交叉。如“信息處理能力”屬于學(xué)習(xí)能力。不寫“遵紀(jì)守法”“有健全的體魄”等泛性要求;不寫“有創(chuàng)業(yè)精神”“現(xiàn)代意識(shí)”“國(guó)際視野”等特異性不強(qiáng)的內(nèi)容;不重復(fù)“在職業(yè)活動(dòng)中”這樣的字句，也不體現(xiàn)“能判讀血液及生化檢查結(jié)果”“能動(dòng)、靜脈穿刺”這樣過于具體的內(nèi)容。

此外，素質(zhì)、知識(shí)和技能是相互滲透，協(xié)調(diào)發(fā)展，有機(jī)互動(dòng)的整體結(jié)構(gòu)。要遵循教育教學(xué)發(fā)展規(guī)律，有關(guān)概念和提法應(yīng)該科學(xué)、準(zhǔn)確。還要注意人才規(guī)格的內(nèi)隱性與外顯性，收斂性與開放性的，概括性與具體性的關(guān)系。

(三)以高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)人才為參照，提高人才規(guī)格的要求。

隨著新農(nóng)村建設(shè)步伐的加快和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，人民群眾對(duì)健康日益重視，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生要求日趨提高。醫(yī)學(xué)的社會(huì)性、公平性、整合性，健康需求的廣泛性、醫(yī)學(xué)的國(guó)際化都在加速發(fā)展。各高校必須回應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)的需要和市場(chǎng)的需求，必須根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求結(jié)構(gòu)進(jìn)行人才規(guī)格定位。在綜合分析這些因素的基礎(chǔ)上，人才標(biāo)準(zhǔn)向高層次延伸、向多層次擴(kuò)展，不因有“5+3”模式的畢業(yè)后教育而降低標(biāo)準(zhǔn)，不因面向基層和農(nóng)村而放松要求。既達(dá)到中國(guó)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》的“標(biāo)準(zhǔn)紅線”，又參照本科醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

三、人才培養(yǎng)方案的實(shí)施

(一)突出特色。

根據(jù)“二為”辦學(xué)理念，確立“價(jià)值觀念趨向農(nóng)村、思想感情融入農(nóng)村、專業(yè)技能滿足農(nóng)村、醫(yī)學(xué)素養(yǎng)適應(yīng)農(nóng)村”的人才培養(yǎng)特色。價(jià)值觀念趨向農(nóng)村，就是使學(xué)生安心農(nóng)村，形成愛崗敬業(yè)、獻(xiàn)身使命的價(jià)值觀念，明確只有農(nóng)村才是干事業(yè)、展才華、謀發(fā)展的最佳選擇，筑牢事業(yè)留人的根基;思想感情融入農(nóng)村，就是培養(yǎng)學(xué)生的農(nóng)村情感，在熟悉農(nóng)村的基礎(chǔ)上，熱愛農(nóng)村，甘于奉獻(xiàn);專業(yè)技能滿足農(nóng)村、就是針對(duì)農(nóng)村基層環(huán)境特點(diǎn)和醫(yī)療需求，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)實(shí)踐方式、強(qiáng)化技能培養(yǎng)。如使學(xué)員熟悉農(nóng)村衛(wèi)生法規(guī)，掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)等;醫(yī)學(xué)素養(yǎng)適應(yīng)農(nóng)村，就是針對(duì)農(nóng)村生活條件艱苦、醫(yī)療設(shè)備有限、學(xué)習(xí)資源不夠豐富等特點(diǎn)，增強(qiáng)適應(yīng)能力，重視人文關(guān)懷，具有運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原理進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，完善診治方法的能力，學(xué)會(huì)使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，利用網(wǎng)絡(luò)與專家及衛(wèi)生管理部門溝通。

鑒于基層農(nóng)村的條件，奉行經(jīng)濟(jì)的原則，增強(qiáng)節(jié)儉意識(shí)。優(yōu)化調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置。有針對(duì)性的增設(shè)部分課程，加大部分課程學(xué)時(shí)比重［2］。在普通五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案基礎(chǔ)上增設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論、老年病學(xué)、婦幼保健與計(jì)劃生育、醫(yī)患交流技能等與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)的課程。增加預(yù)防醫(yī)學(xué)課程至72學(xué)時(shí)、臨床實(shí)習(xí)至56周，強(qiáng)化面向基層進(jìn)行預(yù)防醫(yī)療、保健康復(fù)、健康教育服務(wù)的理論基礎(chǔ)和臨床基本技能培養(yǎng)。增加中醫(yī)學(xué)課程至72學(xué)時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生能夠利用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合，診療常見病、多發(fā)病。拾起一些好的教學(xué)傳統(tǒng)，如心臟叩診、穴位按摩與保健等，既弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹，又減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2013年10月，我校中樞神經(jīng)藥理學(xué)科團(tuán)隊(duì)參加世界針刺和經(jīng)絡(luò)科學(xué)研究學(xué)術(shù)大會(huì)，并獲大會(huì)最高獎(jiǎng)。

(三)突出自主終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

一方面通過教學(xué)過程由傳統(tǒng)、封閉、單向向現(xiàn)代、開放、互動(dòng)轉(zhuǎn)變，使學(xué)生在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到自己的特點(diǎn)、不足和潛力，樹立終身學(xué)習(xí)觀念，使學(xué)習(xí)成為一種習(xí)慣和生活方式。另一方面，掌握繼續(xù)學(xué)習(xí)的技能，掌握工具性知識(shí)、長(zhǎng)期起作用的基礎(chǔ)知識(shí)、科學(xué)的思維與研究方法，能運(yùn)用信息技術(shù)獲取信息，具有判斷、選擇、整合和使用信息的能力［3］。如通過中醫(yī)內(nèi)、兒科學(xué)與文獻(xiàn)檢索課相結(jié)合，通過綜述論文或結(jié)合臨床實(shí)際，使學(xué)生能獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)。另外，在專業(yè)課程中滲入發(fā)展動(dòng)態(tài)、讓學(xué)生參與科研等，引導(dǎo)學(xué)生持續(xù)跟蹤專業(yè)發(fā)展，深入探討，為就業(yè)后繼續(xù)走在醫(yī)學(xué)探索的前沿打下良好基礎(chǔ)。

(四)突出實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

以培養(yǎng)專業(yè)核心能力為主線，教師在理論教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)思維，在問題設(shè)計(jì)中啟發(fā)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維，在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中體現(xiàn)和評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)思維。加大實(shí)踐教學(xué)比重，理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)比例達(dá)到1：1.6。采取分散和集中相結(jié)合的辦法合理安排學(xué)時(shí)，實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。同時(shí)，制定明確的實(shí)踐教學(xué)要求和能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善評(píng)價(jià)與導(dǎo)向機(jī)制。在對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)中，樹立榜樣，營(yíng)造氛圍，強(qiáng)化其解決實(shí)際問題與實(shí)踐能力的考核。

(五)發(fā)揮隱性課程的作用。

課程應(yīng)包括“學(xué)校所提供的所有學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”［4］。隱性課程具有彌散性、普遍性、持久性的特點(diǎn)。在課內(nèi)，是潛藏在教材、教學(xué)活動(dòng)方式、師生關(guān)系、課堂氣氛中的文化價(jià)值、態(tài)度、習(xí)慣等。比如對(duì)某疾病病因的分析，要考慮病人的器質(zhì)、環(huán)境、精神等多方面因素，考慮農(nóng)村環(huán)境的影響;在治療疾病時(shí)，能考慮患者尤其是農(nóng)村患者的需求和利益，換位思考;在大學(xué)人文素質(zhì)課中滲透對(duì)農(nóng)村的人文關(guān)懷;在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)患交流技能課中選取農(nóng)村醫(yī)療案例等。在課外，舉辦農(nóng)村專題的手抄報(bào)、講座;在宣傳欄內(nèi)展示農(nóng)村醫(yī)療法規(guī)、農(nóng)村醫(yī)療案例及漫畫等;引導(dǎo)課外閱讀傾向及網(wǎng)絡(luò)關(guān)注點(diǎn);假期開展“農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)查”等，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注農(nóng)村、了解農(nóng)村。這種附帶學(xué)習(xí)作為一種強(qiáng)有力的教育力量，在潛意識(shí)教育學(xué)生的過程中具有獨(dú)特作用。

隱性課程作為一種校園文化是需要我們?nèi)ソㄔO(shè)的。從課程開發(fā)的角度看，應(yīng)關(guān)注隱性課程主體的多員參與和客體的多元化;從課程實(shí)施的角度看，應(yīng)重視教師的作用及教師觀念的更新;從課程評(píng)價(jià)的角度看，應(yīng)重視過程評(píng)價(jià)與定性評(píng)價(jià)的作用。

［1］陳國(guó)發(fā).新辦本科院較應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式初探［J］.重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2010(11):185.

［2］辛 穎，李 沖，楊蔚利，等.綜合性大學(xué)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)踐與探索［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013(2):1-2.

［3］楊昕宇，朱曉冬.劉俊峰.突出“二為”辦學(xué)特色 明確人才培養(yǎng)規(guī)格［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013(3):15-16.

［4］［美］威廉F.派納.理解課程(上)［M］.張 華譯.北京:教育科學(xué)出版社，2003:25.

G642.0

A

1002-1701(2015)06-0021-02

2014-05

曹艷麗，女，碩士，副教授，研究方向:中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)。

黑龍江省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào): GJE201301090)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.011