王翠云 龔清全 鄭由周
康復(fù)新液在消化系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用
王翠云龔清全鄭由周
【摘要】康復(fù)新液是從美洲大蠊干燥蟲體提取精制而成的一種生物制劑,具有加速創(chuàng)面愈合、消炎、增強(qiáng)抵抗力等作用,康復(fù)新液目前已廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)、口腔、婦科疾病等,具有治療效果好、價(jià)格低廉、不良反應(yīng)少、安全性高等特點(diǎn),本文主要針對(duì)康復(fù)新液在消化系統(tǒng)疾病方面的作用進(jìn)行歸納,以期為臨床應(yīng)用提供參考。
【關(guān)鍵詞】康復(fù)新液;消化系統(tǒng)疾病
Clinical Application of Kangfuxin Liquid in Digestive System Disease
WANG Cuiyun GONG Qingquan ZHENG Youzhou, Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Ningde 355000, China
[Abstract]Kangfuxin liquid is a biological preparation extracted from America periplaneta, the main functions include promoting wound healing, eliminating inflammation, strengthen the resistance of our body, and so on. At present, Kangfuxin liquid is widely used in digestive system, oral cavity, gynecological diseases ect., the advantage contain good treatment effect, low cost, Less adverse reaction and high security features. The article through summarize the effect of Kangfuxin liquid in the digestive system disease, so as to provide reference for clinical practice.
[Key words]Kangfuxin liquid, Digestive system diseases
康復(fù)新液是從美洲大蠊干燥蟲體分離提取精制而成的一種生物制劑,含有黏氨酸、表皮生長(zhǎng)因子等多種活性物質(zhì),具有加速皮膚、黏膜修復(fù)、消除炎癥水腫、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、減少胃酸、胃蛋白酶分泌等作用,臨床上應(yīng)用廣泛,且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。本文主要從以下幾個(gè)方面講述康復(fù)新液在消化系統(tǒng)疾病方面的作用,以期為臨床工作提供參考。
糜爛性胃炎是具有特征性形態(tài)及病理變化的一種特殊胃炎,在消化內(nèi)鏡檢查中的發(fā)病率一般在0.3%~12.7%[1],研究證實(shí),康復(fù)新液具有抑制胃酸、胃蛋白酶分泌、消除粘膜水腫的作用,對(duì)改善糜爛性胃炎臨床癥狀,特別是緩解上腹部疼痛效果顯著[2]。
王超等[3]將該院2010~2012年就診的160例糜爛性胃炎患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組82例(予康復(fù)新液 10ml 口服 tid),對(duì)照組78例(予泮托拉唑 40mg 口服 qd+硫糖鋁 1.0 口服 qid),以14天為一個(gè)療程,兩個(gè)療程結(jié)束后結(jié)果顯示試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組,且治療時(shí)間較對(duì)照組縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外,康復(fù)新液對(duì)隆起糜爛性胃炎氬氣刀治療后、膽汁反流性胃炎及慢性萎縮性胃炎亦具有良好的治療效果[4-6]。
消化性潰瘍具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)等特點(diǎn),如何提高潰瘍愈合率、根除Hp、避免復(fù)發(fā)是目前被廣泛關(guān)注的問題。潰瘍的愈合包括缺失粘膜的修復(fù)、粘膜下結(jié)構(gòu)的修復(fù)與重建等,而再生粘膜微循環(huán)的質(zhì)量與潰瘍愈合的質(zhì)量及復(fù)發(fā)密切相關(guān)??祻?fù)新液具有促進(jìn)肉芽組織增生及新生血管形成,能快速修復(fù)各類潰瘍創(chuàng)面。研究證實(shí)[7-8],與使用質(zhì)子泵抑制劑相比,康復(fù)新液聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑能迅速緩解消化性潰瘍換著臨床癥狀,提高短期內(nèi)潰瘍愈合率、內(nèi)鏡下S2期獲得率及Hp根除率,且1年后潰瘍復(fù)發(fā)率明顯降低。此外對(duì)難治性潰瘍,聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新液也可以大大提高其愈合率,減少?gòu)?fù)發(fā),且無(wú)明顯不良反應(yīng)[9]。
康復(fù)新液聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑具有起效快、治療效果好,安全系數(shù)高等特點(diǎn),可迅速緩解反酸、胸骨后燒灼感等反流癥狀,是臨床用于治療胃食管反流病的有效藥物[10-11]。研究證實(shí)康復(fù)新液聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑及胃動(dòng)力藥治療反流性食管炎的臨床癥狀緩解率及內(nèi)鏡下有效率均明顯優(yōu)于使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃動(dòng)力藥,且治療8周效果優(yōu)于治療4周,治療期間未見明顯不良反應(yīng),患者均有良好的耐受性[12-13]。
放射性損傷在臨床中較為常見,藥物治療效果欠佳,考慮與放射損傷對(duì)成纖維細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖游走有直接抑制作用相關(guān),而康復(fù)新液具有促進(jìn)放射性損傷傷口中成纖維細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、游走的作用,從而促進(jìn)傷口愈合[14]。一項(xiàng)研究[15]將69例非小細(xì)胞性肺癌患者隨機(jī)分為治療組37例、對(duì)照組32例,治療組在放療擺位結(jié)束時(shí)、放療時(shí)及放療期間每晚睡覺時(shí)均予口服康復(fù)新思密達(dá)混懸液(康復(fù)新液10 ml+思密達(dá)3 g),直到放療結(jié)束,對(duì)照組給予思密達(dá)混懸液,服用方法同治療組,結(jié)果顯示康復(fù)新液聯(lián)合思密達(dá)能明顯推遲急性放射性食管炎的發(fā)生時(shí)間,并降低其發(fā)生率及嚴(yán)重程度,提高治療總有效率。張磊等學(xué)者[16]亦通過研究證實(shí)康復(fù)新液保留灌腸能改善放療所致直腸粘膜損傷,并減少其復(fù)發(fā)率。恩丹思酮、胃復(fù)安等藥物對(duì)化療所致局部胃黏膜損傷而出現(xiàn)的遲發(fā)性惡心、嘔吐和食欲不振效果欠佳。研究顯示,康復(fù)新液對(duì)化療后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的急性惡心、嘔吐反應(yīng)療效不顯著,但對(duì)化療后第2~4天出現(xiàn)的遲發(fā)性反應(yīng)效果顯著[17],且對(duì)化療所致腹痛、口苦、麻木癥狀也有所減輕,能有效縮短反應(yīng)時(shí)間,改善食欲,促進(jìn)化療后恢復(fù)[18]。
上消化道出血是指發(fā)生在屈氏韌帶以上的消化道出血,研究證實(shí),康復(fù)新液對(duì)多種原因所致上消化道出血也具有良好的治療效果。賀香毓[19]將該院門診就診的86例上消化道出血患者隨機(jī)分2組,每組各43例,治療組給予口服康復(fù)新液+奧美拉唑,對(duì)照組予口服奧美拉唑,以7天為療程,結(jié)果顯示治療組總有效率(97.7%)與對(duì)照組(88.2%)相比有明顯提高,且無(wú)明顯不良反應(yīng),療效滿意。另一項(xiàng)研究[20]將該院4年來(lái)收治的106例消化性潰瘍并出血患者進(jìn)行回顧性分析,采用隨機(jī)數(shù)字表法分組,對(duì)照組50例,使用洛賽克治療,觀察組56例,在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液口服,對(duì)兩組3天內(nèi)止血情況、2個(gè)月潰瘍愈合情況及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較,結(jié)果顯示治療組3天內(nèi)止血有效率、2個(gè)月潰瘍愈合率均明顯高于對(duì)照組,而1年復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組患者用藥期間均未發(fā)生不良反應(yīng),患者依從性好。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病,其發(fā)病機(jī)制考慮與免疫功能異常及炎癥介質(zhì)增多密切相關(guān),目前關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物主要有氨基水楊酸類、免疫抑制劑及激素類,長(zhǎng)期服用不良反應(yīng)多,臨床應(yīng)用受到一定限制,為此尋找一種療效肯定藥物成為治療本病的一個(gè)研究熱點(diǎn)。研究證實(shí)康復(fù)新液具有降低患者血清IL-6、hs-CRP水平的作用,可抑制潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道炎癥反應(yīng),提高潰瘍性結(jié)腸炎患者治療效果[21]。潘庚[22]將該院2005年6月~2010年6月收治的100例潰瘍性結(jié)腸炎患者采用隨機(jī)數(shù)字表分為治療組和對(duì)照組,對(duì)照組50例采用口服美沙拉嗪 1.0 tid,治療組50例在上述用藥的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液50 ml+生理鹽水100 ml保留灌腸,4周為1療程,兩組均治療2療程,結(jié)果顯示治療組及對(duì)照組總有效率分別為94%、78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組在臨床觀察中均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。上述研究證實(shí),康復(fù)新液具有治療效果好、安全性高等特點(diǎn),是臨床應(yīng)用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的理想藥物。
總而言之,目前康復(fù)新液在消化系統(tǒng)疾病治療方面的應(yīng)用廣泛,具有安全系數(shù)高、不良反應(yīng)發(fā)生率低、價(jià)格低廉、使用方便等特點(diǎn)。臨床治療中聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)新液能明顯改善消化性潰瘍、慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎等患者的臨床癥狀,有效縮短疾病治療時(shí)間。由于康復(fù)新液主要作用的化學(xué)成分和結(jié)構(gòu)、藥物作用機(jī)制尚不確定,仍需進(jìn)一步探索,且在今后的臨床應(yīng)用中仍需繼續(xù)收集其臨床作用及不良反應(yīng),不斷的歸納、整理、分析,以確保臨床用藥安全。
參考文獻(xiàn)
[1]胡蓮. 疣狀胃炎2716例臨床分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,1(10):16.
[2] 武和平,李萍,鄭昱. 康復(fù)新液治療糜爛型胃炎112例療效分析[J]. 上海中醫(yī)藥雜志,2004,38(2):29.
[3] 王超,王海霞,聶丹丹. 康復(fù)新液口服治療糜爛型胃炎療效觀察[J]. 臨床軍醫(yī)雜志,2012,40(6):1580.
[4] 張志杰,謝勝,楊文革. 氬離凝固術(shù)結(jié)合康復(fù)新液治療隆起糜爛性胃炎療效觀察[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(16):3838-3839.
[5] 谷忠星. 膽維他聯(lián)合康復(fù)新液治療膽汁反流性胃炎75例臨床療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,8(13):35.
[6] 韋明勇,熊鷹,楊艷麗,等. 康復(fù)新液治療慢性萎縮性胃炎30例臨床觀察[J]. 四川醫(yī)學(xué),2012, 33(12):2121-2122.
[7] 翟興紅. 康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J]. 四川醫(yī)學(xué),2011,32(2):188-190.
[8] 白班俊,黃國(guó)美. 康復(fù)新液治療72例十二指腸巨大潰瘍患者的療效觀察[J]. 華西藥學(xué)雜志,2011,26(4):399-400.
[9] 陳捷. 康復(fù)新液治療難治性消化性潰瘍臨床觀察[J]. 論著.社區(qū)中醫(yī)藥,2015,31(2):78-80.
[10] 葉曉露,鄭國(guó)榮,張俊軍. 康復(fù)新液治療消化系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(6):343-344.
[11]白班俊,黃國(guó)美,朱莉益. 康復(fù)新聯(lián)合雷貝拉唑、伊托必利治療胃食管反流病療效觀察[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2013,21 (10):541.
[12] 蔡玲,張孜. 康復(fù)新液聯(lián)合埃索美拉唑治療老年人反流性食管炎的療效分析[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2010,18(4):271-272.
[13] 肖燁,張永文. 康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑、莫沙必利治療老年人反流性食管炎200例[J]. 河南中醫(yī),2015,34(12):2393-2394.
[14] 舒崇湘,樓淑芬,程天民,等. γ 射線照射對(duì)兩種組織修復(fù)細(xì)胞的直接效應(yīng)與W11-a12的作用[J]. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2002,22(3):173- 175 .
[15] 王濤,紀(jì)慶. 康復(fù)新液聯(lián)合思密達(dá)防治急性放射性食管炎[J]. 四川醫(yī)學(xué),2010,31(1):88-89.
[16] 張磊,劉飛. 康復(fù)新液保留灌腸治療急性放射性直腸炎38例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2012,20(12):565-566.
[17] 杜濤. 康復(fù)新液預(yù)防化療后消化道反應(yīng)的療效[J]. 華西藥學(xué)雜志,2007,22(2):229.
[18] 張波,陳旭,謝巍. 康復(fù)新液治療化療后消化系統(tǒng)不良反應(yīng)療效分析[J].中國(guó)藥學(xué)與臨床,2010,10(3):331-332.
[19] 賀香毓. 康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血86例療效觀察[J]. Clinial Journal of Chinese Medicine,2011,13(3):28-30.
[20] 鄒偉廉. 康復(fù)新液聯(lián)合洛賽克治療消化性潰瘍并出血的臨床體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(9):1525-1526.
[21] 崔東方. 美沙拉嗪聯(lián)合康復(fù)新液灌腸對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者血清hs-CRP和IL-6的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(22):19-20.
[22] 潘庚,朱楨. 康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎[J]. 臨床薈萃,2011,26(14):1258-1259.
通訊作者:作者單位: 355000 福建省寧德市福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院王翠云,E-mail:254823989@qq.com
doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.135
【文章編號(hào)】1674-9308(2015)25-0196-02
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【中圖分類號(hào)】R57