，

2009年3月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(簡稱新醫(yī)改方案)正式頒布，提出了“一個目標，四大體系，八項支撐”的發(fā)展戰(zhàn)略。衛(wèi)生信息化作為“八項支撐”之一，是新醫(yī)改方案的重要內(nèi)容，同時也是保障新醫(yī)改方案順利實施的重要手段。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，我國衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)歷了從無到有、從局部到全局、從醫(yī)院向其他業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷滲透的過程，衛(wèi)生信息化已逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中不可或缺的組成部分[1-2]。

隨著新醫(yī)改方案的實施和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生信息化建設(shè)需要更多的醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才，同時對人才隊伍素質(zhì)提出了更高的要求[3-4]。為了應(yīng)對這種發(fā)展趨勢，醫(yī)學(xué)信息教育呈現(xiàn)出跨越式的發(fā)展，截至2010年底，經(jīng)教育部備案或批準設(shè)置醫(yī)學(xué)信息類本科專業(yè)或方向的高校共50所，其中40余所院校為2000年之后創(chuàng)辦的[5]。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(以下簡稱“信管專業(yè)”)畢業(yè)生是醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才的主力軍和中堅力量。2012年教育部頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄與專業(yè)介紹(2012版)》，明確了信管專業(yè)的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)要求等。信管專業(yè)能夠培養(yǎng)在國家政府部門、企事業(yè)單位、科研單位等機構(gòu)從事信息系統(tǒng)建設(shè)與信息管理的復(fù)合型高級專門人才。主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)之綜合論文訓(xùn)練包括畢業(yè)設(shè)計(論文)及其他科研實踐活動[6]。

1 醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)論文撰寫教學(xué)的重要性

醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)的就業(yè)定位在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域包括醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥軟件研發(fā)機構(gòu)、衛(wèi)生管理行政事業(yè)單位等，主要從事與信息管理、信息處理、信息系統(tǒng)開發(fā)維護和應(yīng)用等相關(guān)的工作。因此，醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生應(yīng)該是既懂醫(yī)學(xué)又懂計算機與管理學(xué)、熟悉信息系統(tǒng)與信息技術(shù)的復(fù)合型專業(yè)人才。雖然醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)生與衛(wèi)生信息化建設(shè)的需求符合程度較高，但在從事衛(wèi)生信息化建設(shè)的專業(yè)技術(shù)人員中比例卻很低。2013-2014年度《中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查》顯示，具有醫(yī)學(xué)信息專業(yè)背景的人員僅占醫(yī)療機構(gòu)信息化專業(yè)技術(shù)人員的5%左右[7]。這主要是由于部分醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)不能“以社會需求為導(dǎo)向”辦學(xué)，培養(yǎng)模式不完善、學(xué)生應(yīng)用能力差。

畢業(yè)論文撰寫教學(xué)的有效實施對培養(yǎng)信管專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力、綜合應(yīng)用知識能力、提高就業(yè)競爭力具有重要作用。本文主要探討現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)論文撰寫教學(xué)存在的不足，并以蚌埠醫(yī)學(xué)院為例，提出具體的改進措施。

2 醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)論文撰寫教學(xué)中存在的問題

2.1 畢業(yè)論文與畢業(yè)實習、考研、就業(yè)之間的矛盾

為了讓學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域能很好地溝通交流，盡可能熟悉就業(yè)單位工作流程，醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)培養(yǎng)計劃一般要求設(shè)置半年以上的畢業(yè)實習。但是信管專業(yè)本科學(xué)制四年，教學(xué)任務(wù)較重，而且畢業(yè)生的就業(yè)壓力較大，第四學(xué)年會投入較多時間、精力參加招聘會，聯(lián)系就業(yè)單位等，還有一部分畢業(yè)生準備考研，需要大量的準備時間，也主要集中在第七學(xué)期。畢業(yè)論文撰寫與考研、就業(yè)存在時間沖突，需要合理安排，以解決或緩解矛盾。

2.2 畢業(yè)論文選題環(huán)節(jié)存在的問題

畢業(yè)論文選題環(huán)節(jié)主要存在選題不合理及任意變更選題兩個問題。目前畢業(yè)論文一般都由指導(dǎo)教師提供選題，也可由學(xué)生根據(jù)就業(yè)需求、畢業(yè)實習情況和導(dǎo)師協(xié)商自擬選題。相當一部分選題缺乏可行性、前沿性、必要性、開拓性[8]，部分選題脫離實際、無應(yīng)用價值、難度過大或工作量過小，嚴重影響畢業(yè)論文的撰寫及后續(xù)工作。部分學(xué)生在確認選題后，由于時間緊張、專業(yè)水平有限等原因，論文進度嚴重滯后，無法按期完成，因而提出重新選題。大部分重新選擇的論文題目都是敷衍的自擬題目，論文質(zhì)量不高。

2.3 畢業(yè)論文撰寫環(huán)節(jié)存在的問題

畢業(yè)論文撰寫過程中存在較多問題，如抄襲、文獻搜集整理不夠、進度嚴重滯后、論文格式(如參考文獻著錄)不規(guī)范等[9]。畢業(yè)論文抄襲不是個別現(xiàn)象，它嚴重影響了畢業(yè)論文撰寫的教學(xué)效果，助長了歪風邪氣。學(xué)生學(xué)習態(tài)度不端正、投入時間不足會造成畢業(yè)論文進度嚴重滯后等問題。由于學(xué)生實踐機會較少、缺乏必要的專業(yè)訓(xùn)練，會造成論文格式不規(guī)范、口語化嚴重、語句不通順等現(xiàn)象。

2.4 畢業(yè)論文撰寫的教學(xué)流程不合理、監(jiān)管機制不健全

畢業(yè)論文撰寫教學(xué)流程不合理、不嚴謹，在一定程度上造成了學(xué)生對畢業(yè)論文撰寫不重視、部分指導(dǎo)教師對畢業(yè)論文指導(dǎo)工作責任心不強和積極性不高、畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)缺乏可操作性等弊端。

畢業(yè)論文監(jiān)管機制不健全是各個學(xué)校普遍存在的問題。部分教師存在“怕學(xué)生無法完成畢業(yè)論文，影響學(xué)生畢業(yè)”的思想，從客觀上放松了對畢業(yè)論文撰寫教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。另外缺乏科學(xué)的監(jiān)管方法，缺乏定量的監(jiān)管、評價體系，監(jiān)管工作不到位也是常見現(xiàn)象。

3 構(gòu)建基于成長性評價思想的醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)論文撰寫教學(xué)模式

針對醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)的人才需求以及畢業(yè)論文撰寫教學(xué)存在的問題，高校進行了大膽的改革和創(chuàng)新，并取得了一定的成果。以下以蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)為例，探討基于成長性評價思想的醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)論文撰寫教學(xué)模式。

目前成長性評價多用于對企業(yè)發(fā)展能力、發(fā)展前景的評估，目的是判斷企業(yè)是否具有不斷挖掘未利用資源而持續(xù)實現(xiàn)潛在的價值生產(chǎn)的能力[10]。高等教育領(lǐng)域成長性評價思想包括兩方面：一是教育的目標性和過程性并重，強調(diào)學(xué)生在學(xué)習過程中的綜合獲得而不僅僅是考試成績，強調(diào)學(xué)習過程的規(guī)范性和學(xué)習壓力的持續(xù)性；二是評價的內(nèi)容是學(xué)生的持續(xù)發(fā)展能力?；诔砷L性評價教學(xué)的目的是培養(yǎng)具有較強發(fā)展?jié)撃艿纳鐣瞬拧?/p>

3.1 規(guī)范畢業(yè)論文撰寫教學(xué)流程

蚌埠醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理系專門成立了畢業(yè)論文指導(dǎo)小組，制定了畢業(yè)論文撰寫的實施規(guī)范，包括畢業(yè)論文教學(xué)流程、畢業(yè)論文成績評價方法等，協(xié)同畢業(yè)生、教研室、指導(dǎo)教師共同完成畢業(yè)論文指導(dǎo)、監(jiān)管工作。改變了以往以1次畢業(yè)論文答辯定成績的傳統(tǒng)模式，基于成長性評價思想評價學(xué)生畢業(yè)論文，從畢業(yè)論文撰寫教學(xué)整個過程去激勵、約束學(xué)生，使學(xué)生通過畢業(yè)論文階段的學(xué)習，將4年本科所學(xué)知識融會貫通，為學(xué)生就業(yè)和以后個人的發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

考慮到畢業(yè)實習、考研、就業(yè)等因素，應(yīng)合理安排畢業(yè)論文撰寫教學(xué)各環(huán)節(jié)的時間，規(guī)范畢業(yè)論文撰寫的教學(xué)流程，并開設(shè)輔助畢業(yè)論文撰寫的專題指導(dǎo)課程。畢業(yè)論文設(shè)計等前期工作安排在第七學(xué)期，主要工作在第八學(xué)期返校后完成。具體時間安排：第三學(xué)年5月初安排畢業(yè)論文指導(dǎo)課程(限選課1課時)，使學(xué)生對畢業(yè)論文撰寫有基本的了解和必要的準備，6月初開始畢業(yè)實習，10月初學(xué)生根據(jù)就業(yè)選擇和畢業(yè)實習情況等選擇導(dǎo)師和畢業(yè)論文選題，11月與指導(dǎo)教師共同確定畢業(yè)論文任務(wù)書并提交，次年1月底前提交畢業(yè)論文開題報告。第八學(xué)期開學(xué)初安排畢業(yè)論文指導(dǎo)課程(限選課2課時)，對畢業(yè)論文中的共性問題進行有針對性的指導(dǎo)，3月中旬進行中期檢查，5月初預(yù)答辯，5月底正式答辯。對于學(xué)生參加招聘會、聯(lián)系就業(yè)單位等請假要求，在合理安排畢業(yè)論文進度并征得指導(dǎo)教師同意后，由系領(lǐng)導(dǎo)審批。對確需較長實習時間的學(xué)生，另外增加1名實習單位指導(dǎo)教師，由校內(nèi)外指導(dǎo)教師共同指導(dǎo)。

畢業(yè)論文評價方法規(guī)定了畢業(yè)論文任務(wù)書、開題報告、中期檢查、預(yù)答辯、指導(dǎo)教師(評閱人、盲審)評價、答辯6個成績評定環(huán)節(jié)，包括評分標準、評分責任人、評分時間、成績公布時間等，基于畢業(yè)論文撰寫全過程，從制度上評價學(xué)生成績，促進學(xué)生持續(xù)學(xué)習。

3.2 規(guī)范畢業(yè)論文選題

畢業(yè)論文選題質(zhì)量主要取決于指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師應(yīng)提出自己有能力指導(dǎo)的、具有創(chuàng)新性和應(yīng)用性、符合畢業(yè)論文撰寫教學(xué)需要、難度和工作量適中的畢業(yè)論文選題。學(xué)生自擬題目，經(jīng)指導(dǎo)教師同意后，需同畢業(yè)論文任務(wù)書一起提交系畢業(yè)論文指導(dǎo)小組審核確認。

學(xué)生選題后，一般不允許更改選題；確需更改的，經(jīng)指導(dǎo)老師同意后，必須重新提交畢業(yè)論文任務(wù)書，并經(jīng)系畢業(yè)論文指導(dǎo)小組重新審核確認。按正常進度提交畢業(yè)論文任務(wù)書后，如更改選題，根據(jù)不同時間段，扣減畢業(yè)論文成績，更改選題越晚，扣分越多。采用以上措施，基本消除了任意更改選題的現(xiàn)象，同時也給更改選題的學(xué)生施加壓力并督促其完成畢業(yè)論文的撰寫。

3.3 督促學(xué)生，提高畢業(yè)論文質(zhì)量

畢業(yè)論文質(zhì)量的好壞很大程度取決于指導(dǎo)教師的業(yè)務(wù)水平和責任心。首先，需挑選各教研室業(yè)務(wù)水平高、責任心強的教師作為指導(dǎo)教師；其次，進行畢業(yè)論文評優(yōu)評劣，對畢業(yè)論文優(yōu)秀等級的學(xué)生及指導(dǎo)教師進行表揚獎勵，對畢業(yè)論文評價較差的學(xué)生要與其指導(dǎo)老師進行約談，嚴格要求學(xué)生努力消除畢業(yè)論文撰寫過程的常見弊病。

對于抄襲問題，首先從選題方面進行規(guī)避。信管專業(yè)選題一般分為管理方向和信息技術(shù)兩個方向。對于管理方向的選題要求注重新穎性、緊密聯(lián)系實際。針對信息技術(shù)、信息系統(tǒng)設(shè)計方面的選題，建議幾個學(xué)生分工協(xié)助，每個學(xué)生負責其中的一部分。畢業(yè)論文提交后，進行查重，文字重復(fù)率超過25%，要求學(xué)生修改后重新提交。

對于工作量不足、進度嚴重滯后問題，指導(dǎo)老師應(yīng)經(jīng)常檢查學(xué)生畢業(yè)論文的進展情況，要求學(xué)生遞交階段性成果。結(jié)合中期檢查、預(yù)答辯、其他老師評閱、抽取一定比例畢業(yè)論文盲審等形式督促學(xué)生。對于成績不合格、多次督促拒不改正的學(xué)生，堅決按制度辦理，延期畢業(yè)。

對于畢業(yè)論文格式不規(guī)范問題，系畢業(yè)論文指導(dǎo)小組專門根據(jù)管理和軟件開發(fā)兩種選題類型，擬制畢業(yè)論文任務(wù)書、畢業(yè)論文開題報告、畢業(yè)論文等樣例和文件，供學(xué)生參考。同時利用畢業(yè)論文指導(dǎo)選修課對學(xué)生進行專題輔導(dǎo)，并在畢業(yè)論文成績評定時將格式規(guī)范作為其中一個重要評分項，引起學(xué)生重視。

4 結(jié)論

針對衛(wèi)生信息化人才需求和醫(yī)學(xué)院校信管專業(yè)畢業(yè)論文撰寫教學(xué)的不足，蚌埠醫(yī)學(xué)院信管專業(yè)基于成長性評價思想，對畢業(yè)論文撰寫教學(xué)模式進行了優(yōu)化，在信管專業(yè)新專業(yè)建設(shè)、專業(yè)綜合改革、省級質(zhì)量工程等項目的支持下進行教學(xué)改革。通過近兩年的教學(xué)實踐，取得了一定的成績，畢業(yè)生受到用人單位的廣泛好評，同時促進了該校就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量的提高。