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巴西區(qū)域性整合衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)政策:從制定到實(shí)踐
醫(yī)療服務(wù)體系碎片化被認(rèn)為是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)良好健康結(jié)局的障礙之一,包括巴西在內(nèi)的許多國(guó)家制定有關(guān)整合衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)(IHNs)的政策擬解決這一問題。2015年7月,《Health Policy and Planning》雜志發(fā)表了題為“Regional-based Integrated Healthcare Network policy in Brazil: from formulation to practice”的文章,通過探索性和描述性定性研究對(duì)巴西現(xiàn)行整合衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)政策的內(nèi)容和政策執(zhí)行的影響因素進(jìn)行分析。研究發(fā)現(xiàn),巴西衛(wèi)生系統(tǒng)市級(jí)分權(quán)管理模式導(dǎo)致各級(jí)政府難以達(dá)成一致,各城市政府間責(zé)任分配復(fù)雜,無法形成特定的整合衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)配置、籌資的標(biāo)準(zhǔn)和工具,嚴(yán)重阻礙區(qū)域性IHNs政策的實(shí)施。因此,需要集中區(qū)域結(jié)構(gòu)或者州政府的一定功能以及更好地明確各級(jí)政府的作用,切實(shí)保證區(qū)域性整合衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)政策的落實(shí)。
(吳春艷 摘編自《Health Policy and Planning》)