近日，Health Policy and Planning雜志發(fā)表的題為“Survey using incognito standardized patients shows poor quality care in China’s rural clinics”的文章認(rèn)為，中國村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量普遍比較低下。

過去幾年來，中國通過擴(kuò)大醫(yī)療保險的覆蓋面等措施提高了農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性。然而，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的改善卻不明顯。該研究通過采用匿名標(biāo)準(zhǔn)化患者(incognito standardized patients)調(diào)查的方法，通過招募陜西省某農(nóng)村地區(qū)的志愿者作為村衛(wèi)生室的患者，同時培訓(xùn)他們表現(xiàn)出兩種常見病(痢疾和心絞痛)的癥狀。基于匿名標(biāo)準(zhǔn)化患者與鄉(xiāng)村醫(yī)生的相互交流，分析過程質(zhì)量、病情診斷及治療的準(zhǔn)確度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及印度類似的標(biāo)準(zhǔn)化患者研究進(jìn)行比較，評價衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量普遍較低。平均來說，患者與鄉(xiāng)村醫(yī)生交流的時間為7.2分鐘，64%的時間用來開具不必要或有副作用的藥品，鄉(xiāng)村醫(yī)生完成所建議咨詢問題和檢查項目的18%，醫(yī)生所作出的正確診斷只有26%。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷水平和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格與衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量具有很強(qiáng)的相關(guān)性。建議從國家層面出臺相關(guān)政策解決村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量低下的問題。