于明月

吉林省疾病預(yù)防控制中心，吉林長(zhǎng)春130000

論H7N9禽流感的預(yù)防和控制措施

于明月

吉林省疾病預(yù)防控制中心，吉林長(zhǎng)春130000

目的探討H7N9禽流感的預(yù)防和控制措施對(duì)減少發(fā)生率和傳播的作用。方法對(duì)該地區(qū)人群和各衛(wèi)生基層單位人員進(jìn)行H7N9禽流感的預(yù)防宣教，從加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)宣傳、病因預(yù)防、消毒預(yù)防、重視感冒等方面提高對(duì)H7N9禽流感的認(rèn)識(shí)和防控能力。結(jié)果該地區(qū)人員進(jìn)行H7N9禽流感預(yù)防和控制宣傳，未有H7N9禽流感病例發(fā)生，經(jīng)對(duì)各基層衛(wèi)生單位和禽類場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)，未有H7N9禽流感病毒感染。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)人群H7N9型禽流感的預(yù)防和控制措施，可提高人群對(duì)H7N9型禽流感的防控能力，對(duì)減少發(fā)病率和傳播有重要意義。

H7N 9禽流感；預(yù)防；控制

禽流感（禽類流行性感冒病毒感染）是由禽甲型流感病毒中某些亞型的毒株引起的以鼻塞、咽痛、惡心、全身肌肉酸痛為主要癥狀的人急性呼吸道傳染病。近年來，我國(guó)發(fā)現(xiàn)了多種流感病毒株。H7N9禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴(yán)重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥[1]。據(jù)國(guó)家傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)稱[2]，2014年全國(guó)H7N9確診病例已超過200例。有專家指出[3]，禽流感的發(fā)病率和死亡率差異很大，通常為高發(fā)病率和低死亡率，但在高致病力病毒感染情況下，發(fā)病率和死亡率可達(dá)100%。因此，加強(qiáng)H7N9禽流感的預(yù)防和監(jiān)控對(duì)減少人群發(fā)病率有重要意義。該研究通過對(duì)長(zhǎng)春市人群進(jìn)行H7N9禽流感預(yù)防和控制教育，提高人群對(duì)H7N9禽流感的認(rèn)識(shí)和防控能力，現(xiàn)將預(yù)防和控制措施報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)長(zhǎng)春市人群和各衛(wèi)生基層單位人員及相關(guān)場(chǎng)所。

1.2 方法

①加強(qiáng)H7N9禽流感疫情監(jiān)測(cè)。對(duì)該地區(qū)衛(wèi)生部門和畜牧業(yè)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)察，對(duì)畜牧業(yè)部門加強(qiáng)檢疫，一旦發(fā)現(xiàn)禽類出現(xiàn)禽流感疫情，必須按照《動(dòng)物檢疫法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理[4]，對(duì)病禽群進(jìn)行嚴(yán)格隔離，封鎖，撲殺，銷毀，禽類場(chǎng)所全面清掃，清洗，徹底消毒，以防止感染人類。衛(wèi)生部門通知各基層衛(wèi)生單位嚴(yán)格注意流感患者，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重咽痛、惡心、全身肌肉酸痛時(shí)應(yīng)立即隔離并上報(bào)疫情，進(jìn)行調(diào)查和病毒分離。

②加強(qiáng)宣傳。對(duì)該地區(qū)人群進(jìn)行H7N9禽流感防治宣傳，發(fā)放手冊(cè)或在醫(yī)院播放視頻，讓人們了解H7N9禽流感發(fā)生的原因、癥狀、傳播途徑、并發(fā)癥、預(yù)防方法等；提倡人群進(jìn)行健康生活和注意衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，尤其是接觸禽類后要及時(shí)用消毒液和清水徹底清潔雙手。加強(qiáng)體育鍛煉，保證充足的睡眠和休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)自身抵抗力。每天開窗通氣2 h以保持室內(nèi)空氣的流通[5]。

③病因預(yù)防。盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是病禽、死禽，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，購(gòu)買禽類應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售場(chǎng)所購(gòu)買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品，食用時(shí)應(yīng)煮熟、煮透，避免半生不熟或生食病毒未殺滅而發(fā)生感染。盡量避免帶兒童或老人去人口密集的場(chǎng)所，尤其是外出吃飯或鳥園、公園、農(nóng)場(chǎng)等，避免接觸和喂養(yǎng)禽鳥。

④消毒預(yù)防。H7N9禽流感病毒不耐熱，一般在100℃下2min就可滅活，對(duì)生活用具、餐具等進(jìn)行煮沸消毒。

⑤重視感冒。由于禽流感病癥與其他流行性感冒病癥相似，在病毒高侵襲狀態(tài)下會(huì)引起并發(fā)癥甚至死亡。因此，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并告訴醫(yī)生發(fā)病前是否與禽類接觸或食用過禽類，配合醫(yī)生治療和用藥，以保證盡快康復(fù)。

2 結(jié)果

通過對(duì)該地區(qū)進(jìn)行H7N9禽流感預(yù)防和控制宣傳，該地區(qū)人員普遍掌握禽流感防治知識(shí)，未有H7N9禽流感病例發(fā)生；經(jīng)對(duì)各基層衛(wèi)生單位和禽類場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)，未有H7N9禽流感病毒感染。

3 討論

禽流感屬正黏病毒科甲(A)型流感病毒屬,經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染。目前發(fā)現(xiàn)的可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3[6]。H7N9型禽流感是禽流感病毒中的一種新型病毒，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)，據(jù)報(bào)道[7-8]，今年以來中國(guó)內(nèi)地已經(jīng)報(bào)告了超過180個(gè)確診病例，死亡47人，發(fā)病數(shù)超過去年。因此，高度重視和加強(qiáng)H7N9型禽流感的防控和監(jiān)測(cè)，掌握H7N9型禽流感的流行動(dòng)態(tài)，以便及時(shí)采取有效預(yù)防和控制措施。

通過對(duì)該地區(qū)進(jìn)行H7N9禽流感預(yù)防和控制宣傳，該地區(qū)人員普遍掌握禽流感防治知識(shí)，未有H7N9禽流感病例發(fā)生；經(jīng)對(duì)各基層衛(wèi)生單位和禽類場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)，未有H7N9禽流感病毒感染。筆者認(rèn)為，加強(qiáng)對(duì)人群H7N9型禽流感的預(yù)防和控制是減少發(fā)病率和傳播的最有效方法。加強(qiáng)對(duì)H7N9禽流感疫情監(jiān)測(cè)，從源頭切斷傳染源；對(duì)有出現(xiàn)流感樣癥狀的患者要及時(shí)進(jìn)行就診、隔離、監(jiān)測(cè)、治療，有效消滅傳播途徑；對(duì)人群進(jìn)行H7N9禽流感的防治宣教，提高人們對(duì)H7N9禽流感的認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力，提高人群的抵抗力和自我保護(hù)能力，從而真正有效地防止H7N9禽流感的傳播。

[1]陳恩富，柴程良，孫繼民，等.浙江省人感染H7N9禽流感流行特征與防控對(duì)策[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2013（5）：625-627.

[2]Kageyama T,Fujisaki S,Takashita E，et al.Genetic analysis of novel avian A(H7N9)influenza viruses isolated from patients in China,February to April 2013[J].Euro Surveillance:Bulletin Europeen Sur Les Maladies Transmissibles=european Communicable Disease Bulletin，2013，18（15）：20453.

[3]安欣華，程曉青，劉敏，等.北京市石景山區(qū)人感染H7N9禽流感防控能力和信息需求研究[J].中國(guó)健康教育，2014，30（9）：807-810.

[4]Yu Wei-wen，Du Peng-cheng，Chen chen，et al.Investigation of geographic relationship between farmer'smarketwith live birds and human infections with avian influenza A(H7N9) virus based on internet data analysis[J].Chinese Journal of Epidemiology，2014，35（3）：266-270.

[5]張文增，張松建，陳東妮，等.2013年北京市首例人感染H7N9禽流感病例流行病學(xué)調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志，2013，34（8）：854-855.

[6]Shi Ji-xin，Li Yin-dong，Chen Dong-ni，et al.I.Awareness and behavior situation on H7N9 avian influenza among general population in Shunyi District of Bei-jing[J].Chinese Journal of Health Education，2015（1）：39-42，59.

[7]黃麗巧，石建輝，劉秀榮，等.2013年北京市人感染H7N9禽流感流行期老年人健康教育需求及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)健康教育，2014，30（12）：1072-1075.

[8]盧洪洲，張林.科學(xué)實(shí)施人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施[J].中華臨床感染病雜志，2013（2）：274-275.

On the Prevention and Control Measures of H 7N9 Avian Influenza

YU Ming-yue
The Disease Prevention and Control Center,Changchun,Jilin Province，130000 China

ObjectiveTo investigate the H7N9 bird flu prevention and controlmeasures to reduce the incidence and spread effect.MethodsH7N9 bird flu tome and the health population of grass-roots units preventive education,to improve the ability to recognize and control of the H7N9 bird flu virus from strengthen surveillance,strengthen propaganda,cause,prevention,and other aspects of attention todisinfection to prevent colds.ResultsThe H7N9 bird flu prevention and control publicity to our area personnel,the case of H7N9 avian influenza has not,bymonitoring of the basic health units and poultry establishments,notinfected with H7N9 avian influenza virus.ConclusionTo strengthen the prevention and controlmeasures for the population of H7N9 bird fluprevention and control,can improve the ability of people to H7N9 bird flu,have important significance to reduce the incidence and spread.

H7N9 avian influenza；Prevention；Control

R511

A

1672-5654（2015）05（a）-0016-02

2015-02-06）

國(guó)家科學(xué)技術(shù)重大傳染病防治專項(xiàng)傳染病監(jiān)測(cè)技術(shù)平臺(tái)項(xiàng)目 “遼寧及周邊省市傳染病病原譜流行規(guī)律研究”課題子課題 “吉林省傳染病病原譜流行規(guī)律研究”（2012ZX1000 4209-003）。

于明月（1980.3-），男，吉林省長(zhǎng)春人，本科，主管醫(yī)師，主要從事傳染病研究方面的工作。