董秀麗

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院,山東淄博 255120

持續(xù)質(zhì)量管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理中的效果分析

董秀麗

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院,山東淄博 255120

目的分析和探討實(shí)施持續(xù)質(zhì)量管理的價(jià)值和意義，以提高該院供應(yīng)室的管理質(zhì)量并預(yù)防不良事件的發(fā)生。方法成立持續(xù)質(zhì)量管理小組，以原衛(wèi)生部的消毒供應(yīng)室行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)并制定符合本院實(shí)情的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，每月定期抽查消毒供應(yīng)流程的工作治療，每年進(jìn)行不低于8次的抽查。對(duì)比研究實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理前后供應(yīng)室的工作流程質(zhì)量改善情況。結(jié)果實(shí)施質(zhì)量管理后醫(yī)療供需品的回收、分類、消毒清洗、檢查和包裝滅菌、儲(chǔ)存等工作情況均有明顯改善，不合格率顯著降低，管理前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將持續(xù)質(zhì)量管理應(yīng)用到供應(yīng)室的管理工作中，不僅有利于提高醫(yī)院的管理水平，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率和無(wú)菌物品的質(zhì)量，保證醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的順利運(yùn)行。

持續(xù)質(zhì)量管理;消毒供應(yīng)室；院內(nèi)感染

隨著對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量要求的提高，如何有效控制和預(yù)防感染成為重要課題，臨床醫(yī)務(wù)工作者都十分重視預(yù)防和控制感染問(wèn)題[1-2]。供應(yīng)室屬于醫(yī)院重要的部門之一，其醫(yī)療器械和用具供應(yīng)各臨床科室，屬于控制和預(yù)防感染的源頭，因此其工作質(zhì)量在整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療管理和護(hù)理安全中占據(jù)了重要地位[3-4]。為了能夠有效地預(yù)防感染，提高該院供應(yīng)室的醫(yī)療護(hù)理安全，減少各種不良事件的發(fā)生，該院將持續(xù)質(zhì)量管理應(yīng)用到醫(yī)院供應(yīng)室的管理工作中，取得了一定的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2013年1月—2015年1月該院供應(yīng)室的的工作流程質(zhì)量作為研究資料，統(tǒng)計(jì)資料涉及物資的回收、分類、消毒滅菌、檢查和包裝等。將2013年設(shè)定為管理前，2014年度設(shè)定為管理后。

1.2 方法

①由供應(yīng)室主任牽頭組成專門的持續(xù)質(zhì)量管理工作委員會(huì)：委員會(huì)成員來(lái)自質(zhì)控辦公室、護(hù)理部、醫(yī)院感染辦公室、消毒供應(yīng)室等部門，根據(jù)衛(wèi)生要求制定質(zhì)量管理方針、目標(biāo)以及質(zhì)量策劃、控制、保證和改進(jìn)等持續(xù)質(zhì)量管理的一系列相關(guān)制度方針。②將持續(xù)質(zhì)量管理體制形成文件化：依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2009年頒布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》以及山東省衛(wèi)生行政部門質(zhì)量的消毒供應(yīng)室管理技術(shù)和指南作為基礎(chǔ)文件，制定符合該院實(shí)情的持續(xù)質(zhì)量管理體系文件。③依據(jù)該院新制定的持續(xù)質(zhì)量管理體系文件，對(duì)消毒供應(yīng)室每月定期進(jìn)行檢測(cè)，且一年內(nèi)檢測(cè)次數(shù)不能低于8次。評(píng)價(jià)管理前后消毒供應(yīng)室各工作流程質(zhì)量改善情況[5-6]。

表1 管理前后消毒供應(yīng)室工作流程質(zhì)量的比較[n(%)]

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施質(zhì)量管理后醫(yī)療供需品的回收、分類、消毒清洗、檢查和包裝滅菌、儲(chǔ)存等工作情況均有明顯改善，不合格率顯著降低，管理前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院的保障部門，其工作能否落實(shí)到位，不僅需要依靠相應(yīng)的消毒器械和專用場(chǎng)所等硬件設(shè)施，同時(shí)也要有切實(shí)有用的軟件實(shí)力作為輔助[7-8]。作為一個(gè)重要的輔助科室，要想其在工作中展現(xiàn)出強(qiáng)大的保障功能，必須有科學(xué)有效的管理辦法。大量的管理經(jīng)驗(yàn)證明，在醫(yī)院供應(yīng)室開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量管理，不僅有利于醫(yī)院管理水平的提高，而且極大地促進(jìn)了醫(yī)院的工作效率，并保障了醫(yī)療物品的無(wú)菌質(zhì)量，使供應(yīng)室的各項(xiàng)操作更能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。因此，建立持續(xù)質(zhì)量管理方法意義重大[10]。

醫(yī)院消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)全院侵入性醫(yī)療物品的消毒和滅菌，是院內(nèi)預(yù)防感染的重點(diǎn)。一旦實(shí)際工作中出現(xiàn)紕漏或者器械消毒不達(dá)標(biāo)，很容易引起一系列院內(nèi)感染事件的發(fā)生,最為嚴(yán)重的是引發(fā)醫(yī)療事故，害人害己[11-12]。因此各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都十分重視醫(yī)院供應(yīng)室的管理。此次研究旨在研究持續(xù)質(zhì)量在供應(yīng)室管理工作中的應(yīng)用價(jià)值和意義。

醫(yī)院供應(yīng)室效果管理和質(zhì)量控制直接關(guān)系到院內(nèi)感染的發(fā)生與否，和手術(shù)成敗及患者生命安全密切相關(guān)。醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)量管理的改進(jìn)，必須和日常工作緊密結(jié)合，從中選擇安全、高效、可靠的管理辦法，逐步提高醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量水平，使醫(yī)院的安全系數(shù)和核心競(jìng)爭(zhēng)力利于不敗之地[13]。持續(xù)質(zhì)量管理能夠有效地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，其目的是讓院內(nèi)各項(xiàng)服務(wù)更能達(dá)到患者的要求，是現(xiàn)階段醫(yī)院質(zhì)量管理發(fā)展的重要課題。此次研究顯示實(shí)施質(zhì)量管理后醫(yī)療供需品的回收、分類、消毒清洗、檢查和包裝滅菌、儲(chǔ)存等工作情況均有明顯改善，不合格率顯著降低，管理前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說(shuō)明該院的供應(yīng)室將持續(xù)質(zhì)量管理應(yīng)用到供應(yīng)室的實(shí)際工作中取得了顯著的效果。持續(xù)質(zhì)量管理能夠顯著提高醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量，保證醫(yī)療用品的衛(wèi)生和安全，從一定程度上提高了供應(yīng)室的工作效率[14]。

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Continuous Quality Im provement Management Effectiveness in the Hospital Supp ly Room Management Analysis

DONG Xiu-li
Zibo Mining Group Co.,Ltd.Shandong Zibo Central Hospital,Zibo,Shandong Province,255120 china

ObjectiveTo further improve themanagement on the management of supply rooms and to reduce and prevent the occurrence probability of a variety of adverse events,analysis and discussion of the meaning and value of continuous qualitymanagement.MethodsA team of continuous quality managementwas established in our hospital.A more adaptable criterion was initiated for the qualitymanagement in our hospital on the basis of the industrial standard for disinfection supply room initiated by the Ministry of Health.A selective examination was carried out to evaluate the quality of disinfection supply workflow in amonthly basis,and such examinationswere carried out no less than 8 times annually.Conditions before and aftermanagementwere compared and analyzed.ResultsAfter statistical analysis of experimental data found that after the continuous quality management,working quality regarding recycle,classification,cleaning and disinfection,examination and package,sterilization,storageand distribution of medical supplies all improved.The number of disqualified items decreased,the difference between beforemanagement and now were statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe continuous qualitymanagement implemented in Hospital supply rooms enhances hospitalmanagement level,improves working efficiency and bacteria-free quality ofmedical instrumentsand supplies,and ensures theworking quality of treatmentand nursing.

Continuous qualitymanagement;Supply room;Hospital infection

R197.3

A

1672-5654（2015）05（a）-0086-02

2015-02-07）

董秀麗（1978-）,女，山東淄博人，本科，主管護(hù)師，主要從事消毒供應(yīng)室工作。