楊波

安順市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢測(cè)所，貴州安順561000

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理確保計(jì)量器具的準(zhǔn)確性

楊波

安順市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢測(cè)所，貴州安順561000

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，用于臨床醫(yī)療的設(shè)備也在不斷趨向于智能化和數(shù)字化，計(jì)量工具的精密性不斷加強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)療人員的操作能力要求提高。但是醫(yī)院在管理保養(yǎng)醫(yī)療計(jì)量器具的時(shí)候缺少相關(guān)知識(shí)，對(duì)于計(jì)量器具的設(shè)備有一定的損害。因此筆者從強(qiáng)化醫(yī)院計(jì)量器具管理角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的計(jì)量?jī)x器保養(yǎng)、維修等提出了規(guī)范建議，確保醫(yī)院能夠真正做到保護(hù)計(jì)量器具的準(zhǔn)確性。

醫(yī)學(xué)計(jì)量器具；維修保養(yǎng)；規(guī)范建議

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療已經(jīng)從以往的傳統(tǒng)治療中脫離，精密的計(jì)量?jī)x器已經(jīng)深入到醫(yī)學(xué)體系之中，醫(yī)生只需要依照計(jì)量?jī)x器的檢驗(yàn)結(jié)果就可以對(duì)病情進(jìn)行基本的判斷和準(zhǔn)確的估量，計(jì)量?jī)x器已經(jīng)成為輔助治療必不可少的手段。但是我國(guó)的計(jì)量?jī)x器管理制度在完備性上還有所缺陷[1]，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有認(rèn)識(shí)到計(jì)量?jī)x器管理的重要性，在日常工作中對(duì)其的忽視比較嚴(yán)重。該研究在強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療計(jì)量?jī)x器的重要性，要求每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能對(duì)自己使用的計(jì)量?jī)x器負(fù)責(zé)，對(duì)其進(jìn)行基本的管理與日常的維護(hù)，聘請(qǐng)專業(yè)的管理人員，及時(shí)更新技術(shù)和設(shè)備，使得計(jì)量?jī)x器能夠在醫(yī)療確診的過(guò)程中發(fā)揮著更加重要的作用。對(duì)如何強(qiáng)化醫(yī)療計(jì)量?jī)x器的保管維修以及未來(lái)計(jì)量?jī)x器的管理制度提出建議，以期改變現(xiàn)階段管理制度中存在的不足。

1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理、確保儀器準(zhǔn)確性工作的重要性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中最重要的內(nèi)容就是計(jì)量技術(shù)的發(fā)展，在醫(yī)療過(guò)程中使用計(jì)量?jī)x器對(duì)于醫(yī)學(xué)鑒定有非常積極的意義，計(jì)量?jī)x器促進(jìn)醫(yī)療診斷趨向于規(guī)范化和數(shù)據(jù)科學(xué)化的方向發(fā)展。

醫(yī)學(xué)計(jì)量?jī)x器的出現(xiàn)和在臨床中的應(yīng)用為醫(yī)療診治提供了非常大的便利性，計(jì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與否直接關(guān)系到臨床診斷的準(zhǔn)確性和臨床治療的有效性，對(duì)于保障患者的生命健康有非常積極的意義。從社會(huì)學(xué)意義上講，現(xiàn)階段醫(yī)患糾紛以及醫(yī)生道德素養(yǎng)等問(wèn)題頻頻成為社會(huì)話題，產(chǎn)生這類社會(huì)現(xiàn)象的重要原因就是在診斷過(guò)程中出現(xiàn)了誤診的狀況，其中重要的影響因素便是計(jì)量器具的準(zhǔn)確性。從某種意義上講，計(jì)量器具的準(zhǔn)確性對(duì)于醫(yī)院的聲譽(yù)和醫(yī)生的職業(yè)生涯有間接的影響。

提高醫(yī)學(xué)計(jì)量?jī)x器的管理工作水平成為當(dāng)下醫(yī)療質(zhì)量管理的重中之重。

2 強(qiáng)化醫(yī)學(xué)計(jì)量管理的主要內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)療過(guò)程中，大量計(jì)高、精、尖的計(jì)量設(shè)備出現(xiàn)在醫(yī)療程序的各個(gè)部分，精密計(jì)量器具的使用不僅能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供診斷和護(hù)理的準(zhǔn)確依據(jù)，還能給患者準(zhǔn)確的治療。但是醫(yī)院的日常管理環(huán)境比較復(fù)雜，對(duì)于精密計(jì)量管理工具的管理與保護(hù)措施并不到位。為此，筆者作為質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢測(cè)工作的一員，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的已有的計(jì)量管理內(nèi)容進(jìn)行了深入的探究，為嘗試制定出的計(jì)量?jī)x器管理規(guī)范。

2.1 針對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)提出的計(jì)量管理內(nèi)容約束

堅(jiān)強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是確保計(jì)量工作管理效率的最有利的前提，在監(jiān)督醫(yī)院進(jìn)行高質(zhì)量的計(jì)量管理工作時(shí)，對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的約束力度也不能形同虛設(shè)。筆者認(rèn)為，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)到計(jì)量管理工作的重要性，積極開展相關(guān)管理工作，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的每一個(gè)部門都制定出具有針對(duì)性的計(jì)量管理辦法，并聘請(qǐng)專業(yè)的計(jì)量管理人員，或者定期外請(qǐng)專業(yè)的計(jì)量檢測(cè)站為醫(yī)院的計(jì)量?jī)x器進(jìn)行保養(yǎng)和檢測(cè)，確保不同科室使用的計(jì)量器具都處在最佳的工作狀態(tài)[2]。

同時(shí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)建立行之有效的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，規(guī)范每一個(gè)醫(yī)師使用計(jì)量器具的行為，并對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的計(jì)量?jī)x器進(jìn)行批量審查，建立激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，使得醫(yī)院內(nèi)的每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都意識(shí)到計(jì)量?jī)x器保養(yǎng)的重要性，積極踐行質(zhì)量監(jiān)測(cè)站給予的計(jì)量器具維修保養(yǎng)建議。

2.2 計(jì)量?jī)x器檢測(cè)站為醫(yī)院的計(jì)量管理部門制定計(jì)量管理檢測(cè)辦法

計(jì)量?jī)x器監(jiān)測(cè)站應(yīng)充分發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院的計(jì)量部門制定規(guī)范且具有實(shí)際意義的計(jì)量管理規(guī)范制度。

其中包括質(zhì)量檢測(cè)站在法律層面上向醫(yī)院出具的管理方法，將國(guó)家的計(jì)量法律法規(guī)以及醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的計(jì)量工作條例實(shí)施管理制度詳細(xì)分類，為醫(yī)院內(nèi)不同的科室制是更詳細(xì)的計(jì)量管理?xiàng)l款[3]。

在醫(yī)院的行政管理方面，質(zhì)量檢測(cè)部門對(duì)醫(yī)院的行政管理部門的人員組成進(jìn)行審核，要求醫(yī)院的監(jiān)管部門之中有相應(yīng)專業(yè)的計(jì)量管理人員，并要求這類監(jiān)管人員能夠按照醫(yī)院制定的計(jì)量管理辦法執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)計(jì)量管理工作，并要求醫(yī)院的計(jì)量管理人員定期向質(zhì)量監(jiān)測(cè)站遞交計(jì)量管理工作報(bào)告，使計(jì)量檢測(cè)站能夠?qū)崟r(shí)地掌握醫(yī)院的計(jì)量管理工作效果，對(duì)其中的不足予以正確的指導(dǎo)。

最后，質(zhì)量檢測(cè)站要求醫(yī)院的計(jì)量管理工作開展過(guò)程中表現(xiàn)出一定的技術(shù)性，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)的計(jì)量檢定設(shè)備和檢驗(yàn)方法的合理性進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的計(jì)量管理工作水平定量評(píng)價(jià)，其中的工作內(nèi)容包含了建立醫(yī)院計(jì)量體系指標(biāo)，考核醫(yī)用的工作計(jì)量器具的受檢率、合格率以及抽檢合格率和計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的周檢合格率都及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄在計(jì)量管理體系之中，方便醫(yī)院在計(jì)量體系指標(biāo)的指導(dǎo)下完善其計(jì)量管理工作措施，實(shí)現(xiàn)更高的計(jì)量管理工作水平。

不僅如此，質(zhì)量檢測(cè)站對(duì)醫(yī)院的計(jì)量工作管理內(nèi)容還包括了定期為醫(yī)院內(nèi)的計(jì)量管理技術(shù)人員和監(jiān)督人員開展培訓(xùn)，使每一個(gè)計(jì)量管理人員能夠深刻理解國(guó)家制定的計(jì)量法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量知識(shí)有更深層次的認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)療計(jì)量人員的工作自覺性。

3 完善質(zhì)量檢測(cè)站對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理的措施

為了充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)計(jì)量?jī)x器在醫(yī)療過(guò)程中的積極作用，質(zhì)量檢測(cè)站應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院計(jì)量管理工作的質(zhì)量監(jiān)督，規(guī)范其計(jì)量管理工作，使計(jì)量管理的現(xiàn)實(shí)意義能夠真正得到發(fā)揮。筆者提出幾點(diǎn)完善醫(yī)院計(jì)量管理工作水平，確保計(jì)量?jī)x器處在精準(zhǔn)的工作水平之下。

3.1 強(qiáng)化質(zhì)量檢測(cè)站對(duì)醫(yī)院計(jì)量管理工作的監(jiān)督，制定定期檢查計(jì)劃

質(zhì)量檢測(cè)站對(duì)于醫(yī)院計(jì)量管理工作監(jiān)督常常出現(xiàn)疏于管理的狀況，多數(shù)醫(yī)院在質(zhì)量檢測(cè)站的輔助之下完善了計(jì)量管理相關(guān)規(guī)定，但是對(duì)規(guī)章制度的執(zhí)行狀況卻并不積極，質(zhì)量檢測(cè)站也沒有在日常監(jiān)督過(guò)程中發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題[4]。

因此筆者認(rèn)為，質(zhì)量監(jiān)測(cè)站應(yīng)當(dāng)重新優(yōu)化對(duì)醫(yī)院計(jì)量管理工作的監(jiān)督，強(qiáng)化計(jì)量監(jiān)督環(huán)節(jié)的作用，在醫(yī)院內(nèi)部建立計(jì)量管理委員會(huì)，對(duì)醫(yī)療計(jì)量?jī)x器的維修保養(yǎng)工作積極指導(dǎo)，認(rèn)真監(jiān)督，強(qiáng)化計(jì)量管理委員會(huì)在醫(yī)院行政管理中的作用，確保計(jì)量管理人員得到醫(yī)院的重視，為計(jì)量管理人員創(chuàng)造良好的工作氛圍。

不僅如此，質(zhì)量檢測(cè)站還應(yīng)當(dāng)對(duì)管轄區(qū)的醫(yī)院實(shí)施定期檢查，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作的工作成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)其中出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行正確的指導(dǎo)。同時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療環(huán)境以及計(jì)量?jī)x器實(shí)施強(qiáng)檢，及時(shí)糾正醫(yī)療環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的不合格產(chǎn)品，并適當(dāng)進(jìn)行違規(guī)懲戒。

3.2 對(duì)中小醫(yī)院實(shí)施強(qiáng)化管理，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作的重要性

全國(guó)范圍內(nèi)存在著許多大中小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中都一定會(huì)使用醫(yī)學(xué)計(jì)量?jī)x器。但是質(zhì)量檢測(cè)站對(duì)于大型醫(yī)院的計(jì)量監(jiān)督管理工作開展得比較到位，忽視了中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)量監(jiān)督管理工作，導(dǎo)致一些中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)計(jì)量?jī)x器的使用不規(guī)范，出現(xiàn)了耽誤患者治療的狀況[5]。

為此，質(zhì)量監(jiān)測(cè)站應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，糾正其經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)的不良計(jì)量?jī)x器使用行為。首先統(tǒng)計(jì)質(zhì)量監(jiān)測(cè)站管理范圍內(nèi)的中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量，對(duì)其已有的計(jì)量?jī)x器管理水平進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)計(jì)量管理水平對(duì)其進(jìn)行細(xì)致分類，之后派遣專業(yè)的質(zhì)量檢測(cè)人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行專業(yè)的計(jì)量管理工作指導(dǎo)。

在中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作重要性的宣傳，使得每一個(gè)醫(yī)護(hù)工作者認(rèn)識(shí)到計(jì)量管理對(duì)患者和對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要性。同時(shí)質(zhì)量監(jiān)測(cè)站還應(yīng)當(dāng)派遣專業(yè)的計(jì)量管理人員對(duì)其計(jì)量管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其以往錯(cuò)誤的計(jì)量?jī)x器維修保養(yǎng)行為。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小組建醫(yī)學(xué)計(jì)量管理委員會(huì)，定期地對(duì)其計(jì)量管理工作報(bào)告進(jìn)行審查，定期對(duì)中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。

3.3 質(zhì)量檢測(cè)站為醫(yī)院提供多種計(jì)量檢測(cè)手段

由于一些中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在計(jì)量管理檢測(cè)方面存在著技術(shù)和經(jīng)費(fèi)方面的不足，為了確保其能夠定期開展計(jì)量管理檢測(cè)工作，質(zhì)量監(jiān)測(cè)站應(yīng)當(dāng)為存在計(jì)量檢測(cè)困難的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供多種檢測(cè)途徑，例如外請(qǐng)檢測(cè)和廠家檢測(cè)[6]。

外請(qǐng)檢測(cè)主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)大型的計(jì)量?jī)x器的維修保養(yǎng)工作，例如CT機(jī)、數(shù)字腸胃X線機(jī)、加速器、核磁共振儀等，這些設(shè)備對(duì)精密性要求較高，一般的計(jì)量檢測(cè)人員不能完全確保質(zhì)量檢測(cè)工作的效果，這時(shí)便應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)更高級(jí)的計(jì)量檢測(cè)人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的大型計(jì)量?jī)x器進(jìn)行質(zhì)量檢查和維護(hù)保養(yǎng)。

廠家檢修主要是針對(duì)一些沒有固定檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療計(jì)量?jī)x器設(shè)置的檢測(cè)方式，例如血液透析儀、非接觸眼壓計(jì)、眼科B超、紅外乳腺檢查儀等設(shè)備。這類設(shè)備在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中比較常見，對(duì)其的計(jì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)并不嚴(yán)苛，倘若醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用這類計(jì)量檢測(cè)儀器的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了故障或者是出現(xiàn)不準(zhǔn)確的情況時(shí)，可以請(qǐng)生產(chǎn)廠家派遣維修人員進(jìn)行及時(shí)的維修，對(duì)不準(zhǔn)確的設(shè)備進(jìn)行調(diào)試，同時(shí)在計(jì)量?jī)x器的維修檔案上詳細(xì)記載，上報(bào)質(zhì)量監(jiān)測(cè)站相關(guān)計(jì)量管理工作報(bào)告。對(duì)于已經(jīng)無(wú)法維修的計(jì)量?jī)x器，計(jì)量人員也應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期做更換的工作。

4 結(jié)語(yǔ)

該研究對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量進(jìn)行了探究，著重強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)計(jì)量管理在醫(yī)療過(guò)程中的重要意義，為了確保醫(yī)學(xué)計(jì)量?jī)x器得到最嚴(yán)格的管理與維護(hù)，筆者從質(zhì)量檢測(cè)站的角度出發(fā)，詳細(xì)闡述了質(zhì)量監(jiān)測(cè)站對(duì)醫(yī)院計(jì)量管理工作的管理內(nèi)容，同時(shí)提出了幾點(diǎn)完善大中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)計(jì)量管理的措施，希望能夠?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化自身醫(yī)學(xué)計(jì)量管理做出一定的貢獻(xiàn)，同時(shí)為質(zhì)量檢測(cè)站如何開展針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)量監(jiān)督管理工作提出建議，希望未來(lái)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理能夠在醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著更重要的作用。

[1]曲海燕，張祖進(jìn)，郭召平，等.信息化管理在醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（1）：108-110.

[2]胡生偉.醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作制度規(guī)范化的設(shè)計(jì)思路[J].計(jì)量與測(cè)試技術(shù)，2013，40（5）：95.

[3]高鵬，陳超，劉遠(yuǎn).醫(yī)學(xué)計(jì)量管理探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2015，12（2）：100-101.

[4]藥芳.抓好醫(yī)學(xué)計(jì)量工作構(gòu)建安全健康的醫(yī)療環(huán)境[J].大眾標(biāo)準(zhǔn)化，2010(S1):59-60，132-145.

[5]楊昌莉.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理確保計(jì)量器具的準(zhǔn)確度[J].醫(yī)學(xué)信息,2011, 24(11上旬刊):32-55.

[6]牛鳳歧.“醫(yī)學(xué)測(cè)量”、“醫(yī)學(xué)計(jì)量學(xué)”和“醫(yī)學(xué)計(jì)量器具”應(yīng)該科學(xué)、準(zhǔn)確、公正界定[J].科學(xué)中國(guó)人,2012(5):46-54.

Strengthen Medical Measurement Management to Ensure the Accuracy of Measuring Instruments

YANG Bo
Anshun City,Quality and Technical Supervision and Inspection,Anshun，Guizhou Province，561000 China

With the progress of science and technology,equipment for clinical care tend to be intelligent and has also been digitized and precision measurement tools continue to strengthen and improve the ability of medical personnel for operational requirements,but the hospital management and maintenance of measurement in medical instruments when the lack of relevant knowledge, equipment for measuring instruments has some damage,so I reinforced the hospital from the perspective of the management of measuring instruments,measuring instruments for health care maintenance,repair and other specifications made recommendations to ensure that the hospital can truly protect the measuring instruments accuracy.

Medical measuring instruments;Maintenance;Specification recommends

R197.39

A

1672-5654（2015）03（c）-0163-02

2014-12-23）

楊波(1975-)，男，貴州安順人，本科，工程師，研究方向：醫(yī)學(xué)計(jì)量。