楊學(xué)成

沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧沈陽(yáng)110041

心內(nèi)科教學(xué)中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的應(yīng)用實(shí)踐

楊學(xué)成

沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧沈陽(yáng)110041

目的探討網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)模式應(yīng)用于心內(nèi)科教學(xué)的效果，并總結(jié)其教學(xué)心得體會(huì)。方法選擇該校2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科（臨床五年制）學(xué)生共78例作為研究對(duì)象，按照學(xué)號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組（尾號(hào)單號(hào)）和觀察組（尾號(hào)雙號(hào)），各39例。對(duì)照組學(xué)生按照常規(guī)教學(xué)方式學(xué)習(xí)，觀察組學(xué)生給予網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)模式，比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)情況和考核成績(jī)變化。結(jié)果教學(xué)效果評(píng)價(jià):在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)知識(shí)量方面，觀察組學(xué)生評(píng)分較對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在總分方面，觀察組學(xué)生評(píng)分為（91.23±11.32）分、對(duì)照組學(xué)生評(píng)分為（65.13±9.72）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組考核成績(jī)：總分，對(duì)照組（89.51±11.74）分，觀察組（75.36±8.16）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)模式應(yīng)用于心內(nèi)科教學(xué)可顯著提高教學(xué)效果，并有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,較傳統(tǒng)教學(xué)法相比，課堂教學(xué)效率較高。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué);實(shí)踐教學(xué)；心內(nèi)科教學(xué);語(yǔ)言

本校教師針對(duì)心內(nèi)科教學(xué)進(jìn)行了潛心研究，總結(jié)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，編制了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)模式，并選擇2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科（臨床五年制）學(xué)生共78例作為研究對(duì)象，對(duì)比分析網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科（臨床五年制）學(xué)生共78例作為研究對(duì)象，按照學(xué)號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組（尾號(hào)單號(hào)）和觀察組（尾號(hào)雙號(hào)），各39例。觀察組學(xué)生，男性19例，女性20例，年齡21～23歲，平均年齡（22.64±2.36）歲，初始成績(jī)（76.67±15.49）分；對(duì)照組學(xué)生，男性20例，女性19例，年齡21～23歲，平均年齡（22.52±2.96）歲，初始成績(jī)（75.57±15.39）分。兩組學(xué)生均知情同意參與本次研究，對(duì)照組學(xué)生自愿放棄新教學(xué)模式，觀察組學(xué)生自愿接受新教學(xué)模式，已排除非自愿參與本次研究者。兩組患者在初始成績(jī)、性別、年齡等一般資料方面，相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)方法對(duì)照組學(xué)生按照常規(guī)教學(xué)方式學(xué)習(xí)，分為常規(guī)理論課教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)兩部分。由本校專業(yè)教師編制教學(xué)計(jì)劃，設(shè)計(jì)課程安排。在課堂理論教學(xué)過(guò)程，教師采用板書(shū)和教學(xué)工具相結(jié)合的模式進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)工具包括幻燈片、解剖掛圖、模型等。本組學(xué)生也給予臨床實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生深入臨床工作一線，學(xué)習(xí)實(shí)踐技能，并進(jìn)行理論教學(xué)。

1.2.2 觀察組教學(xué)方法觀察組學(xué)生給予網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)模式，分為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)兩部分。①網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法:本校教師根據(jù)心內(nèi)科教學(xué)安排，設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課件，課件內(nèi)容包含專題知識(shí)、疾病相關(guān)知識(shí)、擴(kuò)展知識(shí)、習(xí)題資源庫(kù)、師生互動(dòng)交流、專業(yè)資料庫(kù)鏈接、在線測(cè)試、個(gè)人學(xué)習(xí)賬戶等。心內(nèi)科教學(xué)課件分為5套，信息涵蓋所有教學(xué)內(nèi)容和相關(guān)信息，其通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課件設(shè)計(jì)，將知識(shí)梳理成立體結(jié)構(gòu)體系，便于學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)。本校設(shè)置網(wǎng)絡(luò)教室，上課時(shí)，學(xué)生每人一臺(tái)電腦，實(shí)施上機(jī)操作。授課時(shí)：課件通過(guò)網(wǎng)絡(luò)控制中心傳遞至學(xué)生客戶端口（電腦），學(xué)生先觀看一遍課件，然后再對(duì)課件操作，了解具體的內(nèi)容，再次查看具體的知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生在觀看課件和學(xué)習(xí)過(guò)程中，可能產(chǎn)生一些疑問(wèn)，需要教師幫助解決，這時(shí)，學(xué)生可以通過(guò)課件的互動(dòng)創(chuàng)口，在線詢問(wèn)教師，教師可針對(duì)學(xué)生問(wèn)題做出解答。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)期間，學(xué)生帶著問(wèn)題自主思考，對(duì)這種較為自由的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)興趣濃厚；同時(shí)，教師可以通過(guò)互動(dòng)窗口收集學(xué)生普遍性的問(wèn)題，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一給學(xué)生解答問(wèn)題。遇到教學(xué)難題時(shí)，如心臟瓣膜疾病講解時(shí)，教師可通過(guò)課件的三維立體圖，用不同顏色為學(xué)生展示疾病病變部分和解剖結(jié)構(gòu)，也可借助動(dòng)畫(huà)，描述其發(fā)病機(jī)制，讓教學(xué)難點(diǎn)變得生動(dòng)、直觀，學(xué)生可直觀、形象理解，不會(huì)形成疑問(wèn)[1]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過(guò)程中，同時(shí)穿插其他教學(xué)手段，以多媒體教學(xué)為主，包括文字介紹、圖片、動(dòng)畫(huà)視頻、音頻、視頻等,從而對(duì)心內(nèi)科疾病的解剖結(jié)構(gòu)、生理、病理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、藥物及手術(shù)方法等進(jìn)行全方位的展示。②臨床實(shí)習(xí)教學(xué)與對(duì)照組學(xué)生一致，學(xué)生深入病房，了解各類心內(nèi)科疾病的體征、癥狀，熟悉診療的過(guò)程，如詢問(wèn)患者的病史、查看實(shí)驗(yàn)室檢查、基于臨床查體工作做出疾病的診斷。兩組學(xué)生考核時(shí)間為1個(gè)學(xué)期，2014年2月3日起，2014年7月1日止[2]。

1.2.3 調(diào)查方法本次研究自制調(diào)查問(wèn)卷，讓學(xué)生評(píng)價(jià)本學(xué)期教學(xué)效果，內(nèi)容包括:學(xué)習(xí)興趣評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)效率評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)知識(shí)量評(píng)價(jià)共四部分，各部分滿分25分，總分100分，分值越高證明學(xué)習(xí)效果越好。兩組各發(fā)放39張問(wèn)卷，各收回39張問(wèn)卷。收集問(wèn)卷信息，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[3]。

兩組學(xué)生期末考試總分為100分，分值越高證明學(xué)習(xí)效果越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

在學(xué)習(xí)興趣方面，觀察組學(xué)生評(píng)分為（21.56±3.14）分、對(duì)照組學(xué)生評(píng)分為（15.26±5.24）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在學(xué)習(xí)效率方面，觀察組學(xué)生評(píng)分為（22.31±2.59）分、對(duì)照組學(xué)生評(píng)分為（15.56±）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在學(xué)習(xí)能力方面，觀察組學(xué)生評(píng)分為（23.26±2.18）分、對(duì)照組學(xué)生評(píng)分為（16.54± 2.53）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在學(xué)習(xí)知識(shí)量方面，觀察組學(xué)生評(píng)分為（21.45±3.45）分、對(duì)照組學(xué)生評(píng)分為（14.46± 3.18）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在總分方面，觀察組學(xué)生評(píng)分為（91.23±11.32）分、對(duì)照組學(xué)生評(píng)分為（65.13±9.72）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組考核成績(jī)

兩組學(xué)生期末理論考核得分為：對(duì)照組（34.5±2.15）分，觀察組（46.15±3.25）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；期末實(shí)踐考核得分為：對(duì)照組（34.56±5.26）分，觀察組（41.26±2.56）分，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？己丝偡郑簩?duì)照組（89.51±11.74）分，觀察組（75.36±8.16）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在心內(nèi)科臨床課程中,針對(duì)冠心病、心律失常等疾病的課程課時(shí)安排較少，且內(nèi)容復(fù)雜，抽象，學(xué)生普遍反應(yīng)學(xué)習(xí)難度較大，難以記憶。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)利用科技手段，對(duì)心內(nèi)科疾病教學(xué)進(jìn)行了重建，利用動(dòng)態(tài)圖像、三維模型讓學(xué)生直觀地理解心臟瓣膜疾病等相關(guān)知識(shí)，這是傳統(tǒng)教學(xué)講授理論、板書(shū)所不能比擬的。為此，本次研究構(gòu)建了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)融入傳統(tǒng)課堂教學(xué)中。研究結(jié)果顯示：學(xué)生普遍認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，無(wú)論是在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率方面，還是學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)知識(shí)量方面，觀察組學(xué)生評(píng)價(jià)程度均高于對(duì)照組。同時(shí)，在期末考試時(shí)，觀察組學(xué)生理論得分顯著高于對(duì)照組，且總分也高于對(duì)照組，由此可知，學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)較為滿意，且教學(xué)效果較為理想，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)模式，具有形象教學(xué)、易懂易記、學(xué)生自由及自主學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，有利于充分發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，克服了傳統(tǒng)教學(xué)純理論教學(xué)的缺點(diǎn)，便于學(xué)生迅速理解課程知識(shí)，并積極應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。

[1]那靜濤,沈彥祥.心血管內(nèi)科教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,9（20）:2821-2822.

[2]孟華.試論P(yáng)CMC教學(xué)模式結(jié)合多媒體課件在心內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].科教文匯(下旬刊)，2013,12（2）:93-94.

[3]李潔.案例教學(xué)法在心內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,2（11）:215-216.

Application and Practice of Teaching and Practice in the Teaching of Combining Network Department of Cardiology

YANG Xue-cheng
The first people's Hospital of Shenyang CityInternal Medicine-Cardiovascular Department，LiaoNingShenYang 110041 china

ObjectiveTo explore the application of the teaching mode of network teaching in Department of Cardiology+practice teaching effect,and summarize the teaching experience.MethodsIn our school 2013 undergraduate clinical medicine(clinical five years)a total of 78 students were in accordance with the school as the research object,randomly divided into control group(tail number number)and observation group(tail number number),each of 39 cases.The control group students'learning in the traditional teaching mode,students in the observation group given+network teaching practice teaching mode,evaluation of teaching effect comparison of the two groups of students and examination results change.ResultsThe evaluation of teaching effect:in learning interest,learning efficiency,learning ability,learning knowledge,students score in the observation than in the control group, significant（P＜0.05）difference between groups;in total score,score of students in the observation group(91.23±11.32)points,the control group students score(65.13±9.72),significantly the（P＜0.05）difference between the two groups.The two group examination results:total score,the control group(89.51+11.74),observation group(75.36±8.16)points,（P＜0.05）significant difference between groups.ConclusionThe application of the teaching mode of network teaching practice in Department of cardiology teaching+can significantly improve the teaching effect,and cultivate students'interest in learning,compared with the traditional teaching method,classroom teaching efficiency.

Network teaching;Practice teaching;Department of cardiology teaching；Language

R43

A

1672-5654（2015）03（c）-0061-02

2015-01-20）

楊學(xué)成（1980-），遼寧沈陽(yáng)人，碩士，主治醫(yī)師，主要從事冠心病的治療。