作者單位：150800 黑龍江省哈爾濱市方正縣人民醫(yī)院

【摘要】目的　分析2型糖尿病合并高血壓患者使用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療的效果。方法 2012～2014年我院接收了74例2型糖尿病合并高血壓患者，將其分組為對照組和觀察組，對照組使用硝苯地平治療，觀察組使用硝苯地平和厄貝沙坦聯(lián)合治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果　觀察組患者的臨床治療有效率是75.67%，對照組是62.16%，P<0.05。兩組患者的生命體征無差異性，治療2個月后，觀察組的收縮壓、舒張壓、血糖等情況比對照組優(yōu)秀，P<0.05。結(jié)論 2型糖尿病合并高血壓患者使用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療具有比較好的效果，血糖、血壓水平穩(wěn)定，臨床治療安全可靠。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.159

Clinical Effect Study of Nifedipine Combined With Irbesartan in Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus Complicated With Hypertension

LIU Xiaoguang Fangzheng County People's Hospital of Harbin city，Harbin 150800，China

【Abstract】

Objective To analyze clinical effect of nifedipine combined with irbesartan in treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension.Methods 74 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension in our hospital from 2012 to 2014 were selected control group and observation group.The patients in control group received nifedipine treatment，the observation group patients were treated with nifedipine and irbesartan.Results The effective rate of observation group was 75.67%，the control group was 62.16%，P<0.05.There was no difference in vital signs between two groups.The systolic blood pressure，diastolic blood pressure，blood glucose and other indexes in observation group were better than control group after 2 months treatment，P<0.05.Conclusion The clinical effect of nifedipine combined with irbesartan in treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension is good，blood glucose，blood pressure level is stable.The treatment is safe and reliable.

【Key words】Nifedipine，Irbesartan，Clinical effect

2型糖尿病患者因為胰島素分泌不足，導(dǎo)致其血糖持續(xù)處于高水平狀態(tài)，研究顯示，糖尿病患者多數(shù)都會存在高血壓的情況，高血壓發(fā)病率比普通群體高出許多。2型糖尿病合并高血壓患者的身體器官受到的損傷比較嚴(yán)重，對其生活和工作帶來了影響。臨床中一直都在尋找可靠的治療方式 ［1］。此次對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓疾病的效果進(jìn)行了探究，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

2012～2014年我院接收了74例2型糖尿病患者，將這些患者分為對照組和觀察組兩組，對照組有男性患者21例，女性患者16例，年齡57～74歲，觀察組有男性患者19例，女性患者18例，年齡6～73歲，兩組患者均無嚴(yán)重心血管疾病，無腫瘤和精神疾病，無此次研究藥物過敏反應(yīng)，一般性資料無統(tǒng)計學(xué)差異，可以對比分析。

1.2　治療方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，口服降糖藥物及對飲食的控制。對照組患者口服硝苯地平20 mg，2次/日。觀察組患者在口服硝苯地平20 mg，2次/日的基礎(chǔ)上，加服厄貝沙坦0.15 g，1次/日。兩組患者均經(jīng)過2個月的治療。

1.3　觀察指標(biāo)

檢測并記錄兩組患者空腹血糖、血壓水平等指標(biāo)。療效判定：依據(jù)新藥臨床研究指導(dǎo)原則對高血壓患者的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，若患者的血壓變化情況均未達(dá)到相關(guān)指標(biāo)，記為無效。若患者收縮壓下降值大于20 mm Hg或者收縮壓下降值大于10 mm Hg，同時降至正常指標(biāo)范圍，記為顯效；若患者的收縮壓下降值在10～19 mm Hg范圍之間，或者收縮壓下降值小于10 mm Hg，同時降至正常指標(biāo)范圍，記為有效；總有效率＝（顯效患者數(shù)＋有效患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料兩組比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ 2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的臨床治療有效率是75.67%，對照組是62.16%，P＜0.05。兩組患者的生命體征無差異性，治療2個月后，觀察組的收縮壓、舒張壓、血糖值等優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3　討論

因為現(xiàn)代社會的生活水平比較好，大家的飲食禁忌越來越少，導(dǎo)致了身體素質(zhì)不斷的變差，2型糖尿病合并高血壓的情況時有發(fā)生，對患者的生活帶來了很大的影響，而且會對患者的生命健康帶來威脅。研究表明，糖尿病合并高血壓患者的臟器比較容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的死亡率增加。所以，提供可靠的治療方式一直都是我們研究的重點 ［2］。糖尿病合并高血壓患者的治療除了要對血糖進(jìn)行控制之外，血壓也是非常重要的控制指標(biāo)。

此次研究我們對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病的效果進(jìn)行了分析，兩個月的治療周期后，患者的血壓水平比較穩(wěn)定，部分患者回復(fù)正常水平。說明該治療方式能夠提供比較好的降壓效果。對患者的治療情況進(jìn)行監(jiān)測，無不良反應(yīng)病例出現(xiàn)，因此安全性有保障。硝苯地平可以擴(kuò)張血管，是抗血壓效果非常好的藥物。觀察組患者在治療后的空腹血糖和餐后2小時血糖和對照組無差異性，因此該方法不會讓患者的血糖水平受到影響，不影響血糖治療效果，對聯(lián)合控制血糖治療用藥無影響性，可以讓患者的病情得到較好的恢復(fù)。

總之，此次研究通過對比分析兩種治療方式得知，硝苯地平和厄貝沙坦聯(lián)合治療可以讓2型糖尿病患者的血壓水平穩(wěn)定，安全可靠，不影響血糖的治療和控制，因此臨床中具有非常高的應(yīng)用價值。