作者單位：154101 黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院

【摘要】目的　對(duì)女性乳腺良性腫瘤微創(chuàng)化手術(shù)的效果進(jìn)行分析。方法 整理收集在我院治療的乳腺良性患者80例，作為本次研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析。并給予微創(chuàng)化手術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果　全部80例患者當(dāng)中，77例（96.25%）切口愈合良好，1例（1.25%）脂肪液化，2例（2.50%）乳房血腫，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后切口愈合。0.5～1年隨訪，所有患者切口均不明顯，患者十分滿意。結(jié)論 女性乳腺良性腫瘤采用微創(chuàng)化手術(shù)進(jìn)行治療，具有準(zhǔn)確安全、美觀無(wú)痕、術(shù)后恢復(fù)快，不易感染。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.052

Analysis of Effect of Breast Benign Tumor Minimally Invasive Operation

QIN Jianhui Hegang People's Hospital of Heilongjiang province，Hegang 154101，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of breast benign tumor minimally invasive operation.Methods 80 patients with breast benign finishing collected in our hospital who were the object of study were given minimally invasive operation by retrospective analysis.Results All the 80 patients，77 cases （96.25 %）had well heal incision，1 cases （1.25 %）had fat liquefaction，and 2 cases （2.50 %）had breast hematoma who wound healed after symptomatic treatment.After Six months to1 years follow-up，all the incision were not obvious，patients were very satisfied.Conclusion Minimally invasive operation used in breast benign tumor has the benefit including，accurate and safe，beautiful without mark，faster postoperative recovery，less infection，so this method is worth popularizing in clinic.

【Key words】Breast benign tumor，Minimally invasive operation，Effect

目前，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們生活方式以及飲食方式的改變，女性患有乳腺良性腫瘤的患者越來(lái)越多，而對(duì)于此疾病均需要進(jìn)行手術(shù)治療。由于傳統(tǒng)的手術(shù)方法切口較明顯，且容易造成瘢痕等現(xiàn)象，因此目前已經(jīng)普遍采用微創(chuàng)化手術(shù)治療 ［1］。因此，本次主要對(duì)女性乳腺良性腫瘤微創(chuàng)化手術(shù)的效果進(jìn)行分析，選取2013年2月～2014年2月在我院治療的乳腺良性患者80例，作為本次研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次選取2013年2月～2014年2月在我院治療的乳腺良性患者80例，作為本次研究對(duì)象，年齡20～54歲，平均34.23歲，經(jīng)過(guò)彩超及鉬靶X線攝片均確診為乳腺良性腫瘤，所有患者均排除嚴(yán)重的肝腎類疾病、心血管類疾病、神經(jīng)類疾病。

1.2　方法

1.2.1　儀器設(shè)備　超聲采用阿洛卡α10型彩色多普勒超聲儀。探頭頻率7.5 MHz，且能夠同時(shí)顯示多普勒頻譜彩色血流。采用EnCor微創(chuàng)旋切系統(tǒng)（美國(guó)SenoRx公司），此系統(tǒng)真空抽吸泵、經(jīng)旋切刀等相關(guān)軟件組成。

1.2.2　體位選擇　醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者取仰臥位，將患側(cè)肩膀稍微墊高。

1.2.3　麻醉方法　給予利多卡因，采用局麻。

1.2.4　手術(shù)方法 醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者取仰臥位，采用碘伏進(jìn)行消毒，借助超聲確認(rèn)病灶位置，并探測(cè)血流信號(hào)，選擇進(jìn)針點(diǎn)。然后采用刀片將患者皮膚切開(kāi)，切口0.3 cm左右，切口要求平整、平滑。以彎鉗將切口兩側(cè)真皮層提起，手脂肪層內(nèi)向腫瘤方向做潛行分離，直到腫瘤的位置，分離腺體，并將腫瘤進(jìn)行清除，將標(biāo)本送檢。醫(yī)師對(duì)術(shù)區(qū)瘤體進(jìn)行仔細(xì)檢查，查看有無(wú)瘤體殘余，并給予電凝器進(jìn)行止血，將腺體仔細(xì)縫合，關(guān)閉切口。局部加壓進(jìn)行包扎，手術(shù)之后3天給予換藥，一周拆線。

1.3　治療標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者切口愈合情況，并隨訪0.5～1年。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

對(duì)于本次研究應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

80例患者當(dāng)中，有77例患者（96.25%）切口為愈合良好，其余3例患者，有1例（1.25%）出現(xiàn)脂肪液化，2例（2.50%）出現(xiàn)乳房血腫，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后切口愈合。經(jīng)過(guò)半年至1年隨訪，所有患者切口均不明顯，患者十分滿意。

3　討論

乳腺腫瘤是女性乳腺疾病中十分常見(jiàn)，一般乳腺良性腫瘤中比較常見(jiàn)的有乳腺纖維瘤以及管內(nèi)或者囊內(nèi)乳頭狀瘤。而乳腺纖維瘤好發(fā)于20～25歲的女性，很少發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前或者已經(jīng)絕經(jīng)的女性。而管內(nèi)或者囊內(nèi)乳頭狀瘤則好發(fā)于40～50歲的女性，一般患者不會(huì)感覺(jué)不適疼痛等，其主要癥狀有患者乳頭溢液或出血 ［2］。隨著目前生活節(jié)奏的加快、飲食習(xí)慣及生活環(huán)境等的改變，越來(lái)越多女性患有乳腺良性腫瘤，而手術(shù)治療仍是主要的治療方法。但是由于常規(guī)手術(shù)具有遺留瘢痕和對(duì)乳腺組織創(chuàng)傷大，手術(shù)并發(fā)癥多，而且還容易導(dǎo)致乳頭周?chē)粝旅黠@疤痕，嚴(yán)重影響了女性患者胸廓美觀，同時(shí)也給患者帶來(lái)了較大的心理上和精神上的壓力及障礙等弊端 ［3］。因此微創(chuàng)化手術(shù)是治療其疾病的主要方法，由于微創(chuàng)化手術(shù)在進(jìn)行切口設(shè)計(jì)的時(shí)候主要根據(jù)腫瘤進(jìn)行設(shè)置。位于乳腺外，接近腋窩尾部的腫瘤可以選取在腋窩進(jìn)行切口，而距離乳暈比較近則可以采用乳暈弧形切口，倘若沒(méi)有十分適合的切口可以采用腫瘤表面弧形切口。如此不但不影響術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)在手術(shù)之后0.5～2年，切口的線便會(huì)漸漸淡化或者消失，不會(huì)對(duì)美觀有影響，并且手術(shù)難度不高 ［4］。由此可見(jiàn)，女性乳腺良性腫瘤采用微創(chuàng)化手術(shù)進(jìn)行治療，具有準(zhǔn)確安全、美觀無(wú)痕、術(shù)后恢復(fù)快，不易感染。