杜金香102405北京市房山區(qū)周口店中心衛(wèi)生院超聲科

護(hù)理在社區(qū)老年糖尿病中的干預(yù)效果研究

杜金香
102405北京市房山區(qū)周口店中心衛(wèi)生院超聲科

目的：分析護(hù)理在社區(qū)老年糖尿病中的干預(yù)效果。方法：收治老年糖尿病患者88例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白。結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)能降低老年糖尿病患者相關(guān)指標(biāo)，提升患者依從性。

護(hù)理干預(yù)；社區(qū)護(hù)理；老年糖尿??；效果

糖尿病屬于終身性的慢性疾病，中老年人是糖尿病高發(fā)人群，隨著患者年齡的不斷增長(zhǎng)以及身體功能的退化，老年糖尿病患者人數(shù)越來(lái)越多[1]。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)＞60歲老年人糖尿病發(fā)病率占30％。老年糖尿病除了常規(guī)治療外還需要長(zhǎng)時(shí)間的自主治療，因此做好相關(guān)護(hù)理干預(yù)能夠提升患者依從性，從而提升治療效果[2]。本次研究將分析護(hù)理在社區(qū)老年糖尿病中的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年11月-2014年11月收治老年糖尿病患者88例，通過(guò)數(shù)字分組方式將其均分成觀察組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組男29例，女15例，年齡62～75歲，平均（68.3±3.2）歲；觀察組男27例，女17例，年齡65～78歲，平均（69.3±3.6）歲。研究中所有患者均符合WHO關(guān)于糖尿病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，一般資料、性別和年齡等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，即由護(hù)理人員告知相關(guān)的注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)以及用藥方法等。觀察組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，方法如下：①知識(shí)宣教：在社區(qū)內(nèi)通過(guò)集體授課方式對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，用通俗易懂的語(yǔ)言講解糖尿病的知識(shí)，使患者能夠了解和認(rèn)識(shí)糖尿病的預(yù)防以及治療。同時(shí)開(kāi)展糖尿病知識(shí)交流，促進(jìn)患者間的交流，以發(fā)放手冊(cè)、專欄以及教育片等多種形式提升患者的認(rèn)知率。②用藥指導(dǎo)：糖尿病患者需要長(zhǎng)期用藥以保證血糖能夠得到有效控制，但是由于老年患者記憶力下降難免出現(xiàn)忘記用藥情況，因此在社區(qū)護(hù)理干預(yù)中要加強(qiáng)對(duì)患者的用藥干預(yù)。告知患者按時(shí)用藥的重要性和必要性，嚴(yán)格按照醫(yī)囑合理用藥，嚴(yán)禁擅自換藥、停藥等，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。③并發(fā)癥的預(yù)防：社區(qū)護(hù)理人員需要對(duì)患者的心率、血壓以及各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視，同時(shí)觀察患者在治療期間是否發(fā)生嘔吐、惡心等情況。協(xié)助社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者做好相關(guān)的檢查工作并詳細(xì)記錄?；颊呷羰前l(fā)生并發(fā)癥則應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取相關(guān)的處理措施并及時(shí)治療。④心理護(hù)理：糖尿病需要長(zhǎng)時(shí)間治療，長(zhǎng)時(shí)間的用藥患者可能出現(xiàn)厭煩、焦躁等不良負(fù)面情緒，再加上糖尿病屬于終身性疾病，患者同時(shí)會(huì)出現(xiàn)失望、悲觀等情緒，部分患者會(huì)發(fā)生抵觸心理。社區(qū)護(hù)理中要重視對(duì)患者的心理干預(yù)，在生活中多給予患者鼓勵(lì)和幫助，疏導(dǎo)患者內(nèi)心，從而使患者能夠以良好的心態(tài)面對(duì)治療。

觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者護(hù)理后空腹血糖（FBG）指標(biāo)、餐后2 h血糖（P2hFBG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，本次數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

與對(duì)照組患者相比較，觀察組FBG、P2hFBG和HbAlc等指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

討論

隨著我國(guó)醫(yī)療模式的不斷改變和進(jìn)步，社區(qū)衛(wèi)生中心的作用被充分體現(xiàn)和發(fā)揮[3]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)屬于院內(nèi)護(hù)理的延續(xù)，在滿足醫(yī)院護(hù)理水平的同時(shí)，根據(jù)社區(qū)患者病情的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理，使得社區(qū)護(hù)理的方法更加多樣、靈活[4]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)屬于全新的護(hù)理模式，能夠有效保證護(hù)理工作的連續(xù)性，同時(shí)可以對(duì)患者的病情變化及時(shí)掌握，從而采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)疾病進(jìn)行了控制和預(yù)防[5]。

此次研究中，觀察組FBG、P2hFBG 和HbA1c等指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明了采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理，能夠降低相關(guān)指標(biāo)，提升患者的依從性，同時(shí)養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，在臨床中值得推廣使用。

Intervention effect of nursing on elderly diabetes in community

Du Jinxiang
Ultrasound Department，Zhoukoudian Central Hospital of Fangshan District in Beijing City 102405

Objective：To analyze the intervention effect of nursing on elderly diabetes in community.Methods：88 cases of elderly patients with diabetes were randomly divided into the observation group and the control group，with 44 cases in each group.The control group were given traditional nursing mode.The observation group were given the community nursing intervention.The fasting blood glucose，2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of the two groups after nursing were compared.Results：The fasting blood glucose，2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of the observation group were lower than those of the control group，and the differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：Community nursing intervention could reduce the related indicators of elderly patients with diabetes and improve the compliance of patients.

Nursing intervention；Community nursing；Elderly diabetes；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.84