念珠菌感染患者的尿沉渣檢驗(yàn)觀察

林紅

【摘要】目的 分析念珠菌感染患者尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果。方法 搜集本院2014年4月～2015年4月尿沉渣檢驗(yàn)44例，依據(jù)念珠菌感染陰陽性不同將其分兩組。對照組為念珠菌陰性，共20例；研究組為念珠菌陽性，共24例，比較兩組尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 組間比較，研究組紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高（P < 0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 念珠菌感染患者尿沉渣檢驗(yàn)具有極大臨床價值，需引起重視。

【關(guān)鍵詞】念珠菌感染；陰道炎；尿沉渣檢驗(yàn)

作者單位：154007 佳木斯市傳染病院

念珠菌為單細(xì)胞真菌，健康人陰道、皮膚及粘膜等均有此真菌，在特定條件下，侵犯組織導(dǎo)致炎癥，女性生殖道感染可侵及陰道，誘發(fā)外陰皮膚粘膜炎癥，引起陰道炎。尿沉渣檢驗(yàn)為尿常規(guī)基本檢查手段，在疾病鑒別診斷、療效判斷及病情復(fù)查等方面有較大作用，同時也是健康體檢主要項(xiàng)目。現(xiàn)搜集本院2014年4月～2015年4月尿沉渣檢驗(yàn)44例，分析尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果，并匯報如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

集本院2014年4月～2015年4月尿沉渣檢驗(yàn)44例，依據(jù)念珠菌感染陰陽性不同將其分兩組。對照組為念珠菌陰性，共20例，年齡18～44歲，平均年齡（30.24±9.47）歲，均為女性。研究組為念珠菌陽性，共24例，年齡18～45歲，平均年齡（30.21±9.32）歲，均為女性。對照組與研究組資料比較（P＞0.05），無差異。

1.2方法

研究組與對照組均接受尿沉渣檢驗(yàn)。

儀器選擇SysmexUF-500i全自動尿沉渣分析儀，使用重慶長海配套試劑，使用尿杯采集清潔中段尿，充分混勻樣本后，予以檢驗(yàn)。注意取樣2 h內(nèi)完成測試及檢驗(yàn)。

測定研究組與對照組紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，并比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（14.72±6.88）T/L，上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)（11.13±3.56）T/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（12.26±3.53）T/L。對照組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（5.02±2.23）T/L，上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.32±2.36）T/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.24±2.30）T/L。組間比較，研究組紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

研究顯示，約有30%妊娠婦女及10%非妊娠婦女陰道中寄生念珠菌，但無癥狀，陰道pH值降低或內(nèi)糖原增多時真菌易繁殖，誘發(fā)炎癥；長期大量應(yīng)用抗生素者陰道正常菌群抑制，導(dǎo)致念珠菌生長過度，長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑均降低機(jī)體免疫，誘發(fā)陰道感染，引起陰道炎。80%～90%念珠菌陰道炎由白色念珠菌導(dǎo)致，其余由近平滑念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌造成［1］。白色念珠菌成群分布，屬于卵圓形單壁細(xì)胞；念珠菌耐熱性差，加熱60℃時1 h可死亡，對紫外線、干燥、化學(xué)制劑及日光等具有極強(qiáng)抵抗力，念珠菌感染直接危及患者生殖健康，對其正常生活及生活質(zhì)量有很大影響，根治難度大，易復(fù)發(fā)，早發(fā)現(xiàn)與早治療為及時用藥、提高療效、減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵［2］。本病影響因素較多，主要有過量應(yīng)用抗生素及激素；導(dǎo)尿及插管等有創(chuàng)操作破壞患者生理屏障，尿路畸形，抵抗力減弱；慢性腎炎、婦科疾病及糖尿病等基礎(chǔ)病；因慢性病造成體質(zhì)虛弱等?；颊咄怅庰W，伴有尿急、性交痛、尿痛等，外陰有燒灼感，白帶為白色豆渣樣，病情嚴(yán)重者較痛苦，坐臥不寧，婦科檢查可見患者外陰腫脹，有抓痕，表皮剝脫，陰道粘膜及小陰唇內(nèi)側(cè)有白色膜狀物附著，擦除后見陰道淺表潰瘍、粘膜紅腫、糜爛，白帶伴有臭味，呈白色豆渣樣或凝塊狀。

尿液中有形狀成分即為尿沉渣，為尿液有形成分質(zhì)與量結(jié)合體，原尿離心后形成沉渣，包括結(jié)晶、精子、細(xì)胞、細(xì)菌及管型等。檢驗(yàn)指標(biāo)主要為紅細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞及白細(xì)胞等。檢驗(yàn)時應(yīng)注意：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時鏡檢，不得放置過久，高張尿可發(fā)生脫水引起紅細(xì)胞形狀變化，低張尿易引起溶血，堿性尿可引起管型崩壞及血細(xì)胞成分崩壞等。報道發(fā)現(xiàn)，女性陰道口鄰近尿道口，念珠菌感染后尿沉渣檢驗(yàn)紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，因此，尿沉渣檢驗(yàn)可用于本病早期診斷中，且作用明顯。另有資料表明，女性的生理結(jié)構(gòu)比較特殊，念珠菌感染后尿沉渣檢驗(yàn)較健康人群異常，紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，多提示炎癥，加上本病對患者生殖健康及日常生活有極大影響，故臨床必須重視尿沉渣檢驗(yàn)，通過分析異常數(shù)據(jù)，輔助診斷，給予患者有效、及時治療，控制病情，減輕疾病危害［3］。在本研究中，分別對研究組（念珠菌陽性）與對照組（念珠菌陰性）實(shí)施尿沉渣檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，研究組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，兩組分別（14.72±6.88）T/L、（5.02±2.23）T/L；研究組上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，兩組分別（11.13±3.56）T/ L、（3.32±2.36）T/L；研究組白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，兩組分別（12.26±3.53）T/L、（3.24±2.30）T/L，說明真菌陽性者與真菌陰性者尿沉渣檢驗(yàn)差異明顯，陽性者紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高。

綜上分析，念珠菌感染易引起陰道炎，必須加強(qiáng)尿沉渣檢驗(yàn)，早期診治疾病，減輕疾病危害，促進(jìn)患者身心健康。

參考文獻(xiàn)

［1］趙憲文. 念珠菌感染患者的尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2014（10）: 1453-1454.

［2］鄺桂星. 77例念珠菌感染患者尿沉渣檢測結(jié)果分析［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（5）: 599-600.

［3］袁清亮. 念珠菌感染患者尿沉渣檢驗(yàn)分析［J］. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（7）: 769-770.

Observation on Urine Sediment Test of Patients With Candidiasis

LIN HongInfectious Disease Hospital of Jiamusi City，Jiamusi 154007，China

【Abstract】

Objective Urine sediment test results on patients with candidiasis are to be analyzed. Methods Collected 44 cases of urine sediment test that were tested in hospital from April 2014 to April 2015 as study objects and separated them into two groups according to negative and positive characteristics of candidiasis，there were 20 cases of negative candidiasis in control group and there were 24 cases of positive candidiasis in study group. Then compared test results between two groups. Results Red blood cell，epithelial cells and leukocyte count much higher in study group than those in control group（P < 0.05），there was a great differential between two groups. Conclusion Urine sediment test is of great clinical value for patients with candidiasis.

【Key words】Candidiasis，Vaginitis，Urine sediment test

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.121

【中圖分類號】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0159-02