探討石建華教授風(fēng)藥在中醫(yī)外科疾病治療中應(yīng)用的臨床經(jīng)驗(yàn)與應(yīng)用心得

韓俊泉

【摘要】目的 研究分析風(fēng)藥應(yīng)用于中醫(yī)外科疾病的治療經(jīng)驗(yàn)及心得。方法 選擇2014年6月～2015年6月在我院中醫(yī)外科進(jìn)行診治的120例患者，包括皮膚疾病、肛腸疾病、周圍血管疾病等，觀察風(fēng)藥的應(yīng)用及效果。結(jié)果 本組120例患者中，皮膚疾病者28例，痊愈者28例，痊愈率100%；45例肛腸疾病者，痊愈者43例，痊愈率95.56%；周圍血管疾病者47例，痊愈者44例，痊愈率93.62%，均在90%以上。結(jié)論 風(fēng)藥運(yùn)用于中醫(yī)外科疾病的治療中，具有去除邪毒、解除經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血凝帶等作用，促進(jìn)臟腑功能的恢復(fù)，進(jìn)而提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)藥；中醫(yī)外科疾??；臨床經(jīng)驗(yàn)；心得

作者單位：300150 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

風(fēng)藥一名起源于李東垣，是一類具有疏散、升發(fā)特性的藥物，例如荊芥、白芷、獨(dú)活、川芎、葛根、防風(fēng)、羌活、柴胡、升麻等［1］。以往風(fēng)藥在內(nèi)科臨床應(yīng)用比較廣泛，特別是在治療風(fēng)寒外感性疾病、脾胃疾病的應(yīng)用較為廣泛。但是，有關(guān)風(fēng)藥在中醫(yī)外科疾病治療的應(yīng)用研究較少。石建華教授在多年的學(xué)習(xí)、臨床工作中發(fā)現(xiàn)，風(fēng)藥在中醫(yī)外科臨床同樣能夠發(fā)揮獨(dú)特的作用，現(xiàn)選擇2014年6月～2015年6月在我院中醫(yī)外科進(jìn)行診治的120例患者，將風(fēng)藥治療的臨床經(jīng)驗(yàn)及心得總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2015年6月在我院中醫(yī)外科進(jìn)行診治的120例患者，包括67例男性患者，53例女性患者，年齡22 ～57歲，平均年齡（39.49±2.15）歲。其中，皮膚疾病者28例，肛腸疾病者45例，周圍血管疾病者47例。

1.2方法

對于皮膚疾病的患者，治療應(yīng)以風(fēng)、虛、瘀、濕入手，風(fēng)邪有寒熱之分，風(fēng)寒者，以祛風(fēng)散寒為主，應(yīng)選用羌活、防風(fēng)、荊芥等中藥，祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱者，以祛風(fēng)清熱為主，應(yīng)選用蟬蛻、薄荷、牛蒡子、桑葉、金銀花等中藥［2］。過敏性紫癜者，早期表現(xiàn)為外感風(fēng)熱癥狀，伴有關(guān)節(jié)腫痛、瘙癢，屬于“風(fēng)”，應(yīng)在清熱涼血的基礎(chǔ)上配伍抗過敏作用的祛風(fēng)藥，例如刺蒺藜、防風(fēng)、蟬蛻等。對于肛腸疾病的患者，因風(fēng)所致的便血，常見與肛裂、內(nèi)痔，可選用升麻、荊芥等風(fēng)藥配伍涼血、止血之品，例如涼血地黃湯；因濕濁蘊(yùn)結(jié)大腸所致的膿血便、腹瀉等炎癥性腸病，可結(jié)合風(fēng)能勝濕理論，加用風(fēng)藥；風(fēng)藥辛潤，可以桃仁、芝麻、麻子仁、荊芥穗為組方，治療便秘。對于周圍血管疾病的患者，如血栓閉塞性脈管炎，肢體小動(dòng)脈炎變，形成血栓；脛后動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等脈動(dòng)消失，中醫(yī)屬于寒邪阻絡(luò)等陰證［3］，加入少許風(fēng)藥可調(diào)理氣機(jī)流通，起到帥血的功能，利于血脈流暢。治療濕郁筋損的糖尿病壞疽時(shí)，風(fēng)藥具有燥濕勝濕的作用。

2　結(jié)果

本組120例患者中，皮膚疾病者28例，痊愈者28例，其皮膚瘙癢、腫痛等癥狀全部消失，痊愈率100%；45例肛腸疾病者，痊愈者43例，便血、腹瀉、便秘等癥狀獲得痊愈，痊愈率95.56%；周圍血管疾病者47例，痊愈者44例，氣血暢通、血栓消失，痊愈率93.62%。

3　討論

風(fēng)藥治療中醫(yī)外科疾病是根據(jù)中醫(yī)外科疾病的病理因素、病理機(jī)制特點(diǎn)以及風(fēng)藥的作用所決定的。中醫(yī)外科疾病存在較多的致病因素，風(fēng)邪是一種關(guān)鍵的致病因素，并且是其他外邪致病的先導(dǎo)，因此有風(fēng)為百病之長之說［4］。風(fēng)邪引發(fā)疾病的特點(diǎn)，其中宣浮，病灶部位皮膚顏色或紅或不變，痛無定處，常伴惡風(fēng)，表現(xiàn)為頭痛等全身癥狀。中醫(yī)外科疾病的基本病理機(jī)制為臟腑失和、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞。風(fēng)藥最基本的藥理作用為疏風(fēng)發(fā)散，該類藥物性多辛，輕清上升，趨表向外，具有通、竄、達(dá)、化、散、發(fā)、托、升等作用［5］。風(fēng)藥能夠散氣分之結(jié)、袪腠理之風(fēng)，可發(fā)揮消腫止痛、行氣散結(jié)之功效，所以在以經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血凝滯為主要病理機(jī)制的中醫(yī)外科疾病中得到了廣泛的應(yīng)用。本次試驗(yàn)石建華教授從臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及中醫(yī)外科理論出發(fā)，根據(jù)中醫(yī)外科疾病的病理因素、病理機(jī)制特點(diǎn)以及風(fēng)藥的作用配伍用藥，分享了風(fēng)藥在周圍血管疾病、肛腸疾病、皮膚疾病等中醫(yī)外科疾病中的應(yīng)用心得，以便為臨床用藥提供了有力的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

［1］崔俊波. 風(fēng)藥臨床應(yīng)用研究概述［J］. 江西中醫(yī)藥，2012，43（8）: 72-74.

［2］張書信. 風(fēng)藥在中醫(yī)外科疾病治療中的應(yīng)用［J］. 遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（10）: 1501-1502.

［3］眭巖. 臨床運(yùn)用風(fēng)藥的點(diǎn)滴體會［J］. 甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，20（1）: 44.

［4］劉淑蘭. 風(fēng)藥臨床驗(yàn)案舉隅［J］. 河北中醫(yī)，2010，32（12）: 1815-1816.

［5］艾軍. 風(fēng)藥在溫病治療中的運(yùn)用［J］. 廣西中醫(yī)藥，1997，20（3）: 29-30.

Professor Shi Jianhua's Clinical Experience in the Treatment of Surgical Diseases

HAN JunquanSecond Affiliated Hospital of Tianjin University of TCM，TianJin 300150，China

【Abstract】

Objective To study the clinical experience in the treatment of surgical diseases in chinese medicine. Methods Chose from June 2014 to June 2015 during TCM surgery in our hospital for diagnosis and treatment of 120 cases of patients，including skin disease，anorectal disease，peripheral vascular disease and observed the application and effect of the wind medicine. Results A total of 120 patients in this group，28 cases of skin disease，28 cases were cured，cure rate 100%，45 cases of anorectal diseases，43 cases were cured，cure rate was 95.56%，peripheral vascular disease in 47 cases，44 cases were cured，cure rate was 93.62%，were above 90%. Conclusion The use of the wind medicine in the treatment of surgical diseases，with the removal of evil，the lifting of the meridians，blood coagulation and other functions，and promote the recovery of the functions of the organs，and thus improve the clinical efficacy.

【Key words】The wind medicine，Surgical diseases of TCM，Clinical experience，Experience

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.109

【中圖分類號】R28

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0143-02