錢玉蓉

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于腰椎后路融合術(shù)后患者的應(yīng)用價(jià)值分析

錢玉蓉

【摘要】目的 探究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于腰椎后路融合術(shù)后患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月～2014年12月我院診治的40例腰椎退變性患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例。結(jié)果 兩組患者的性別構(gòu)成、平均年齡、平均病程、住院時(shí)間等臨床資料相比無顯著差異（P ＞0．05），具有可比性；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后10 d、1個(gè)月、3個(gè)月Barthel評(píng)分均高于對(duì)照組患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理能改善腰椎后路融合術(shù)患者術(shù)后的日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；腰椎后路融合術(shù)；臨床應(yīng)用

Objective To explore clinical application value of the early rehabilitation nursing for posterior lumbar fusion patients． Methods Diagnosis and treatment of 40 cases of lumbar degenerative patients from January 2013 to December 2014 in our hospital，were randomly divided into control group and experimental group，each group had 40 cases． Results Gender composition of the two groups of patients，average age，average duration，hospitalization time compared with no significant difference （P＞0．05），can be compared． Patients of experimental group about Barthel score after 10 days，1 month，3 month were significantly higher than those of the patients in the control group and had significant statistical difference（P＜0．05）．Conclusion Early rehabilitation nursing can significantly improve the daily life ability of patients with posterior lumbar interbody fusion．

【Key words】Early rehabilitation nursing，Posterior lumbar interbody fusion，Clinical application

本研究選取了我院40例腰椎退行性疾病患者，隨機(jī)分成兩組，分別采用常規(guī)護(hù)理和早期康復(fù)護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者手術(shù)前后的日常生活能力，旨在為今后的臨床治療、護(hù)理提供參考［1-2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院診治的40例腰椎退變性患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者20例，其中男性11例，女性9例，年齡41～65歲，平均年齡（55.2±7.1）歲，患病時(shí)間2.0 ～6.2年，平均患病時(shí)間（3.5±2.1）年；實(shí)驗(yàn)組患者20例，其中男性12例，女性8例，年齡40～66歲，平均年齡（55.9±6.8）歲，患病時(shí)間2.1～5.9年，平均患病時(shí)間（3.6±1.9）年。兩組患者的性別構(gòu)成、年齡、平均患病時(shí)間等臨床資料相比無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

兩組患者均采用腰椎后路融合術(shù)進(jìn)行治療，所有患者手術(shù)均順利完成。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前講解、體位護(hù)理、一般護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)護(hù)理［3-4］：針對(duì)患者制定康復(fù)計(jì)劃及功能鍛煉表，并發(fā)放康復(fù)指導(dǎo)手冊、播放康復(fù)指導(dǎo)短片。于術(shù)后6 h對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行功能鍛煉，于術(shù)后2 d進(jìn)行雙下肢肌群等長收縮、直腿抬高、屈膝屈髖等鍛煉，直腿抬高每次10 s，交替進(jìn)行，每組20次，一日進(jìn)行3組鍛煉。屈膝屈髖雙交替進(jìn)行，每組10次，一日進(jìn)行3組鍛煉。于術(shù)后7 d進(jìn)行5點(diǎn)支撐法、飛燕法腰背肌肉鍛煉，在患病者忍耐度范圍內(nèi)促進(jìn)其肌肉功能恢復(fù)，于術(shù)后3周為患者佩戴腰圍、支具等護(hù)具進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.4 評(píng)價(jià)方法

采用Barthel指數(shù)評(píng)估量表［5］于術(shù)前、術(shù)后10 d、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月評(píng)價(jià)兩組患者的日常生活能力。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用（±s）表示計(jì)量資料，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)比較兩組間的數(shù)據(jù)差異，當(dāng)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前、術(shù)后10 d、1個(gè)月、3個(gè)月Barthel評(píng)分分別為（85.22±9.15）分、（63.18±7.26）分、（86.11±7.81）分、（95.67±3.25）分；對(duì)照組患者術(shù)前、術(shù)后10 d、1個(gè)月、3個(gè)月Barthel評(píng)分分別為（85.67±8.26）分、（54.32±9.08）分、（73.16±8.55）分、（89.51±4.02）分，兩組患者術(shù)前Barthel評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后10 d、1個(gè)月、3個(gè)月Barthel評(píng)分高于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腰椎融合術(shù)逐漸成為治療腰椎退變性疾病的主要方法，腰椎椎間融合術(shù)能夠?yàn)檠低俗冃约膊』颊咛峁┥锪W(xué)穩(wěn)定，有效的防止骨塊坍塌及骨塊位移等并發(fā)癥的發(fā)生，但是其康復(fù)護(hù)理的發(fā)展相對(duì)落后。影響患者日常生活與功能恢復(fù)的因素［6］，除了手術(shù)治療與本身疾病外，術(shù)后有效、嚴(yán)格、系統(tǒng)的指導(dǎo)尤其重要。本次研究實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后10 d、1個(gè)月、3個(gè)月Barthel評(píng)分均高于對(duì)照組患者，（P＜0.05），這充分表明早期康復(fù)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理能促進(jìn)患者術(shù)后日常生活能力的恢復(fù)［7］，解決腰椎退行性疾病的障礙。因此采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)腰椎退行性病變患者能促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)［8］，改善其生活質(zhì)量。

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【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0256-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．197

作者單位：214200 宜興市人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)中心

Analysis of the Application Value of Early Rehabilitation Nursing for Patients With Posterior Lumbar Interbody Fusion

QIAN Yurong People's Hospital of Yixing City，Yixing 214200，China

【Abstract】