劉小梅

剖宮產(chǎn)手術(shù)室的臨床護(hù)理體會(huì)

劉小梅

【摘要】目的 分析剖宮產(chǎn)手術(shù)室的臨床護(hù)理方法及效果。方法 搜集2014年9月～2015年6月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕婦134例，以隨機(jī)抽簽的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各67例產(chǎn)婦。給予實(shí)驗(yàn)組67例產(chǎn)婦手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，給予對(duì)照組67例產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理方法，觀察并比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為7．45%，低于對(duì)照組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率17．91%，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為97．01%，高于對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度82．09%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠有效降低產(chǎn)婦分娩后的并發(fā)癥發(fā)生率，提高產(chǎn)婦滿意度。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；手術(shù)室；臨床護(hù)理；體會(huì)

Objective Clinical nursing methods and effect on cesarean section patients are to be studied． Methods Chose 134 pregnant patients who were operated with cesarean section in hospital from September 2014 to June 2015 and separated them into study group and control group with 67 patients in each group． Patients in study group were given operative high-quality nursing，while patients in control group were given conventional nursing，and then compared clinical nursing effects between two groups． Results Patients’complication incidence in study group was 7．45%，which was lower than 17．91% in control group． Besides，patients’ satisfaction rate in study group was up to 97．01%，which was much higher than 82．09% in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion High-quality nursing is effective for treatment of cesarean section patients，and it is conducive to reduce patients’postpartum complication incidence and increase their satisfaction with treatment．

【Key words】 Cesarean Section，Operation Room，Clinical Nursing， Experience

剖宮產(chǎn)手術(shù)作為臨床上常見的手術(shù)之一，是解決難產(chǎn)的有效途徑和方法，適應(yīng)于產(chǎn)道異常、產(chǎn)力異常、胎兒異常、胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)以及其它嚴(yán)重的妊娠合并癥等。但由于手術(shù)及麻醉是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，而且產(chǎn)婦在手術(shù)中擔(dān)心自身及胎兒的安全，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、血壓升高以及心率加快等心理生理的不適反應(yīng)，影響手術(shù)的順利進(jìn)行［1］。為了使產(chǎn)婦以最佳的心理和生理狀態(tài)接受手術(shù)，提高產(chǎn)婦配合度和手術(shù)效果，在手術(shù)期應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理?，F(xiàn)搜集2014年9月～2015年6月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦134例，對(duì)其剖宮產(chǎn)手術(shù)室的臨床護(hù)理方法及效果進(jìn)行總結(jié)性的分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2014年9月～2015年6月我院收取的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦134例，以隨機(jī)抽簽的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。全部產(chǎn)婦在接受剖宮產(chǎn)手術(shù)前進(jìn)行B超檢查均符合剖宮產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。其中107例為初產(chǎn)婦，27例為經(jīng)產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)組共67例產(chǎn)婦，平均年齡為（28.15±2.34）歲，年齡在23～31歲，對(duì)照組共67例產(chǎn)婦，平均年齡為（29.17±3.26）歲，年齡在23～33歲。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的其它一般臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組的67例產(chǎn)婦采取常規(guī)手術(shù)室的護(hù)理方法，主要包括在術(shù)前指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整好自身的心理狀態(tài)，以及其它必要的對(duì)癥護(hù)理等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 給予實(shí)驗(yàn)組67例產(chǎn)婦采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體為（1）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該通過各種方式和途徑對(duì)產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，消除產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；對(duì)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心詳細(xì)地回答，消除產(chǎn)婦疑慮、緊張和恐懼的情緒；幫助產(chǎn)婦調(diào)整心理狀態(tài)，使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)；叮囑產(chǎn)婦在術(shù)前8 h內(nèi)禁止食用任何事物，術(shù)前4 h禁止飲水。（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前30 min進(jìn)入手術(shù)室，將手術(shù)中所需用到的各種器械、用具以及急救用品等準(zhǔn)備妥當(dāng)，并將其放到手術(shù)臺(tái)上，清點(diǎn)所需的各種醫(yī)用工具，并根據(jù)主刀醫(yī)師的使用順序進(jìn)行擺放；護(hù)理人員應(yīng)在縫合產(chǎn)婦子宮之前取用生理鹽水浸濕的無(wú)菌紗布反復(fù)擦拭產(chǎn)婦的子宮，擦拭完畢后仔細(xì)清點(diǎn)紗布的數(shù)量；在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，如有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主刀醫(yī)師［2］。（3）術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后應(yīng)采用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和態(tài)度與產(chǎn)婦交流，緩解其不適感；在術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦的傷口進(jìn)行悉心的護(hù)理，防止產(chǎn)婦傷口感染；告知產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)的不適感和恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)；嚴(yán)密觀察術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，如有異常，及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中有5例產(chǎn)婦在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為7.45% （5/67），其中2例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，2例出現(xiàn)感染，1例出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。對(duì)照組中有12出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為17.91%（12/67），其中5例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，4例出現(xiàn)感染，2例出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，1例出現(xiàn)新生兒窒息。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組滿意度是97.01%（65/67），2例不滿意，占2.99%；15例基本滿意，占22.39%；50例比較滿意，占74.63%。對(duì)照組滿意度是82.09%（55/67），12例不滿意，占17.91%；29例基本滿意，占43.28%；26例比較滿意，占38.81%。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種特殊的分娩方式，由于手術(shù)的特殊性使得許多初產(chǎn)婦在手術(shù)期間會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理生理反應(yīng)，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。為了改善產(chǎn)婦的心理和生理狀態(tài)，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，在剖宮產(chǎn)過程中應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理工作［3-4］。在本文的研究中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7.45%，低于對(duì)照組17.91%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.01%，高于對(duì)照組82.09%，表明，在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，可以有效降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

綜上認(rèn)為，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果良好。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0207-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．159

作者單位：150000 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

Clinical Nursing Experience in the Operation Room on Cesarean Section Patients

LIU Xiaomei Red Cross Central Hospital of Harbin City，Harbin 150000，China

【Abstract】