秦艷梅

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析

秦艷梅

【摘要】目的 針對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期采用護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于提高預(yù)防感染的效果開(kāi)展探討，降低婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染率。方法 收集2010年6月～2011年6月婦產(chǎn)科采取手術(shù)治療的119例患者有關(guān)資料，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者只采取常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組患者基于常規(guī)護(hù)理并采取針對(duì)性護(hù)理，對(duì)兩組患者在圍手術(shù)期發(fā)生感染的比例開(kāi)展比較分析。結(jié)果 干預(yù)組有11例患者發(fā)生感染，感染率為19．0%，對(duì)照組有27例患者發(fā)生感染，感染率為44．3%，發(fā)生感染的比例干預(yù)組患者低于對(duì)照組患者（P＜0．05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期采用針對(duì)性護(hù)理方法對(duì)預(yù)防感染具有良好效果。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期感染；護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)護(hù)理

Objective Department of obstetrics and gynecology around operation period，the nursing intervention measures were used to improve the effect of infection，and to reduce infection rates． Methods 119 cases of patients treated with surgery were collected from June 2010 to June 2011． The patients were randomly divided into two groups． The control group was treated with routine nursing． The patients in the intervention group were treated with routine nursing． The patients in the two groups were compared． Results 11 patients in the intervention group were infected，the infection rate was 19%，the control group had 27 cases of infection，the infection rate was 44．3%． In the proportion of infection，the intervention group was significantly lower than the control group（P＜0．05）． Conclusion In the department of obstetrics and gynecology in peri operation period，the nursing methods for the prevention of infection for intervention has a very obvious effect．

【Key words】 Perioperative infection，Nursing intervention，Maternity nursing

婦產(chǎn)科疾病患者若采用保守治療方法無(wú)效，通?？刹捎猛饪剖中g(shù)治療方法，在臨床中剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)及子宮全切除術(shù)等是常見(jiàn)的婦產(chǎn)科手術(shù)，但因女性具有較為復(fù)雜的生理解剖關(guān)系、較廣的手術(shù)范圍等，使術(shù)后發(fā)生感染的機(jī)會(huì)增加，不只是給患者帶來(lái)疾病困擾也增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員也具有重要影響。所以，采取行之有效的方法降低圍手術(shù)期感染具有重要意義。有關(guān)研究報(bào)道表明采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于降低婦產(chǎn)手術(shù)患者發(fā)生感染效果突出［1］。本文對(duì)此開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

收集2010年6月～2011年6月婦產(chǎn)科采取手術(shù)治療的119例患者有關(guān)資料，其中41例患者實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)、16例患者實(shí)施全子宮切除術(shù)、26例患者實(shí)施陰式子宮切除術(shù)、24例患者實(shí)施卵巢癌根治術(shù)、12例患者實(shí)施其它手術(shù)；將患者隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組有58例患者，對(duì)照組有61例患者，兩組患者在一般資料方面存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者只采取常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組患者基于常規(guī)護(hù)理并采取針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理人員與患者主動(dòng)溝通，講解專業(yè)護(hù)理知識(shí)，消除患者各項(xiàng)疑慮，使患者家人積極配合，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。手術(shù)由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士配合主刀醫(yī)生完成，使手術(shù)時(shí)間減少。術(shù)后疼痛嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)加大止痛藥物劑量，使患者減輕疼痛感［2］。比較分析兩組患者在圍手術(shù)期發(fā)生感染的比例。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)方法及發(fā)生感染的具體位置進(jìn)行詳細(xì)記錄，結(jié)合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》準(zhǔn)確判斷傷口感染情況，對(duì)不同術(shù)式和發(fā)生不同感染部位的情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表明存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組有11例患者發(fā)生感染，感染率為19.0%，對(duì)照組有27例患者發(fā)生感染，感染率為44.3%，對(duì)于發(fā)生感染的比例，干預(yù)組患者低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科患者是一類特殊的群體，由于婦產(chǎn)科臨床中具有多的疾病種類，尤其是在圍手術(shù)期中孕產(chǎn)婦具有較高的機(jī)會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，若患者在圍手術(shù)期中發(fā)生感染，對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生影響，使患者滿意度降低［3］。隨著近年來(lái)在婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用疾病治療發(fā)生與轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)、臨床療效的客觀評(píng)估、影像患者疾病預(yù)后的因素、分析藥物具體應(yīng)用療效、醫(yī)院干預(yù)效果的合理評(píng)估等方面，護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)發(fā)揮了十分積極的作用。本研究結(jié)果顯示與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道基本相符，充分表明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有利于婦產(chǎn)科圍手術(shù)期發(fā)生感染比例的降低。有針對(duì)性地預(yù)防患者圍手術(shù)期感染，加強(qiáng)護(hù)理，使患者保持良好的身心狀態(tài)，對(duì)于患者早日康復(fù)具有重要作用［4］。

本研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，兩組患者在發(fā)生感染比例及實(shí)施的不同手術(shù)方法中剖宮產(chǎn)和陰式子宮切除術(shù)發(fā)生感染的比例存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。兩組患者發(fā)生感染的不同部位中，呼吸系統(tǒng)感染存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），主要原因是在護(hù)理人員指導(dǎo)下干預(yù)組患者可達(dá)到正確咳嗽，發(fā)生呼吸道痰液淤積得到有效遏制。有關(guān)研究結(jié)果也表明，在圍手術(shù)期預(yù)防感染方面，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果突出［5］。

總之，在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期有針對(duì)性地分析患者具體情況，有針對(duì)性采取護(hù)理措施，對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者預(yù)防發(fā)生感染具有效果，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張榮． 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的應(yīng)用及效果分析［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（3）：85-86．

［2］ 林萬(wàn)龍，陳瑤． 婦產(chǎn)科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用與醫(yī)院感染的相關(guān)性評(píng)價(jià)［J］． 海峽藥學(xué)，2010，22（3）：97-99．

［3］ 葉元，尹茳平，李力，等． 影響宮頸癌手術(shù)療效臨床病理因素的循證評(píng)價(jià)［J］．廣西醫(yī)學(xué)，2011，33（10）：1262-1266．

［4］ 李六億，賈會(huì)學(xué)，賈建俠，等． 綜合醫(yī)院多藥耐藥菌醫(yī)院感染控制效果的研究［J］． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（20）：4306-4308．

［5］ 吳海英，全日紅，蔡亞娜． 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察［J］． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（3）：563-564．

【中圖分類號(hào)】R248．3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0190-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．146

作者單位：158300 黑龍江省密山市人民醫(yī)院

Application of Nursing Intervention in Department of Obstetrics and Gynecology During Perioperative Period

QIN Yanmei People's Hospital of Mishan City，Mishan 158300，China

【Abstract】