劉旭光

惡性瘧疾患者臨床護理分析

劉旭光

【摘要】目的 對惡性瘧疾患者的臨床護理措施以及效果進行分析研究。方法 選取于2012年5月～2015年2月在我院接受治療的惡性瘧疾患者57例，并隨機分為常規(guī)組（27例）和實驗組（30例），對兩種不同護理方式的效果進行觀察并比較。結果 實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（分別為10．0%，29．6%），住院時間短于常規(guī)組，滿意度評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 整體護理應用于惡性瘧疾患者中具有護理效果，能夠使并發(fā)癥發(fā)生率降低，同時促進患者康復以及護理滿意度的提高。

【關鍵詞】惡性瘧疾；臨床護理

Objective To analyze the clinical nursing measures and the effect of the treatment of malignant malaria． Methods From February 2015 to May 2012，57 patients with falciparum malaria treated in our hospital were randomly divided into the conventional group（27 cases）and the experimental group（30 cases）． The effect of two different nursing methods were observed and compared． Results The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the conventional group（10%，29．6%），and the length of hospital stay was shorter than that in the conventional group，and the satisfaction score was higher than that in the conventional group（P＜0．05）． Conclusion The holistic nursing care for patients with malignant malaria has the effect，can reduce the incidence of complications，and promote the rehabilitation of patients and improve the satisfaction of nursing．

【Key words】Malignant malaria，Clinical nursing

惡性瘧疾在我國少見，但是在非洲熱帶地區(qū)多見，以畏寒、發(fā)熱、頭痛為主要的也是首發(fā)的臨床癥狀，如果沒有進行及時有效的治療，則有可能會危及患者生命［1］。該病以病情復雜、傳染性強、并發(fā)癥多、死亡率高等為主要的臨床特點，因此在治療期間給予患者細致、科學、規(guī)范的護理措施必不可少。本院將整體護理干預應用于2012年5月～2015年2月收治的惡性瘧疾患者中，取得了滿意的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2012年5月～2015年2月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的惡性瘧疾患者57例，所有患者均存在程度不同的發(fā)熱、出汗、畏寒、全身酸痛、惡心、嘔吐、頭痛等臨床癥狀。其中女性患者和男性患者分別為24例和33例；年齡最小22歲，最大59歲，平均年齡（42.12±3.55）歲。按照平行對照、臨床開放的設計方法將患者隨機分為常規(guī)護理組（27例）和整體護理組（30例），治療和護理前兩組患者的性別、年齡、臨床癥狀以及病情等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

常規(guī)組的27例患者均給予常規(guī)護理措施，實驗組的30例患者在常規(guī)護理措施的基礎上給予整體護理措施，具體如下。

1.2.1 心理護理 由于病情迅猛，患者會存在緊張、不安、恐懼等負面情緒。護理人員要加強與患者的交談，鼓勵患者傾訴并用專業(yè)的知識解決患者的疑慮，并且告知患者該病能夠治愈，使患者的安全感和信任感增強，使恐懼心理和負面情緒得到有效緩解。

1.2.2健康教育 對患者詳細說明惡性瘧疾的發(fā)生原因、流行病學、治療方法和效果，讓患者對該病有一個正確的認知；告知患者在蚊蟲活動頻繁的黎明和黃昏時段，最好不要外出；將驅蚊藥水噴灑在暴露皮膚處，并且在臥室內使用蚊帳，使被感染的機會減少［2］。

1.2.3 用藥護理 患者用藥后，護理人員要對藥后的治療效果以及不良反應進行觀察；告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性以及必要性，防止出現(xiàn)患者自行停藥的情況；對患者說明冒然停藥可能會導致該病復發(fā)或者產(chǎn)生耐藥。

1.2.4 發(fā)熱護理 護理人員應該每隔0.5 h對患者測量1次體溫，對患者的伴隨癥狀進行仔細的觀察并記錄；如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀，則需要患者通過口服熱飲料、加蓋棉被等方式來進行保暖；如果患者出現(xiàn)高熱，護理人員可以根據(jù)患者的實際體溫選擇物理降溫或者藥物降溫，但是不要使用乙醇擦浴。

1.2.5 貧血護理 紅細胞內期瘧原蟲會對紅細胞進行破壞，從而使患者出現(xiàn)顏面、口唇蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀。護理人員要使患者絕對臥床休息，給予患者含維生素 C以及鐵劑充足的飲食，根據(jù)患者的實際情況輸入新鮮紅細胞［3］。

1.3 統(tǒng)計學分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，檢驗標準P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為29.6%（8/27），其中包括黑尿熱患者3例，中毒性肝炎患者3例，溶血性貧血患者2例；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%（3/30），其中包括黑尿熱患者1例，中毒性肝炎患者1例，溶血性貧血患者1例。組間差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的住院時間以及護理滿意度評分

實驗組患者的住院時間短于常規(guī)組[分別為（14.4±3.9）d ，（8.1±2.2）d]，滿意度評分高于常規(guī)組[分別為（86.6±5.6）d ，（78.5±6.4）d]，組間差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

瘧疾這種寄生蟲病危害性大，主要是由于蚊蟲叮咬所導致，一般會合并有急性腎衰、黃疸等表現(xiàn)，對患者的身體健康以及生命安全構成威脅。在對患者進行積極抗瘧治療的同時，還需要對患者的病情進行細致的觀察，同時采取嚴密的隔離措施，對抗瘧藥物進行正確的使用，預防并發(fā)癥的發(fā)生。在本次研究中，我院收治的57例惡性瘧疾患者分別接受兩種不同方式的護理工作，結果顯示，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%（3/30），低于常規(guī)組的29.6%（8/27）；同時實驗組患者的住院時間短于常規(guī)組，滿意度評分高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，整體護理應用于惡性瘧疾患者中具有護理效果，能夠使并發(fā)癥發(fā)生率降低，同時促進患者康復以及護理滿意度的提高。

參考文獻

［1］ 史世俊，王利磊，魏冬冬． 輸入性惡性瘧疾臨床路徑護理效果分析［J］． 中國病原生物學雜志，2015，10（7）：652-654．

［2］ 廖學舟，趙江義． 鄂州市輸入性惡性瘧疾流行趨勢及防治對策［J］． 中國熱帶醫(yī)學，2015，20（3）：384-385．

［3］ 金靈肖，趙旭宏，張雙麗，等． 輸入性惡性瘧疾37例流行病學及臨床特點分析［J］． 中華危重癥醫(yī)學雜志（電子版），2014，7（5）：41-44．

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0186-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．143

作者單位：136000 四平市傳染醫(yī)院

Clinical Nursing Analysis of Patients With Falciparum Malaria

LIU Xuguang Infectious Hospital of Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】