梁鳳梅

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力及健康行為的影響分析

梁鳳梅

【摘要】目的 探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力及健康行為的影響。方法 選取我院124例門診高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=62）及對(duì)照組（n=62），對(duì)照組采用常規(guī)門診隨訪模式，實(shí)驗(yàn)組采用延續(xù)性護(hù)理，比較兩組自我護(hù)理能力及健康行為。結(jié)果 3個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力評(píng)分及健康行為評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可有效提高高血壓患者自我護(hù)理能力，改善患者健康行為。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；高血壓；自我護(hù)理能力

Objective To discuss the effect of extended care on self-care and health behaviors of patients with hypertension． Methods 124 cases of patients with hypertension were randomly divided into the experimental group（n=62）and the control group（n=62），according to random number table method．The control group accepted routine outpatient follow-up mode． The experimental group accepted extended care． The self-care ability and health behaviors of two groups were compared． Results Three months later，the scores of self-care ability and health behavior respectively were significantly higher than the control group（P＜0．05）． Conclusion Implementation of the extended care can improve the self-care ability and health behavior in patients with hypertension．

【Key words】Extended care，Hypertension，Self-care ability

自我管理能力、健康行為是影響高血壓患者病情的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［1］。本研究選擇我院124例門診高血壓患者行分組研究，對(duì)比分析常規(guī)門診隨訪模式及延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者自我管理能力以及健康行為的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年7月我院124例門診高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=62）及對(duì)照組（n=62）。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；認(rèn)知正常；自愿參與，知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓者；合并心肌梗死、腦卒中及腎功能不全者。實(shí)驗(yàn)組，男34例，女28例；年齡48～80歲，平均（64.38±7.52）歲；病程2～11年，平均（8.16±1.72）年。對(duì)照組，男32例，女30例；年齡49～79歲，平均（64.69±7.47）歲；病程2～13年，平均（8.26±1.59）年。組間一般資料比較，P＞0.05，具備可比性。

1.2 方法

出院后，對(duì)照組采用常規(guī)門診隨訪模式，實(shí)驗(yàn)組采用延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）成立延續(xù)性護(hù)理小組。小組共包括4人，均為我院注冊(cè)護(hù)士，從事臨床護(hù)理工作3年及以上，大專及以上學(xué)歷；其中，主管護(hù)士1人，護(hù)師2人，護(hù)士1人。組織小組成員參加系統(tǒng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括高血壓發(fā)生、發(fā)展、治療，延續(xù)性護(hù)理理念、實(shí)施及注意事項(xiàng)等。（2）健康監(jiān)測(cè)手冊(cè)。發(fā)放健康監(jiān)測(cè)手冊(cè)（包括飲食記錄、血壓記錄、運(yùn)動(dòng)記錄、服藥記錄及不適情況記錄等），囑患者每天逐項(xiàng)填寫。（3）集體健康宣教。將每周六、周日定為集體健康宣教活動(dòng)日，采用小講課、知識(shí)競答、視頻觀看、小演講等多樣化形式，向患者介紹高血壓的發(fā)病機(jī)制、血壓自我監(jiān)測(cè)、常用藥物、飲食及運(yùn)動(dòng)管理、高血壓及低血壓處理等知識(shí)。（4）一對(duì)一指導(dǎo)。以健康監(jiān)測(cè)手冊(cè)為依據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，肯定、表揚(yáng)患者，說明不合理用藥、不健康生活方式的危害性，充分尊重患者飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)愛好，與患者一同制定個(gè)體化飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月，比較兩組自我護(hù)理能力以及健康行為。（1）自我護(hù)理能力。應(yīng)用自我護(hù)理能力量表（ESCA）進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包括43個(gè)條目，得分范圍0～172分，分?jǐn)?shù)越高表示其自我護(hù)理能力越強(qiáng)。（2）健康行為。應(yīng)用健康行為量表（HPL）進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包括52個(gè)條目，得分范圍52～208分，分?jǐn)?shù)越高表示其行為越健康。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間ESCA及HPL評(píng)分比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組ESCA評(píng)分比較

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組ESCA評(píng)分分別為（102.36±7.68）分、（104.95±7.96）分，兩組比較，t=1.844，P=0.068，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組ESCA評(píng)分為（129.32±7.84）分，高于對(duì)照組（107.42±6.52）分（t=16.911，P=0.000）。

2.2 兩組HPL評(píng)分比較

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組HPL評(píng)分分別為（123.26±7.57）分、（125.39±8.29）分，兩組比較，t=1.494，P=0.138，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組HPL評(píng)分為（144.71±6.68）分，高于對(duì)照組（129.33±7.27）分（t=12.266，P=0.000）。

3 討論

高血壓屬臨床多發(fā)病、常見病，也是心血管系統(tǒng)病變的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)報(bào)道，我國18歲以上人群高血壓發(fā)生率達(dá)18.8%，然而，高血壓控制率僅為6.1%［2］。由此可見，高血壓已成為威脅人類生命、健康的公共衛(wèi)生問題，其控制情況不容樂觀。如何改善高血壓患者健康行為，提高患者自我護(hù)理能力是臨床亟待解決的問題。

延續(xù)性護(hù)理是指為患者提供延續(xù)性、連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，確?；颊咴谏鐓^(qū)、家庭等院外場所仍可受到系統(tǒng)化、專業(yè)化的護(hù)理干預(yù)［1］。延續(xù)性護(hù)理是臨床護(hù)理的重要組成部分，可為患者提供持續(xù)性運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥等多方位護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者自我管理能力。本研究中對(duì)照組采用常規(guī)門診隨訪模式，實(shí)驗(yàn)組采用延續(xù)性護(hù)理，干預(yù)后3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力評(píng)分及健康行為評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），與張桂娟［3］等研究結(jié)果一致。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可有效提高高血壓患者自我護(hù)理能力，改善患者健康行為。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張積慧，杜莉萍，葉綠，等． 延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響［J］． 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（5）：14-16．

［2］ 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì)． 中國高血壓防治指南2010［J］．中華心血管病雜志，2011，39（7）：579．

［3］ 張桂娟，馬民． 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響［J］． 中國老年學(xué)雜志，2010，30（1）：34-36．

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0182-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．140

作者單位：150056 哈爾濱市第二醫(yī)院心內(nèi)科

The Effect of Extended Care on Self-care and Health Behaviors of Patients With Hypertension

LIANG Fengmei The Second Hospital of Harbin City，Cardiovascular Department，Harbin 150056，China

【Abstract】