心血管內科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征

苗雅靜

【摘要】目的 探討心血管內科住院的患者醫(yī)院感染的臨床特征。方法 我院2012年12月～2013年12月收治的心血管內科患者152例，分析患者感染部位、概率、感染因素。結果 15例發(fā)生感染，感染率為9.87%，主要感染部位是呼吸道，與感染相關的密切因素有：年齡較高、患者心功能較差、對患者的侵入性操作較多、住院時長。結論 心血管內科住院患者醫(yī)院感染率較大，嚴重影響了患者的治療及預后狀況。

【關鍵詞】心血管內科；醫(yī)院感染；住院患者

作者單位：153031 黑龍江省伊春市友好區(qū)職工醫(yī)院

隨著我國老齡化的不斷加劇，患心血管疾病的患者越來越多，心血管內科住院患者主要有高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾?。?］。這些患者的年齡普遍偏高，心功能普遍較差，對患者所做的入侵性操作較多，因老年患者的機體耐受力下降，會導致患者免疫力下降，易發(fā)生病菌感染，一旦感染會加重患者的病情，對患者的治療以及預后產(chǎn)生很大影響。下文對我心血管內科患者的臨床資料進行回顧性分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

觀察對象為我院2012年12月～2013年12月份收治的152例心血管內科患者，其中男性83例，女性69例；年齡37～87歲，平均年齡（58.1±4.7）歲；其中有52人是單純高血壓，有34例患有單純冠心病，51例患者有高血壓伴冠心病，12例有風濕性心瓣膜痛，3例其他疾病，所有患者均符合心血管疾病判斷標準。

1.2分析方法

對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，分析患者的感染部位，感染率，年齡較高、患者心功能較差、對患者的侵入性操作較多、住院時長、并發(fā)癥、抗菌藥物使用等與心血管疾病患者感染密切相關的因素，并對醫(yī)院的預防措施做出分析；同時對出院患者的預后做回訪調查，分析患者的預后情況［1］。

1.3統(tǒng)計學方法

2　結果

回顧性分析結果顯示，所有住院的患者有15例患者發(fā)生感染，感染率為9.87%，主要感染部位是呼吸道、尿道等，大于60歲的患者比小于60歲的患者更容易感染，且P＜0.05，因為老年患者機體免疫力下降，合并其他疾病較多，住院時間較長，在加上抗生素使用不當，很容易導致患者出現(xiàn)醫(yī)院感染；住院時間大于30 d的患者比住院時間小于30 d的患者更容易感染，且P＜0.05，因為醫(yī)院病房內患者較多，各種病原體自然就會增多，所以住院時間的加長就增加了患者發(fā)生病房感染率；有侵入性操作的患者比無侵入性操做的患者更易感染，且P＜0.05，因為侵入性操作是不免會把一些病原體帶入患者體內，致使患者發(fā)生感染；使用抗菌藥物的患者比沒有使用抗菌藥物的患者更易感染，且P＜0.05，因為抗菌藥物可以一定程度上的消滅外來的病原體和某些有害細菌，可以大大減小患者出現(xiàn)感染的概率；感染的患者預后效果沒有不感染的患者預后效果好，且P＜0.05；其中感染的患者大多都有心功能較差、出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象。

3　討論

近年來，我國的老年化趨勢逐漸升高，患心血管疾病的患者也逐漸增多又因為老年患者免疫力較低，自理能力較差，心血管功能普遍較差，使醫(yī)院感染率增高，患者一旦感染，就會嚴重影響治療，會留下后遺癥，嚴重的甚至可以使患者喪失生命；但是，想要完全避免心血管內科住院患者的醫(yī)院感染，是不可能實現(xiàn)的，我們需要做的是探討感染原因，部位以及其他特征，為制定有效的防范措施提供有效的依據(jù)。對于預防心血管內科住院患者醫(yī)院感染，需要做到醫(yī)護人員要牢記與醫(yī)院感染相關的知識，對侵入性操作可能引發(fā)的醫(yī)院感染的危險因素要足夠的敏感對患者進行適當?shù)臓I養(yǎng)補充，改善患者的進食情況，以增強患者的免疫力；對患者做好清潔護理工作，規(guī)范抗菌藥物的使用以及最佳給藥時間，注意無菌操作，對治療器械進行嚴格消毒等預防措施［2］。

經(jīng)過上文分析得出，患者的感染部位主要為呼吸道、尿道等，感染率較高，年齡較高、患者心功能較差、對患者的侵入性操作較多、住院時長、并發(fā)癥、抗菌藥物使用等與心血管疾病患者感染密切相關的因素以及醫(yī)院的預防措施也是引起感染的重要因素?；颊吒腥竞蠖啾憩F(xiàn)為低熱，無食欲，病情加重，精神萎靡等癥狀，大大降低了患者治療的依從性，影響了治療效果。

綜上所述，心血管內科住院患者醫(yī)院感染率較大，所有住院的患者有15例患者發(fā)生感染，感染率為9.87%，且感染的患者對治療的依從性和預后都有較大的影響，因此廣大醫(yī)護人員需要根據(jù)心血管內科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征，嚴格遵守抗菌藥物使用規(guī)則，做好無菌操作，對患者發(fā)生醫(yī)院感染做出有效的防御措施，盡量減小感染率。

參考文獻

［1］徐敏，賴曉全. JCI 標準下的醫(yī)院感染管理調查與分析［J］. 中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（12）: 2533.

［2］夏志榮，毛榮彪，張樂. 心血管住院患者醫(yī)院感染相關因素分析［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（1）: 30-31.

Clinical Features of Nosocomial Infection in Inpatients With Cardiovascular Department of Internal Medicine

MIAO YajingFriendly Staff Workers’ Hospital of Yichun City，Yichun 153031，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical features of cardiovascular department of internal medicine infection in hospitalized patients in hospital. Methods A total of 152 patients in our cardiovascular department of internal medicine from December 2012 to December 2013 were cases. Site of infection，patients with infection probability and factor were analyzed. Results Fifteen cases of infection，the infection rate was 9.87%，the main infection sites were respiratory tract，close factors associated with infection: higher age，heart function of patients with poor，for patients with invasive operation more，length of hospital stay. Conclusion Cardiovascular department of internal medicine hospital infection more likely，serious impact on the treatment and prognosis.

【Key words】Department of cardiovascular internal medicine，Hospital infection，Hospitalized patients

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.136

【中圖分類號】R639

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0178-02