計(jì)學(xué)晶

健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量中的成效

計(jì)學(xué)晶

【摘要】目的 探討健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量中的成效。方法 隨機(jī)將132例擇期剖宮產(chǎn)患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予健康教育路徑護(hù)理，常規(guī)健康教育，比較兩組患者的住院天數(shù)、健康知識(shí)知曉程度以及患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者住院天數(shù)低于對(duì)照組，健康知識(shí)知曉程度及患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 擇期剖宮產(chǎn)患者護(hù)理中，健康教育路徑的實(shí)施有利于提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；健康教育路徑；護(hù)理質(zhì)量

Objective To study the health education path in nursing quality of cesarean section． Methods 132 patients undergoing elective cesarean section patients randomly divided into experimental group and control group，were given health education path care，rutine health education and compared two groups of patients hospitalized days，degree of knowledge about health and quality of nursing in patients with grade． Results The number of days in hospital in patients， the health knowledge level and nursing quality score were higher than the control group，the differences was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The nursing of patients undergoing elective cesarean delivery，the implementation of health education path is helpful to improve nursing quality．

【Key words】Cesarean delivery，Health education path，Quality of care

健康教育路徑是為滿足患者對(duì)健康教育的需求，結(jié)合健康計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)和患者的具體情況，制定健康教育路線或表格，指導(dǎo)護(hù)理人員的健康教育工作［1］。本院以擇期剖宮產(chǎn)患者為研究對(duì)象，應(yīng)用健康教育路徑，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2013年6月～2014年6月接收的擇期剖宮產(chǎn)患者132例，年齡22～34歲，平均（27.6±1.2）歲；孕周37～42周，平均（38.4±1.1）周；初產(chǎn)婦82例，經(jīng)產(chǎn)婦50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均無(wú)嚴(yán)重妊娠合并疾病。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各66例，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育及護(hù)理，孕婦入院時(shí)，給予患者飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，產(chǎn)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，告知新生兒護(hù)理方法，出院前，給予健康教育。

實(shí)驗(yàn)組患者給予健康教育路徑護(hù)理，護(hù)理部成立健康教育路徑小組，小組中包含護(hù)士長(zhǎng)、全科護(hù)士、專科護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)理人員；小組成員依據(jù)科室特點(diǎn)、孕婦需要，以手術(shù)天數(shù)為橫軸，以健康教育相關(guān)內(nèi)容為縱軸，制定健康教育路徑表；入院后，由責(zé)任護(hù)士將健康教育路徑表發(fā)放給孕婦，為孕婦講解表中的內(nèi)容，并將預(yù)期目標(biāo)告知患者，取得患者及家屬的理解和支持，從而提升患者的配合度；護(hù)理人員每天依據(jù)健康教育路徑表實(shí)施護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理行為隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者對(duì)健康知識(shí)的知曉情況，自制調(diào)查問(wèn)卷，包含術(shù)前準(zhǔn)備目的、術(shù)后飲食、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、乳房護(hù)理、情緒護(hù)理等方面內(nèi)容，在患者出院當(dāng)天進(jìn)行調(diào)查，總分100分，≥80分為知曉，＜80分為未知曉。觀察患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)，包含基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理及危重癥護(hù)理，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用的軟件為SPSS 18.0，以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示計(jì)量資料，組間比較利用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院天數(shù)、健康知識(shí)知曉程度比較

經(jīng)過(guò)健康教育路徑護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的住院天數(shù)為（5.2±0.4）d，健康知識(shí)知曉評(píng)分（88.6±2.4）分；對(duì)照組患者的住院天數(shù)為（6.1±0.7）d，健康知識(shí)知曉評(píng)分（80.2±1.5）分。實(shí)驗(yàn)組患者住院天數(shù)低于對(duì)照組，健康知識(shí)知曉程度高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)施健康教育路徑護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、危重癥護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的孕婦選擇剖宮產(chǎn)生產(chǎn)，剖宮產(chǎn)作為一種應(yīng)激源，比較容易引起孕婦的焦慮、緊張等不良心理，進(jìn)而影響患者術(shù)后康復(fù)效果［2］。健康教育的實(shí)施能夠提高患者對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)知，緩解患者的不良心理，提升患者術(shù)后康復(fù)效果，促使患者早日出院，但常規(guī)的健康教育隨意性大，導(dǎo)致健康教育效果差，患者的健康知識(shí)掌握程度差，影響患者的治療依從性［3］。

健康教育路徑為依據(jù)健康計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)和患者健康需求制定的健康教育路徑表，其中包含入院宣教、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、乳房護(hù)理、新生兒護(hù)理等多項(xiàng)知識(shí)，護(hù)理人員在實(shí)施健康教育時(shí)，每天依據(jù)健康教育路徑表來(lái)實(shí)施，并根據(jù)患者的具體情況及需求進(jìn)行動(dòng)態(tài)性的調(diào)整，提升了護(hù)理人員健康教育的計(jì)劃性與目的性，通過(guò)循序漸進(jìn)的健康教育，提升患者對(duì)健康教育的知曉程度，同時(shí)，緩解患者的不良心理，指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并科學(xué)進(jìn)行新生兒護(hù)理，保證母嬰健康，促使患者術(shù)后早日康復(fù)，盡早出院［4］。此外，通過(guò)健康教育路徑的實(shí)施，有效的提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度［5］。在本研究中，將醫(yī)院接收的擇期剖宮產(chǎn)患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予健康教育路徑護(hù)理和常規(guī)健康教育，實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組患者的住院天數(shù)低于對(duì)照組，而健康知識(shí)掌握程度及對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，這說(shuō)明，通過(guò)健康教育路徑的實(shí)施，可縮短患者住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者術(shù)后在日康復(fù)。

綜上所述，在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍生期，通過(guò)健康教育路徑的實(shí)施，有效的緩解了患者的不良心理狀況，提高患者健康知識(shí)掌握程度，掌握有效的新生兒及乳房護(hù)理方法，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升，提高患者對(duì)護(hù)理滿意程度。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0158-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．122

作者單位：150623 黑龍江省尚志市葦河林業(yè)地區(qū)職工醫(yī)院

The Effect of Health Education Pathway in Nursing Quality of Elective Cesarean Section

JI Xuejing Worker Hospital of Shangzhi City，Weihe Forestry Region，Shangzhi 150623，China

【Abstract】