中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病臨床分析

米豐濤

【摘要】目的 分析胃食管反流病患者接受中醫(yī)內(nèi)科治療的效果。方法 研究對象取2014年5月～2015年5月本院胃食管反流病42例，依據(jù)治療方式不同分成兩組。對照組21例，治療方式選擇西醫(yī)治療；研究組21例接受中醫(yī)內(nèi)科治療。觀察評定兩組效果，比較分析。結(jié)果 組間治療有效率對比，研究組高（P < 0.05），有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病效果顯著，有效率高。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流??；中醫(yī)內(nèi)科治療；效果

作者單位：150002 哈爾濱海城?？崎T診部

胃食管反流病為慢性病，40～60歲為高發(fā)年齡，過多的胃內(nèi)容物及十二指腸內(nèi)容物反流至食管，造成一系列癥狀，引起食管以外組織損害，如氣道、咽、喉等，誘發(fā)食管炎。本病對患者健康水平及日常生活有很大影響，危害嚴(yán)重，臨床以及早發(fā)現(xiàn)、及時治療為處理原則，減輕疾病影響?，F(xiàn)取2014年5月～2015年5月本院胃食管反流病42例，分析中醫(yī)內(nèi)科治療方法與效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究對象取2014年5月～2015年5月本院胃食管反流病42例，依據(jù)治療方式不同分成兩組。對照組21例，治療方式選擇西醫(yī)治療，年齡23～62歲，平均年齡（34.54±3.26）歲，女患者9例，男患者12例，平均病程（6.51±0.63）年，病程1.5～10年。研究組21例接受中醫(yī)內(nèi)科治療，年齡24～63歲，平均年齡（33.66±3.28）歲，女患者10例，男患者11例，平均病程（6.40±0.59）年，病程1～9年。組間資料對比（P＞0.05），無差異，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組雷尼替丁每日2次，150～300 mg/次；嗎丁啉每日3次，餐前0.5 h口服，10 mg/次，共2個月。

1.2.2研究組（1）肝胃郁熱者，左金丸方，成分有梔子10 g，吳茱萸5 g，烏賊骨20 g，煅瓦楞30 g，黃連6 g，黃苓10 g，用于和胃降逆，清肝瀉火；（2）胃陰不足者，益胃湯，成分有麥冬10 g，烏梅10 g，北沙參12 g，白芍10 g，生山楂10 g，玉竹10 g，用于益胃生津，養(yǎng)陰清熱；（3）脾虛氣滯者，香砂六君子湯，成分有白術(shù)15 g，甘草6 g，黨參20 g，木香6 g，茯苓20 g，砂仁6 g，用于理氣化滯，健脾補(bǔ)中；（4）肺胃失和者，方藥成分有枳殼10 g，柴胡10 g，炙甘草5 g，陳皮10 g，川芎10 g，白芍10 g，香附10 g，用于肅肺化痰，降逆和胃，治療共2個月。

觀察研究組與對照組癥狀較治療之前有無緩解，評定療效，比較分析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：經(jīng)過治療，患者燒心、反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛、咽部不適等癥狀較治療之前無緩解，或者癥狀有所加重。好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療，患者燒心、反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛、咽部不適等癥狀較治療之前基本緩解。有效：經(jīng)過治療，患者燒心、反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛、咽部不適等癥狀較治療前緩解。顯效：經(jīng)過治療，患者燒心、反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛、咽部不適等消失。治療有效率=（好轉(zhuǎn)+有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組治療無效1例（4.76%），好轉(zhuǎn)與有效分別4例（19.05%）、6例（28.57%），顯效10例（47.62%），治療有效率95.24%。對照組治療無效4例（19.05%），好轉(zhuǎn)與有效分別5例（23.81%）、5例（23.81%），顯效7例（33.33%），治療有效率80.95%。組間對比，研究組高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

分析指出，胃食管反流病癥狀輕重不一，表現(xiàn)多樣，有些癥狀易忽視，有些癥狀非常典型，多數(shù)患者病情呈慢性復(fù)發(fā)特點；常見癥狀為燒心、反酸，胸骨后及劍突下有燒灼感，餐后1 h較常出現(xiàn)，反酸常伴燒心；部分患者表現(xiàn)為吞咽困難，呈間歇性特點，且持續(xù)進(jìn)行性加重，多由食管功能紊亂或痙攣引起，少數(shù)由食管狹窄所致，劍突下或胸骨后疼痛，病情嚴(yán)重者疼痛較劇烈，呈刺痛，向頸部、后背、肩部、耳、胸部等放射；其他患者咽部不適，呈棉團(tuán)感、異物感或阻塞感。西醫(yī)治療以用藥為主，常用藥有雷尼替丁、嗎丁啉等，但用藥后有一定不良反應(yīng)，療效不佳［1］。此病在中醫(yī)研究屬“嘈雜”、“反酸”、“痞滿”、“胃脘痛”范疇，病機(jī)主要是脾胃虛弱，肝郁氣滯，肝胃不和。研究顯示，現(xiàn)代社會生活節(jié)奏較快，壓力大，多數(shù)人飲食無規(guī)律，情志失調(diào)，傷及脾胃，長期胃絡(luò)失養(yǎng)，郁滯化熱，克脾犯胃，胃氣上逆，從而患?。?］。本病主要涉及臟器為胃、脾、肝，臟器功能失常，則氣機(jī)不調(diào)，引起患者口苦、燒灼感、反酸，根據(jù)不同癥狀及病因分為四型，分別是肝胃郁熱、胃陰不足、脾虛氣滯、肺胃失和，主張按照不同癥型給予相應(yīng)內(nèi)科治療。國內(nèi)田傳鑫［3］研究報道，給予此病患者中醫(yī)內(nèi)科治療，療效顯著，臨床有效率可達(dá)90%，多數(shù)患者癥狀可緩解甚至消失。本研究中，研究組與對照組分別實施中醫(yī)內(nèi)科治療、西醫(yī)治療，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組有效率較高，為95.24%，而對照組僅80.95%，提示中醫(yī)內(nèi)科治療療效滿意。本研究結(jié)果符合田傳鑫報道，說明此方法治療有效、可靠。

綜上分析，胃食管反流病患者采用中醫(yī)內(nèi)科治療，效果佳。

參考文獻(xiàn)

［1］潘霜，藍(lán)青強(qiáng). 半夏瀉心湯治療胃食管反流病臨床觀察文獻(xiàn)分析［J］. 山西中醫(yī)，2011，27（5）: 50-52.

［2］童炳華. 疏肝健脾湯治療胃食管反流病臨床觀察［J］. 海峽藥學(xué)，2012，24（3）: 162-163.

［3］田傳鑫. 中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病的臨床分析［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（23）: 64-65.

Clinical Study on Traditional Chinese Medication Treatment of Patients With Gastroesophageal Reflux Disease

MI Fengtao Haicheng Special Hospital Clinic，Harbin 150002，China

【Abstract】

Objective Traditional chinese medication treatment effect on patients with gastroesophageal reflux disease is to be studied. Methods Chose 42 patients with gastroesophageal reflux disease who were treated in hospital from May 2014 to May 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods，21 patients in control group were given western medication treatment，while 21 patients in study group were given traditional chinese medication treatment and then observed and compared patients’ treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group was much higher（P < 0.05），there was a treatment differential between two groups. Conclusion Traditional chinese medication is of efficacy in treatment of patients with gastroesophageal reflux disease，which is suggested to be paid attention.

【Key words】Gastroesophageal reflux disease，Traditional chinese medication treatment，Efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.091

【中圖分類號】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0119-02