吡格列酮與二甲雙胍片治療2型糖尿病的效果觀察

任艷莉

【摘要】目的 探討吡格列酮與二甲雙胍在治療2型糖尿病中的臨床效果。方法 選取2型糖尿病患者70例，按隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組各35例，對照組采用二甲雙胍治療，觀察組采用二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療，對比兩組患者治療效果及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者治療后2 h PG、FPG、HbA1C指標均改善，但觀察組治療后2 h PG、FPG、HbA1C等指標改善情況優(yōu)于對照組（P < 0.05）；兩組不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。結(jié)論 吡格列酮與二甲雙胍聯(lián)合應用在治療2型糖尿病中安全有效。

【關鍵詞】吡格列酮、二甲雙胍；2型糖尿病

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年5月～2014年10月收治的2型糖尿病患者70例為研究對象，排除重要器臟損害患者、腸胃道疾病患者；按隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組各35例。對照組35例，男21例，女14例，年齡38～74歲，平均年齡（54.3±5.8）歲，平均病程（4.7±1.2）年；觀察組35例，男22例，女13例，年齡37～75歲，平均年齡（54.7±5.5）歲，平均病程（4.6±1.4）年。以上兩組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者二甲雙胍腸溶片治療，500 mg/片，2次/d，于每日早餐前及晚飯前服用，給予觀察組患者二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療，在對照組基礎上每日早、晚飯前服用吡格列酮，15 mg/次，2次/d，以上兩組患者均連續(xù)治療16周。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前后2 h PG（餐后2 h血糖）、FPG（空腹血糖）、HbA1C（糖化血紅蛋白）等指標變化情況，記錄兩組患者不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

此次研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對相關數(shù)據(jù)進行處理，計量資料應用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料應用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后2 h PG、FPG、HbA1C指標變化情況對比

治療前，觀察組患者2 h PG、FPG、HbA1C等指標分別為（10.13±3.54）mmol/L、（9.42±1.14）mmol/L、（8.25±2.11）%，對照組患者治療前為（10.21±3.48）mmol/L、（9.38±1.05）mmol/L、（8.19±2.07）%，治療前兩組患者2 h PG、FPG、HbA1C等指標對比無差異（P＞0.05）。

治療后，觀察組患者2 h PG、FPG、HbA1C等指標分別為（2.13±0.25）mmol/L、（5.26±0.65）mmol/L、（6.15±0.34）%，對照組分別為（6.24±0.76）mmol/L、（6.31±0.77）mmol/L、（7.27± 0.78）%，觀察組患者2 h PG、FPG、HbA1C等指標改善情況優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

對照組35例患者中，出現(xiàn)輕度惡性1例，腹痛1例，腹瀉1例，不良反應發(fā)生率為8.57%；觀察組35例患者中，出現(xiàn)腹瀉2例，頭痛2例，不良反應發(fā)生率為11.43%，兩組患者不良反應發(fā)生率對比無差異（P＞0.05）。

3　討論

當前臨床治療2型糖尿病的目標主要分為短期目標及長期目標兩種，短期目標是有效控制患者血糖水平，而長期目標主要預防患者糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，雖然藥物治療并不是該病有效治療的首選方案，但是其在患者病情控制等方面意義重大。二甲雙胍類為目前臨床中應用最為廣泛的2型糖尿病藥物，其具有較好的降低血糖、血脂的功效，特別適用于2型糖尿病早期患者。該藥物能夠在一定程度上改善2型糖尿病患者體內(nèi)糖代謝紊亂情況［2］，并改善機體胰島素敏感程度。吡格列酮主要是通過將骨骼肌、肝細胞、脂肪內(nèi)的過氧化物酶增殖活化受體γ激活，從而有效調(diào)節(jié)胰島素應答基因的轉(zhuǎn)錄，增強外周組織以及肝臟對胰島素的敏感性［3］，最終發(fā)揮出降糖作用，兩種藥物聯(lián)合應用效果更為顯著。

在本次研究中對觀察組患者采用二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療，結(jié)果顯示兩組患者治療后2 h PG、FPG、HbA1C等指標同治療前相比，均有改善（P＜0.05），但觀察組患者2 h PG、FPG、HbA1C改善情況優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生率為11.43%，對照組患者不良反應發(fā)生率為8.57%，兩組數(shù)據(jù)對比無差異（P＞0.05）。綜上所述，二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療2型糖尿病安全有效。

參考文獻

［1］黃荷葉. 糖尿病患者的西醫(yī)內(nèi)科療法分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（1）：39-40.

［2］洪亞君，郭維英. 吡格列酮聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性分析［J］. 中國藥房，2010（24）：2258-2259.

［3］孫麗，谷麗梅，陳亙卓. 吡格列酮與二甲雙胍聯(lián)合治療對改善2型糖尿病胰島素抵抗的隨機對照研究［J］. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（2）：160-161.

Pioglitazone and Metformin for the Treatment of Type 2 Diabetes

REN YanliPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical efficacy of pioglitazone and metformin in patients with type 2 diabetes. Methods 70 cases of type 2diabetic patients were randomly divided into control group，observation group 35 cases，control group received metformin treatment，observation group metformin combined with pioglitazone treatment，compared to the treatment groups of patients and adverse events happening. Results The two groups of patients after treatment 2 h PG，F(xiàn)PG，HbA1C indicators were significantly improved，but the observation group 2hPG，F(xiàn)PG，HbA1C and other indicators to improve the situation than the control group（P < 0.05），the incidence of adverse reactions was no significant difference in comparison（P > 0.05）. Conclusion Pioglitazone and metformin in the treatment of type 2 diabetes in effect safe and effective，with application value.

【Key words】Pioglitazone，Metformin，Type 2 diabetes糖尿病為多種原因造成的以慢性高血糖為主要特征的代謝紊亂疾病，且患者在抵抗能力下降的情況下易出現(xiàn)多種慢性并發(fā)癥，從而造成器官、組織等結(jié)構病變，如軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染等［1］。為進一步探討吡格列酮與二甲雙胍在治療2型糖尿病中的book=104,ebook=393效果，我院對2型糖尿病患者采用吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療，取得效果，現(xiàn)報道如下。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.079

【中圖分類號】R97

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0103-02