纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床分析

侯雪梅

【摘要】目的 分析纈沙坦氨氯地平片對老年高血壓治療效果。方法 研究對象取2014年3月～2015年3月本院老年高血壓42例，依照不同用藥將其分兩組。對照組21例，用藥選擇氨氯地平片。研究組21例，給予纈沙坦氨氯地平片。觀察評定療效，組間對比。結(jié)果 研究組舒張壓與收縮壓改善明顯（P < 0.05），治療有效率高（P < 0.05），有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 纈沙坦氨氯地平片對老年高血壓治療效果確切，有效率高，血壓控制較好。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；纈沙坦氨氯地平片；療效

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院

高血壓主要特征為動脈壓升高，并伴有器官器質(zhì)性改變或功能性改變，如腎臟、心臟、腦、血管等，為常見全身性疾病。研究顯示，此病直接影響老年患者健康水平，降低生存質(zhì)量，早期選擇有效、合理的降壓藥物，對控制血壓、抑制病情發(fā)展有積極意義?，F(xiàn)取2014年3月～2015年3月本院老年高血壓42例，總結(jié)纈沙坦氨氯地平片療效，以下為具體報道。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究對象取2014年3月～2015年3月本院老年高血壓42例，依照不同用藥將其分兩組。對照組21例，用藥選擇氨氯地平片，年齡63～83歲，平均年齡（72.25±3.34）歲，女患者8例，男患者13例，病程2～17年，平均病程為（9.55±1.11）年。研究組21例給予纈沙坦氨氯地平片，年齡63～82歲，平均年齡（72.03±3.59）歲，女患者9例，男患者12例，病程2～18年，平均病程（9.60±1.19）年。組間資料相比（P＞0.05），無差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組氨氯地平片每日1次，晨起口服，每次劑量5 mg，共3個月。

1.2.2研究組纈沙坦氨氯地平片每日1次，晨起口服，每次1片，共3個月。

用藥前后，分別測定兩組舒張壓和收縮壓，準確記錄，評定療效，并對比。

1.3療效標準

無效：患者用藥后，舒張壓較用藥之前無改善；好轉(zhuǎn)：患者用藥后，舒張壓較用藥之前下降10～19 mm Hg或＜10 mm Hg，未恢復(fù)正常；有效：患者用藥后，舒張壓較用藥之前下降＞20 mm Hg，達到正常值。治療有效率=好轉(zhuǎn)率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1血壓指標

治療前，對照組舒張壓（99.25±8.64）mm Hg，收縮壓（168.69±11.23）mm Hg；研究組舒張壓（98.73±8.48）mm Hg，收縮壓（168.32±11.14）mm Hg，組間相比（P＞0.05），無差異。治療后，對照組舒張壓（89.71±8.68）mm Hg，收縮壓（135.67±11.96）mm Hg；研究組舒張壓（75.21±7.37）mm Hg，收縮壓（126.96±10.20）mm Hg，兩組血壓指標較用藥前均有所下降，研究組下降明顯（P＜0.05），有差異。

2.2療效比較

對照組治療無效4例，所占比例19.05%；9例好轉(zhuǎn)，所占比例42.86%；有效8例，所占比例38.10%；治療有效率80.95%（17/21）。研究組治療無效1例，所占比例4.76%；8例好轉(zhuǎn)，所占比例38.10%；有效12例，所占比例57.14%；治療有效率95.24%（20/21）。組間有效率相比，研究組高，有差異。

3　討論

與青年高血壓相比，老年高血壓在血糖控制、治療效果等方面有特殊性，具有發(fā)病率高、血壓控制率低、治療率低等特點，患者年齡大，對高血壓缺乏正確認識，對疾病知識缺乏了解，知曉率低，加上多病共存，病情復(fù)雜，加大治療難度［1］。對患者使用復(fù)方制劑固定劑量進行降壓治療，最大限度的簡化方案，保證療效，提高患者治療依從性。鈣離子拮抗劑（CCB）聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）為臨床常用降壓用藥方案。纈沙坦氨氯地平片為復(fù)方制劑，患者每日用藥一次，可有效解決患者忘服、漏服等問題，依從性好。本品結(jié)合了兩種高血壓常用治療藥物，纈沙坦和氨氯地平，纈沙坦屬于ARB，特異性強，口服有效，可對AT1受體亞型進行選擇性作用，對AngⅡ和AT1受體結(jié)合進行阻斷，對釋放醛固酮和血管收縮進行抑制，發(fā)揮降壓作用。另一種藥物-氨氯地平，屬于外周動脈擴張劑，在血管平滑肌直接作用，使外周血管的阻力降低，降低血壓。纈沙坦聯(lián)合氨氯地平，降壓作用增強，且不良反應(yīng)比較少，發(fā)生率低于單獨應(yīng)用纈沙坦或氨氯地平。另有報道顯示［2］，纈沙坦氨氯地平片治療此病，是一種優(yōu)化、強化方案，療效滿意，安全性高。本研究中，研究組治療時應(yīng)用纈沙坦氨氯地平片，對照組治療時應(yīng)用氨氯地平片，結(jié)果顯示，研究組血壓指標改善情況較好，舒張壓治療前（98.73±8.48）mm Hg，治療后（75.21±7.37）mm Hg；收縮壓治療前（168.32±11.14）mm Hg，治療后（126.96±10.20）mm Hg；而對照組舒張壓治療前（99.25±8.64）mm Hg，治療后（89.71±8.68）mm Hg；收縮壓治療前（168.69±11.23）mm Hg，治療后（135.67±11.96）mm Hg，提示纈沙坦氨氯地平片降壓作用強，效果佳。研究組治療有效率較高，為95.24%，對照組僅為80.95%，表明纈沙坦氨氯地平片的治療效果較好，有效率高。本結(jié)果與黃華［3］研究基本一致，提示給予此病患者纈沙坦氨氯地平治療，療效滿意，效果確切。

綜上分析，纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓效果穩(wěn)定。

參考文獻

［1］胡武明，曾春來. 纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓90例的療效評價［J］. 中國藥業(yè)，2013，22（10）: 16-17.

［2］陳常杰. 纈沙坦氨氯地平片治療55例老年高血壓患者臨床分析［J］. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014（8）: 17-19.

［3］黃華. 用纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的療效觀察［J］. 當代醫(yī)藥論叢，2014（15）: 266-267.

Clinical Analysis of Valsartan Amlodipine Tablets in Treatment of Elderly Patients With Hypertension

HOU XuemeiCommercial Workers’ Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Treatment effect of valsartan amlodipine tablets for elderly patients with hypertension is to be studied. Methods Chose 42 elderly patients with hypertension who were treated in hospital from March 2014 to March 2015 and separated them into two groups according to different medication treatments，21 patients in control group were given amlodipine tablets treatment，while 21 patients in study group were given valsartan amlodipine tablets treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups. Results Patients’ diastolic and systolic blood pressure in study group were improved better（P < 0.05）and treatment efficacy was much higher（P < 0.05），there was a differential between two groups. Conclusion Valsartan amlodipine tablets are of efficacy in treatment of elderly patients with hypertension and it is effective to control patients’ blood pressure.

【Key words】Elderly patients with hypertension，Valsartan amlodipine，Efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.067

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0088-02